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《基层社区卫生服务中心成本核算管理》：本论文主要论述了成本核算论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。

【摘要】随着社会的发展、进步,社会基础生活设施越来越健全,突出表现在我国的基层医疗机构越来越普及.伴随我国基层医疗机构的增多,我国相应医疗支出也在不断增加,并且大部分的医疗支出费用都是投入在基层医疗机构中,基层医疗机构投入大、产出小,成为当前社会的普遍问题,因此解决基层医疗机构的成本核算管理问题就十分迫切.

【关键词】基层社区卫生服务中心成本核算

前言

由于我国生产力水平提高,社会基础建设不断完善,基层社区卫生服务中心在数量上、设备上以及地理分布上都有所增加和改善,同时无形中国家医疗资金投入大幅上升.针对我国目前医疗机构的发展情况,提出有关对策和措施,对我国基层社区卫生服务中心进行成本核算和成本管理具有重要的现实意义.

一、基层社区卫生服务中心成本核算存在的问题

(一)基层社区卫生服务中心成本核算人员不专业

在我国会计行业实行的是持证上岗制度,所以很多单位的财务部门和会计人员都不是科班出身,在我国的医疗行业这种现象也普遍存在.目前我国医疗行业的成本核算工作大部分都是由非专业的财务人员负责,基层医疗成本核算更是如此[1].基层社区卫生服务中心多位于城市的各个居民住宅社区内部,办公环境简单,往往没有设置成本核算人员,不能及时做好成本核算管理工作.

(二)成本核算范围和财务核算范围有偏差

基层社区卫生服务中心的预算是以支定收的,根据每个核算期间的支出不同,写作的收入也就不一样,所以它的成本核算管理工作具有灵活性和多变性,基层社区卫生服务中心的成本核算管理工作任务重、困难多.成本核算范围和国家财务核算范围体系不一致,核算结果偏差大.

(三)基层社区卫生服务中心收入确认方法的不严谨性

我国医疗机构的收入确认方法应该严格按照国家的相关医疗制度执行,我国《医疗机构会计制度》明确规定,医疗机构按在院病人确认收入,在此基础上,核算收入方能够正确反映各科室当期的劳动成果,当期收入和按权责发生制记录的支出才能够正确配比,结余才能够正确地作为考核科室经营业绩的依据[2].基层社区卫生服务中心的核算成本和核算方式和上述情况不同,在对其进行成本核算时需要单独考虑它的情况和特殊性,但是我国在基层医疗机构成本核算时没有把它单独列出,统一按照社会通用的成本核算方法,所以基层卫生服务中心的核算结果不科学,不具有指导和借鉴意义.例如：

根据表格中的数据不难看出我国东部地区的社区卫生服务中心收入确认数额最高,其次是西部,最后是中部.东部、西部和中部2012年度社区卫生服务中心财务确认收入差异显著.

（四）医疗设备的成本核算存在误差

医疗设备和医疗设施是医疗机构成本支出的最重要部分,可以说医疗器械和医疗耗材的成本是医疗机构中投入比例最大和最多的,因此能否对医疗设备的成本进行正确确认和整理,是影响基层医疗机构成本核算正确性的重要因素.基层社区卫生服务中心的支出是国家财政补助的,项目改造和医疗设备是政府拨付的,因此它的医疗设备成本核算和普通基层医疗机构不同,需要根据国家政策单独核算成本.

二、基层社区卫生服务中心成本核算管理工作的改进对策

（一）提高基层社区卫生服务中心成本核算人员的专业知识和技能

基层社区卫生服务中心成本核算人员的专业素质和专业能力严重影响基层医疗机构成本核算情况.我国卫生部门及财务部门应该加强合作,严格要求基层医疗机构成本核算人员的素质和业务能力,成本核算工作人员除了具备会计资格证书外,还要具有熟练的会计专业知识和扎实的会计基本功,基层社区卫生服务中心成本核算流程和成本核算制度也要了解和掌握,医疗机构的领导层要重视对成本核算人员进行定期培训,重视对成本核算人员的教育等.在基层社区卫生服务中心合理安排成本核算人员,或者定期派专业的成本核算人员来监督工作.

（二）正确运用会计学理论,减少成本核算范围和财务范围的偏差

成本核算是成本会计和管理会计在医疗机构中的联合应用,以期提高工作效率和降低服务成本,减少成本核算范围和财务范围的偏差,使得成本核算和财务工作的目标一致.基层社区卫生服务中心是根据支出定收入,因此要充分运用会计学知识对基层社区卫生服务中心的支出进行科学预算,减少不必要的支出,降低经营成本,这样社区中心可以低成本开办,减少百姓的看病负担,使其可以为更多的百姓服务,扩大基层社区卫生服务中心的社会效益.

(三)规范基层社区卫生服务中心的收入确认方法

基层社区卫生服务中心的收入确认方法要制度化和固定化.基层社区卫生服务中心的收费情况和收费标准应该明确规定,尤其是药品的销售价格,基层社区卫生服务中心的药品价格几乎是零差价,所以它的药品售价大体是固定的,即使有价格浮动,浮动差异也不会太大.规范基层医疗机构的收入确认方法是提高基层社区卫生服务中心服务能力和服务范围的有效手段.

(四)正确重视耗材核算制度

基层医疗机构要改正过去那种对医疗耗材的成本核算方式,严格执行会计制度的规定,只有做到正确确认成本支出,才能够有效进行基层医疗机构的成本核算,做好基层医疗机构的成本核算管理工作[4].基层社区卫生服务中心的耗材购买资金由国家财政支付,在成本核算时要注意它的特殊性,不能因为是国家出资就不算在成本之列,只是它的成本结算具体比例不同而已.

总结

我国人口基数大,分布面积广,所以我国的基层社区卫生服务中心数目庞大,基层社区卫生服务中心成本投入基数大.我国只有把基层社区卫生服务中心的成本核算工作做好,才能减少不必要的成本投入,才能促进我国基层社区卫生服务中心更快、更好的发展.

参考文献

[1]窦蕾.促进基层医疗机构中医药服务发展的财政补偿研究[D].济南市：山东大学,2013.

[2]陈越.全国中医类医院成本核算实施现状调查分析[D].北京市：北京中医药大学,2014.

[3]刘高清,王心清,陈述平,黄成庆.重庆市全面推行基层医疗机构财务集中核算管理的探讨[J].中国卫生资源,2010,12（05）：242-243.

[4]黄毅,黄韵梅.浅析集团化医疗机构成本核算的规范化管理[J].财经界（学术版）,2013,12（06）：52-53.

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