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关于招标采购论文范文资料 与安徽基本药物招标采购机制分析有关论文参考文献

版权:原创标记原创 主题:招标采购范文 科目:专科论文 2024-01-19

《安徽基本药物招标采购机制分析》:该文是关于招标采*范文,为你的论文写作提供相关论文资料参考。

摘 要:建立国家基本药物制度是一项重大制度和理论创新.安徽省以实施基本药物制度为抓手,积极推进基层医药卫生体制改革,探索创新药品招标采购方式,保障群众基本用药安全可及,切实减轻群众基本用药负担.文章深入分析安徽建立规范性药品招标采购机制的创新特点和成效,提出进一步完善机制的对策建议.

关键词:医药卫生体制改革;基本药物制度; 药品采购; 机制创新

中图分类号:G916文献标志码:A文章编号:1001-862X(2012)03-0149-004

2009年3月,党 、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,明确提出建立国家基本药物制度,这是一项重大制度和理论创新.基本药物制度是国家卫生政策的重要组成部分,目标是确保可获得性(Access)、质量保证(Quality)和合理使用(Rational use),保障群众基本用药安全可及,切实减轻群众基本用药负担.构建规范高效的药品招标采购机制是保障基本药物制度顺利实施的必要途径,也是解决药价虚高、破除以药养医的关键环节.安徽省以实施基本药物制度为抓手,大力推进药品制度改革,建立起规范性的药品招标采购机制,使人民群众得到明显实惠,医疗卫生事业和医药产业得到健康发展.

一、我国传统的药品采购供应制度弊端

基本药物是指满足人们基本的健康需要,经有效性、安全性、成本效果分析之后遴选出来的药物.基本药物的准公共产品属性和其生产供应链的市场属性之间存在着天然的矛盾和冲突,我国传统的生产、流通管理制度和药品的特殊属性不相匹配,由此影响了基本药物的持续供应,强化了医生、医院和药品之间的利益关系,助长了药价虚高,存在着诸多弊端.

(一)药品招标采购机制不完善.我国长期实行的是分散采购模式,信息不公开,竞争不充分.2000年以后各地开始探索药品集中采购机制,很多省市区以地市为单位招标采购,但集中程度不高,难以发挥批量采购优势,并且医药企业需要重复认证、重复投标,增加了负担.由于招标和采购分离,大都是只招价格,不招数量,只招标,不采购,实际上成为“虚招”,造成投标报价品种入围后需要“二次销售”,流通环节难以减少、流通成本居高不下.在以药补医机制影响下,难以彻底割断医药企业和医疗机构、医务人员之间的利益链条,无法降低虚高的药品价格,导致屡屡出现招标价高于药店零售价的状况.

(二)药品流通环节过多过滥.我国传统的药品流通渠道是典型的“橄榄模式”,医疗卫生机构必须和众多供应者谈判,确定具体的采购价格和数量,导致交易主体多,流通环节多,利益链条长.在药品生产流通过程中,药品从出厂到患者手中,一般要经过药厂、全国总 、地区 、省级 、地市 、医药公司、医药代表、医疗机构等多个环节,每一个环节都要发生费用,都要获得相应利润,从而药品费用被不断推高.流通环节多,既增加了市场的不确定性,也带来了较高的履约费用.

(三)药品企业市场集中度不高.我国目前约有6300余家药厂,总体呈“散、小、乱”的状况,大多数企业规模小、技术水平不高,产品结构不合理,且相对分散,存在着激烈的替代竞争,严重制约了药品企业可持续发展.药品流通企业数量庞大,批发企业17000多家,上规模的企业不多,大多以运输和仓储为主,服务内容和形式单一,没有开展以信息技术为基础的物流增值服务.目前,国内医药商业的平均物流成本占销售额的10%以上,而美国仅为2.6%.我国药品生产和流通粗放式发展,重复建设,供给过剩,资源配置不合理,生产效率和效益不高,导致成本难以下降.

(四)公平有效竞争环境缺失.由于我国药品流通制度不健全和相关监管滞后,致使药品流通中的寻租行为和商业贿赂盛行,影响了公平有效竞争环境的形成.特别是由信息不对称,医疗机构在药品流通供求中的双重垄断地位,扭曲了药品价格形成机制,造成市场交易各有关方面的利益失衡,医院可以利用自身的优势地位向制约企业索取高额回扣;医生利用绝对信息优势成为患者的 人,发生道德风险和机会主义的现象较为普遍,大处方、高价药最终都由患者埋单,形成了药品价格在生产过剩的情况下“竞争性上涨”.

二、安徽基本药物招标采购模式的制度设计

新一轮医改正式启动实施后,安徽率先推行药品制度改革,坚持政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物,由省统一网上集中招标采购、统一定价、统一配送到基层医疗卫生机构,取消药品加成,实行零差率销售.安徽基本药物集中招标采购模式的主要内容是:

(一)招生产商,招采合一.药品集中采购是国际通行做法,是降低采购成本、保障药品持续稳定供应的有效制度安排.安徽由政府主导进行药品集中招标采购,设立省药品招标采购中心,代表全省基层医疗卫生机构及一体化管理的行政村卫生室集中采购配送基本药物.医疗卫生机构采购药品,必须通过省医药集中采购平台网上采购.同时规定只面向生产企业招标,由生产企业根据市场原则选择配送企业,这样可以最大限度减少流通环节,有效规避很多交易成本和经营风险,也有利于控制药品质量,防止假冒伪劣药品.这种模式改变了以往省级招标中心只招标、不采购,由医疗卫生机构再从招标结果中选择药品进行采购的做法.

(二)双信封制,保质控价.“双信封”是国际上通行的几种评标方式之一.其核心原则是“质量优先、价低者得”.安徽采用“双信封”招标办法,设置了技术标、商务标双重门槛,综合考虑药品的价格和质量以及效用,在技术标合格的前提下,商务标价格低者中标.在招标之前,还参照周边地区和社会药店的有关药品价格,制定了投标的参考价格,避免了在实际操作过程中可能出现的“唯低价是取”或“唯质量是取”的片面行为,兼顾了价格低廉和质量保证的要求,体现了基本药物的“安全、必需、有效、价廉”等特征,改变了过去采购渠道复杂、关注药品价格、忽视药品质量的现象.

(三)量价挂钩,单一货源.实行量价挂钩,原则上一种基本药物的品规只中标一家药品生产企业,且该企业获得全省所有基层医疗卫生机构的市场份额.对采购需求量大的基本药物,按人口、交通以及采购数量,将全省划分二至三个区域(普通大输液分为三至六个区域)分别招标采购,确保中标企业获得采购区域内所有市场份额,确保每个基层医疗卫生机构使用的基本药物有且只有一家企业供应,保障基本药物供应,有利于供药企业降低成本、降低药价.以省为单位统一采购,单一货源、量价挂钩,能够将一个区域的基层基本药物需求集中起来,实行采购规模的最大化,使生产企业有足够的采购量,从而实现规模经济,最大限度降低生产成本和流通成本,从而改变了以往一种品规有多家厂商中标,每家厂商的供货规模都不大,难以发挥团购优势的弊端.

招标采购论文参考资料:

招标论文

结论:安徽基本药物招标采购机制分析为关于本文可作为相关专业招标采*写作研究的大学硕士与本科毕业论文招标和采购的区别论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。

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