原创《穿心莲药理作用临床应用》：本文是一篇关于穿心莲论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
摘 要 穿心莲的地上部分,又名一见喜、斩蛇剑、印度草等,为爵床科植物,味苦、寒,具有清热解毒、凉血消肿之功,对多种感染性疾病有效,有减轻心肌缺血-再灌注损伤的作用,对冠脉血栓性心肌梗塞有防治作用,也可抑制血小板聚集等.
关键词 穿心莲；药理作用；临床应用
1 穿心莲的药理作用
1.1解热、抗菌、抗炎
作为传统中药,穿心莲具有解毒抗菌作用,其主要成分之一的穿心莲内酯具有抑制和延缓肺炎双球菌和溶血性乙型链球菌所引志的体温升高的作用.由脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐制成的穿琥宁注射液以琼脂平板法对金*葡萄球菌和白色葡萄球菌有抑制作用,穿心莲内酯碘化注射剂静脉注射对肺炎球菌局部感受染的兔眼病变,能显著缩短病程,加速炎症的吸收.
1.2抗病毒
国外有报道,穿心莲内酯合成的脱水穿心莲内酯琥珀酯单酯以及其他穿心莲内酯衍生物,在体外有抗人免疫缺陷病毒的特性.临床研究也表明穿心莲注射液用于治疗呼吸道病毒感染疾病效果明显,是一种较理想的标本兼治的抗病毒感染的中草药.对穿心莲内酯结构骨架的二萜类化合物病毒引起的严重急性呼吸道综合症的作用,可用于治疗和预防由SARS病毒引起疾病.
1.3抗肿瘤
研究表明,穿心莲内酯与硫酸氢钠制备的莲必治注射液在体外研究与动物实验均对胃癌、肝癌、肺癌、乳癌等均有确切的抗癌作用.穿心莲内酯以及其衍生物对人胃肿瘤细胞KATV-111具有抑制作用,脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯对W256移植性肿瘤有一定的抑制作用,其精胺盐复盐对培养的乳腺癌细胞DNA合成可能有抑制作用.临床研究也显示,莲必治注射液具有类白介素Ⅱ作用,能促进肿瘤患者外周血T淋巴细胞转化,剌激NK细胞活化,降低外周血可溶性白介素Ⅱ受体水平,从而发挥免疫调节及免疫杀伤作用.莲必治并用物,化学方法对体内肿瘤生长抑制有增强效应,能明显延长荷瘤鼠的生存时间,有明显保护胸腺、恢复脾损伤的作用,使荷瘤鼠脾、胸腺指数恢复正常水平.此外,穿心莲还能减缓环磷酰胺所致白细胞降低的速度和减轻白细胞降低的程度.
1.4心血管系统
发现穿心莲注射液和有效成分穿心莲内酯能明显改善垂体后叶素所致实验性心肌缺血大鼠心电图ST段偏移,降低心肌及血清中丙二醛,降低血清中乳酸脱氢酶和二羟丁酸脱氢酶的活性,对心肌缺血具有保护作用.
穿心莲根提取液具有减轻心肌缺血再灌注损伤的作用,其机制与减轻氧自由基损害有关.并可改善或阻止心肌IRI过程中发生的离子率乱和比例失调,是其防治心肌IRI的重要表现和作用机制这一.穿心莲注射液静脉注射,*的血压迅速下降,10-30min降至最低点；平均动脉压由给药前的（17±1.1）kPa降压至（12.5±1.1）kPa（降至给药前的74%）；降压作用维持时间达1h以上,降压时呼吸加快,但是不能翻转静脉注射肾上腺素引起的升压反应,说明该药可能没有α-受体阴断作用.
1.5免疫调节作用
穿心莲内酯对免疫功能的影响,采用生物活性法和酶标记免疫吸附测定法检测用有效成分为莲必治液射液处理过的人外周血单核细胞血清中的干扰素等的含量.结果发现：和空白对照组比,莲必治注射液作用外周血单核细胞能显著诱导IFN-α,IFN-γ,TNF-α产生,但对IL-8诱生无明显影响,基至轻度抑制.穿心莲内酯是一种具有调节机体非特异免疫功能的免疫剌激剂,通过对NK、巨噬细胞及细胞因子分泌的影响而发挥免疫调节作用.
1.6抗生育
用50%穿心莲煎剂0.4ml/只腹腔注射,对小鼠妊娠各期包括着床期和妊娠早、中、晚期均有终止妖娠的作用,不同给药途径也均有效,但以腹腔注射、静脉注射与宫内注射效果为好.穿心莲的抗生育机制可能与其有抗孕激素作用和直接损伤绒毛细胞有关,穿心莲内酯对男性精子形成也有影响,通过阻止生精细胞的胞质分裂影响生精过程.
1.7保肝利胆作用
穿心莲对大鼠有利胆作用,并且可以增加大鼠肝重量.腹腔注射穿心莲内酯可以使大鼠胆汁流量明显增加,其所分泌的胆汁的物理性质也有所改变.穿心莲内酯可以对抗CCL4、四丁基氧化物、半乳糖和乙酰胺基酚造成的肝毒作用,明显降低脂酯过氧化酶等到的水平.
2 穿心莲的临床应用
2.1心血管疾病
用穿心莲提取物制成的胶囊对152例患者,包括冠心病、心肌梗塞、高血压、心绞痛、脑梗塞等疾病进行治疗,结果表明穿心莲提取物能明显抑制ADP和肾上腺素导的血小板聚集反应,而对花生四烯酸和瑞斯托霉素诱导的血小板聚集反应无明显影响.
2.2治疗急性上呼吸道感染
将急性上呼吸道感染者随机分为两组,治疗组口服穿心莲片,对照组口服乙酰螺旋霉素、病毒灵对症治疗.结果治疗组有效率为94.23%,对照组有效率为90.38%.两组疗效分析显示,口服穿心莲治疗急性上呼吸道感染的效果明显优于抗生素治疗对照组[].
2.3治疗婴儿慢性腹泻
婴幼儿慢性腹泻导致锌缺乏,缺锌又会加重腹泻,补锌可以打断这种恶性循环.天枢穴和足三里穴是治疗胃肠病患的主要穴位,穿心莲穴位封闭法,治疗腹泻.结果发现,治疗组显效率为98%,对照组显效率真为76%[].
2.4治疗胃炎
穿心莲的有效成分对多种细菌有抗菌作用,特别对幽门螺杆菌作用较强,并有清热解毒、消肿止痛之功效,尤能祛胃肠实热；其甾类皂苷、缩合鞣质、穿心莲苷等有效成分能保护胃粘膜、消除粘膜水肿,具有抗菌和消肿止痛作用[].
2.5辅助药物流产
在使用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的过程中,穿心莲片辅助米非司酮可终止早孕,缩短出血时间,减少出血量.穿心莲不仅具有抗雌激素作用,而且具有抗炎作有[].
2.6治疗烧伤
吴佩雁[]应用穿心莲油纱治疗Ⅱ度烧伤40例,与应用湿润烧伤喜膏40例对照观察,结果表明,穿心莲油纱能起到时消炎止痛、促进上皮生长的作用.
2.7其他
应用穿心莲的各种剂型及合用其他中药,对急性黄疸性肝炎、神经性皮炎、湿疹、血栓闭赛性脉管炎、鼻衄、口腔出血、小儿消化良、痢疾等疾病的疗效也已经得到证实.
综上所述,穿心莲内酯资源广泛,在动物体内吸收快,药效长、生物利用度高,且无明显的毒副作用,与其他的药物配合治疗有更好的疗效,有较大的临床应用价值.
穿心莲论文参考资料：
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