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关于创伤骨科论文范文资料 与创伤骨科中CT扫描分析有关论文参考文献

版权:原创标记原创 主题:创伤骨科范文 科目:毕业论文 2024-02-17

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【摘 要】目的:分析研究创伤性骨科中CT扫描三维重建诊断的价值.方法:通过12例骨关节创伤进行对 析,显示诊断的意义.结果:在骨科创伤治疗过程中X线片是最基本最常用的方法,但是不容易确定骨折类型;CT扫描却可以清晰的显示骨折的类型、程度和直接情况,是目前比较理想的骨科创伤诊断方法,对制定骨科手术有一定的指导价值.

【关键词】骨科;创伤;CT扫描

随着社会交通的不断发展,交通事故也随着增加,骨关节受伤的情况年年上升.“如何在手术前对病人较复杂的骨关节损伤作出全面、直观的显示,在臨床上有十分重要的诊断学意义,可使医生避免术前漏诊,选择最佳的治疗方案.作者收集了12例复杂骨关节损伤的病例,行常规X线片,CT扫描,CT三维重建(CT-3D)检查,结合手术资料,比较三者的诊断应用价值.”

1 临床资料

1.1 材料和方法

本组12例,男8例,女4例.年龄:25一65岁.3例是膝关节受伤,4例腰椎受伤,5例髋关节损伤.在进行治疗之前,都进行了X片、CT以及CT-3D检测,X线片为常规正侧位片,CT为横断面平扫,CT-3D采用表面轮廓重建(SSD).CT扫描仪为皮克PQ6000,螺旋CT,扫描层厚为2~3mm,重建间隔2~3mm.12例中,全部进行手术治疗.

2 结果

12例骨关节损伤病人的X线片、CT、CT-3D显示关节骨折.12例手术病人手术中所见骨折,骨片移位情况和CT-3D相符.

3 讨论

3.1 三者检查方法在复杂骨关节损伤中的价值所在

骨折是骨关节损伤一种复杂情况,通常X线是最常见的检查方式,费用较低,大多数情况都可以用此方法确定,但是由于一些特殊情况难以诊断,比如:骨折范围移动等情况.这个时候CT的优势就体现出来了,可以更好的观察骨折移位和骨折线,对碎骨和周边组织情况都可以有良好的思维能力.而CT-3D可以在不拆除病人石膏和不移动病人的情况下观察到骨关节结构,立体直观的进行诊断骨折周围组织关系,进行手术方案的制定和选择,提高手术质量.

3.2 CT-3D是目前优点比较大的诊断方式,信息全面,观察清楚

常用的方式有SSD和MPR.SSD是根据数字模式进行处理,将超过预定的CT阈值的相邻像素连接而重组成图像,图像表面以灰阶值区别,该技术在骨骼系统应用最为常见,其优点是立体空间感好,诊断清晰,缺点是细节不好,容易丢失资料.“MPR则是在横断面图像上按要求任意画线,然后以此线重建三维体积层厚重组,可冠、矢状面和任意角度成像,由于为容积扫描并经小间隔重建处理,所得到的图像细小结构清晰,堪和MRI的冠、矢状面图像媲美,它的缺点为图像的准确性依赖于操作者画线准确和否.”文中的病人所用CT-3D均采用SSD法.

3.3 CT-3D在骨关节损伤诊断中的价值

“在人体六大关节中,髋、膝、踝、腕、肩关节负伤率偏高,肘关节受伤机率虽然偏低,但一旦受伤则较重并带来很多功能障碍.髋关节骨折包括股骨头、股骨颈及髋臼骨折,其中髋臼骨折最为复杂.X线片可确定骨折和否,但难以显示骨折的确切程度以及和关节的关系,髋臼的小骨片撕脱很易漏诊,虽然骼骨斜位片和闭孔斜位片可以带来更多的髋臼骨折资料,但常因病人伤后疼痛不能合作,难以得到理想的X线片.CT显示骨折没有困难,但各骨片的相互位置较难确定,多条骨折线的走向易混淆.CT-3D多轴重建有助于显示隐匿性骨折线或小骨片,同时可判断小骨片位于关节囊内、襄外,前者多需要手术治疗.髋臼的骨碎片移动多变,利用去骨方法移去股骨头,完全暴露髋臼,仰、俯位观察骨折位置,立体感强,利用手术人路的选择.”

3.4 CT-3D的不足

虽然CT-3D有很多优点,在骨科诊断也是广泛运用,但是还是有些缺点需要完善,这种技术对仪器的精密度和操作的水平有着很高的要求,这都需要我们进一步完善该技术.

4 结论

12组病人我们均进行了8个月以内的访问,治疗效果非常不错,X线片组的恢复情况良好.根据几组分析我们发现,CT-3D诊断在对手术方案的制定和选择方面提供了更多的信息和依据,有效的提高的手术的效果和治疗,起到了降低医疗纠纷的作用.

参考文献:

[1]周康荣.螺旋CT[M].上海.医科大学出版社,1998:12-23

[2]何伟东,柯楚群,龙光峰,等.螺旋CT三维重建在髋膝关节骨折脱位中的作用[J].中国矫形外科杂志,2000(3):236

[3]张峻,侯筱魁,王以友,等.三维CT重建在胫骨平台骨折中的应用[J].中华骨科杂志,1998(7):378

创伤骨科论文参考资料:

中华创伤骨科杂志

临床骨科杂志

骨科护理杂志

创伤外科杂志

骨科论文

骨科杂志

结论:创伤骨科中CT扫描分析为关于创伤骨科方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关什么是创伤骨科论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。

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