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《基于公立医院改革财务管理新模式》：本论文为免费优秀的关于财务管理论文范文资料，可用于相关论文写作参考。

【摘要】公立医院在中国医疗服务体系中占主导地位,是以非营利为目的,具有公益性的特征,承担着全民医疗服务的重任.随着医院改革的逐步深入,公立医院财务管理的传统模式越来越不能适应市场经济环境,全面改革与创新财务管理是必然趋势.

【关键词】公立医院；财务管理；新模式；探討

一、关于公立医院改革所面临的问题分析

1.政府财政投资在不断减少

随着改革不断深入,政府对公立医院的财政投资在不断减少.政府资金投入的减少,在一定程度上制约了公立医院的发展.一是满足不了群众对就医环境、就医条件的需求.医院就医环境得不到改善、先进的医疗设备无法引进,导致公立医院在医疗竞争市场中的资源大量流失.二是公立医院公益性退化.医院要生存要发展,就要有创收,通过狠抓经营业务提高经济收入,相对会放松医疗服务质量,长期下去导致医疗水平得不到提升.

2.缺乏有效的融资和投资管理,市场竞争力相对较弱

在市场经济环境下,我国医疗卫生市场竞争越来越激烈,民营医疗卫生机构通过不断融资和投资项目加强自身管理,通过购入先进、高端、精密的医疗卫生设备,想方设法的提高核心竞争力.然而公立医院缺少较强的融资、投资能力,且融资渠道窄、投资项目少,购买先进、高端、精密的医疗卫生设备实力不够,一定程度上降低了市场竞争力.同时,较低的融资和投资能力也使公立医院存在一定的财务风险,市场竞争力较弱.

3.存在严重“政府包办”思想,经营风险意识不强

在计划经济体制下,公立医院各项经济活动都由政府包办,基本不用面临市场经营风险.从计划经济体制转向市场经济体制后,公立医院实行了一系列改革,引入市场机制、企业化管理,但仍享有政府的优惠政策、财政补贴,以致于医护人员成本效益意识淡薄,安于现状的思想较重,对经营风险认识不强.

4.缺乏完整的财务考核机制

目前,公立医院规模日益扩大,业务范围、种类相应的增加,无形中加大了经营环境的复杂性,财务工作可能面临着较大的风险.财务考核是精细化财务管理的一个重要方面,受传统管理模式影响,医院未建立健全的财务工作考核机制,财务管理缺少绩效考核与监督,十分不利于财务管理工作改革的实施,不能为公立医院的发展提供良好的条件.

5.财务管理人员工作能力和素质存在较大的差异

医院财务管理缺乏具有丰富现代财务管理经验的高级财务管理人员,学历和业务水平参差不齐,知识面狭窄,知识结构老化,创新意识欠缺,理论知识不扎实,业务能力不强,这些都严重限制了医院现代财务管理制度的引入,不利于医院经济效益的提升.

二、关于公立医院改革的财务管理模式创新提出的建议

1.做好全面预算管理,完善内部控制体制

预算管理是一种全面的预算,通过全院参与,共同担责,促使每个员工以医院总体利益为根本,相互理解、相互支持,齐心协力,共同实现的经营理念.在编制预算时,要严格遵循“量入为出,收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的总原则,支出规模要与收入预算相匹配.在执行过程中,要按预算批复数严格执行,避免盲目投资、不合理支出.年终预算决算时,要重点分析和评价预算执行效果,对于实际收支与核定的预算数间的差额及变动,要查找原因,给出客观、合理性意见和建议,并执行绩效考核评价机制.另外,还要对内部控制制度、内部监督体系等问题进行不断的构建和完善.

2.建立健全财务管理机制

公立医院要根据有关各项规定,结合自身实际情况,建立健全各项财务管理制度.内容可以涵盖预算管理、政府采购、工程招投标、固定资产验收、财务收支、人员职责、岗位分工等各方面.通过可操作性的规章与制度,规范内部会计行为,约束涉及会计工作的所有人员及各项经济业务.健全制度还需加强内控建设,通过建立内审监督机制,不断查找内控缺陷与管理漏洞,促进制度进一步完善.

3.对财务管理人员加强指导和考核

近几年,从外部的经济环境的变化到新医改政策的实行、新医院财务会计制度的颂布以及医保支付方式的改变等,都对医院财务管理人员提出新要求.要想应对这种变化,医院财务管理人员首先要加强认识.通过组织财务人员学习新的经济环境、新医改的方案、新的财务会计制度以及医保支付方式等,才能更好地面对,才能在环境发生变化时积极主动地应对.其次要制定绩效考核制度.根据财务管理人员为医院做出的贡献和能力,划分绩效工资,考察其个人的工作能力,这样才能有效的激发财务管理人员的积极性,促使其主动的参与到工作过程中去.

4.引入外界投资,满足医院改革的实际需求

公立医院在改革的过程中如果单纯依靠国家提供的资金,很难实现改革.为了满足改革的需求,医院要做到灵活善变,采取与社会企业加强合作,从企业中引进大量的资金是一条获取改革资金的途径.在引入社会资本的同时,要做好企业化的财务管理,管理好医院内部,加强各部门之间的衔接,并要明确企业与公立医院合作的目的.企业发展的主要目的是为了盈利,所以在合作的过程中,公立医院必须保证企业可以从中获利,这样合作效果才会更加明显,从而为公立医院的改革奠定良好的基础.

三、结束语

总而言之,公立医院的财务管理模式改革势在必行,财务管理对医院的改革具有较大的影响,所以,探讨财务管理创新模式十分必要.

参考文献：

[1]宋明芝,孙燕. 新制度下基层医疗卫生机构财务管理精细化研究.2016-04-12中培财审通.

[2]企业财务的精细化管理思路分析 2016-05-24宸悦财税.

[3]徐娟.财务管理对医院的重要性[J].财经界（学术版）,2016,（12）：80-90.

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