原创《腹腔镜子宫肌瘤剔除术两种缝合方法疗效比较》：关于免费子宫肌瘤论文范文在这里免费下载与阅读,为您的子宫肌瘤相关论文写作提供资料。
[摘 要] 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术常规连续缝合和赵氏法缝合的临床有效性与安全性.方法 方便选取2014年1月—2016年12月该院收治的102例腹腔镜子宫肌瘤剔除患者为研究对象,依缝合方法不同分实验组（赵氏法缝合,51例）和对照组（常规缝合,51例）.对比观察两组基本治疗指标.结果 实验组手术时间（54.1±11.5）min,术中出血量（39.3±12.2）mL,术后引流时间（28.7±3.1）h,Hb下降幅度（4.9±2.0）g/L,术后住院时间（3.4±0.4）d,术后并发症发生率0.00%,各项指标均优于对照组（P<0.05）.结论 赵氏腹腔镜下肌瘤假包膜套扎连续缝合治疗子宫肌瘤效果确切,可有效减少出血,预防相关并发症,促进患者早期康复,应用安全有效,值得临床推广.
[关键词] 腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；假包膜套扎；赵氏缝合
[中图分类号] R737.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（b）-0068-03
[Abstract] Objective This paper tries to investigate the clinical efficacy and safety of conventional continuous suture and Zhao’s suture for laparoscopic myomectomy. Methods The 102 cases of laparoscopic myomectomy in this hospital from January 2014 to December 2016 were convenient selection and divided into the experimental groups（Zhao’s suture, 51 cases） and the control group（conventional suture, 51 cases） by different suture methods. The basic therapeutic indexes of two groups were observed. Results Operation time of the experimental group was（54.1±11.5）min, intraoperative bleeding was （39.3±12.2）mL, postoperative drainage time was（28.7±3.1）h, Hb decrease amplitude was（4.9±2.0）g/L, postoperative hospitalization time was （3.4±0.4）days, postoperative complication rate was 0.00%, all indexes were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The Zhao’s suture treatment for laparoscopic myomectomy is effective in uterine fibroids, which can effectively reduce the bleeding, prevent related complications, promote early rehabilitation of patients, with safe and effective application, so it is worthy of clinical promotion.
[Key words] Laparoscope； Excision of hysteromyoma； False envelope ligation； Zhao’s suture
目前,臨床可行子宫肌瘤手术方法及入路有多种.但是,子宫肌瘤血运丰富,切除后如创口缝合不当、止血不佳,则易引起残腔血肿、粘连等并发症,影响疗效及预后[1].为解决上述问题,提高止血效果,保证手术安全性,中国医科大学附属盛京医院赵福杰教授设计了垂体后叶素结合腹腔镜下肌瘤假包膜套扎及镜下连续缝合技术[2].该院近年来以此治疗子宫肌瘤取得良好疗效,文章现以2014年1月—2016年12月该院收治的102例子宫肌瘤患者为例进行分析和探讨,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院收治的102例子宫肌瘤患者为研究对象.纳入标准：①B超检查明确诊断子宫肌瘤诊断；②腹腔镜子宫肌瘤剔除术指征；③ASA麻醉分级I～II级；④签署知情同意书.排除标准[3]：①子宫内膜恶性病变或合并盆腔其它病变；②既往盆腹腔疾病手术史；③严重器质性疾病；④临床资料不全.依术中缝合方法不同将入选病例随机分为两组.实验组（51例）：平均年龄（42.2±5.6）岁；单发肌瘤29例,多发肌瘤22例；平均肌瘤数（2.1±0.9）个；平均肌瘤直径（5.3±1.4）cm.对照组（51例）：平均年龄（42.6±5.7）岁；单发肌瘤27例,多发肌瘤24例；平均肌瘤数（2.0±0.7）个；平均肌瘤直径（5.2±1.3）cm.两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
实验组（赵氏腹腔镜下肌瘤假包膜套扎+连续缝合）：患者常规手术前准备,术中气管插管全身麻醉,取膀胱截石位,头低足高15～30°,腹部消毒,铺无菌巾.脐缘下做10 mm切口,常规建立CO2气腹,压力14 mmHg,流量10 mL/min,置入30°腹腔镜镜头,充分探查腹腔；右下腹麦氏点、左下腹反麦氏点和脐轮下缘左侧10～12 cm处分别做5、5、10 mm操作孔,分别置入腹腔镜手术器械.以穿刺针于肌瘤结节处肌壁注射垂体后叶素（H32026637）6 IU+生理盐水20 mL,拔针后穿刺点流液者予以电凝,期间注意观察患者血压变化.待肌瘤表面因肌壁间血管收缩缺、血变而白后,纵行切开肌瘤表面子宫浆膜层和肌瘤假包膜层,以肌瘤剥离钩通过提、拉暴露瘤体.剥离瘤体至2/3时,取套扎线做Roeder’s结,套扎肌瘤基部假包膜,要保证四周假包膜都包含在套扎线内.持续收紧套扎线圈,使假包膜逐渐向下分离,该过程中如假包膜与瘤核附着过紧,机械性辅助分离,待线圈收紧至瘤核基底部时,电凝切断附着假包膜,同时向上牵引瘤体,使肌瘤完整提出并于肌瘤残腔表面集束套扎假包膜.瘤腔关闭采用连续法缝合,先缝合肌层以缩小残腔,特别注意缝合切口两端的两个角,再连续缝合浆肌层,使子宫表面完全浆膜化,针缘距的长度根据肌瘤残腔的张力大小、压力大小来设计,以子宫形态恢复正常为基准.术后,钳夹肌瘤碎块经腹部切口取出,常规清洁术区,观察创面无出血后,取出器械,消气腹,清点用物,置管引流,缝皮关腹,术毕.
子宫肌瘤论文参考资料：
结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术两种缝合方法疗效比较为适合子宫肌瘤论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关子宫肌瘤开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
