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要知道这些问题,先要了解一下人体是怎么听到声音的.我们听声音有赖于听觉系统,这个系统包括耳、听神经和听觉中枢,其中耳的作用最重要,耳感知外界声音,然后通过听神经把感受的声音信号传到听觉中枢,大脑经过分析后就产生了听觉.听觉系统的任何一个环节出现问题都会影响听力,其中最多见的耳聋是由耳病导致的.比如常见的中耳胆脂瘤,各种中耳炎、中耳炎后遗症、鼓膜穿孔、先天性中耳畸形、外耳道闭锁、中耳或外耳道肿瘤等,这些疾病导致声音传导不畅,声波不能到达耳蜗,自然听力就受到影响,这种听力障碍叫传导性耳聋.再比如,耳蜗发育异常或毛细胞功能障碍或听神经功能缺失时,尽管声波能传到耳蜗,但耳蜗对声音的感受不灵敏,也听不到声音,这种听力障碍叫感音神经性耳聋,像突发性耳聋、噪声性耳聋、药物性耳聋、老年性耳聋等都是这类耳聋.
小儿听力障碍以中耳炎、先天畸形、先天性感音神经性耳聋、药物性耳聋比较多见,成人听力障碍以中耳胆脂瘤、各种中耳炎、突发性耳聋、噪声性耳聋、药物性耳聋、耳部肿瘤等比较多见,老年人以老年性耳聋、慢性中耳炎、突发性耳聋、耳部肿瘤比较常见.
那么,耳聋能治吗?治疗效果又如何呢?随着科技的进步,现在大部分的耳聋都是有办法治疗的,而且只要治疗及时、方法得当,一般都能取得良好的效果.耳朵虽小病要命,有些耳部疾病不仅能导致听力障碍,还可引起多种并发症,严重时可危及生命,所以千万不能轻视,关注耳朵、重视耳病、及时诊治最重要.
当出现反复耳流脓、听力逐渐下降,甚至眩晕或面瘫时,患中耳胆脂瘤、慢性化脓性中耳炎、中耳肿瘤的可能性就比较大；出现听力下降、耳闷不适、自己听自己说话声音放大等症状时,患分泌性中耳炎的可能性比较大.患上这些疾病時,尽早进行耳显微外科手术都能得到比较好的治疗效果.耳显微外科手术是应用显微手术器械和显微技术在手术显微镜下进行的耳部手术,由于放大了手术视野,局部照明也好,可以准确地辨别耳的微小解剖结构和耳相关神经,清晰地观察到术区的每一个角落,同时使用非常精巧的耳显微手术器械和先进的切削动力系统,得以精准地完成精细的耳科手术.随着显微器械和显微技术的不断发展,耳显微外科手术治疗各种耳疾病的效果越来越好,已达到了彻底清除病灶、重建解剖形态、保持生理功能的目的.
耳朵在短时间内出现听力下降和耳鸣时,突发性耳聋的可能性较大.其治疗的关键是时间,发病一周内诊治有效率明显提高,以药物治疗为主,包括全身用药和耳部用药,根据情况可辅以高压氧治疗.药物性耳聋和噪声性耳聋在发病初期治疗与发病较长时间后治疗效果差别也很大,越早治越好,治疗方法与突发性聋基本一致.典型的老年性耳聋多为双侧渐进性耳聋,主要表现是言语分辨率明显下降,即“能听到声音但分辨不清”,这个现象在嘈杂环境中尤为明显,而且很多人有“小声说话听不到但大声时又觉得太吵”的感觉,内耳毛细胞及听神经的生理性退化,内耳毛细胞部分缺失、变性,听神经纤维数量减少并退化,是老年性耳聋的发病原因,有家族遗传史、原有耳部疾病、接触噪声、使用耳毒性药物、突发性耳聋、饮食结构不合理、代谢性疾病等都会加重或提早出现老年性耳聋.对于患病时间比较长的突发性耳聋、噪声性耳聋、药物性耳聋以及老年性聋等感音神经性聋,中度听力下降时可以佩戴助听器,重度和极重度听力下降时可以做人工耳蜗植入手术.现代科技的进步让听障人士有了期盼,人工耳蜗的诞生,可以让重度耳聋患者重新回到有声世界.人工耳蜗是一种替代人体耳蜗功能的高科技电子装置,相当于声电转换器,其功能是替代受损的耳蜗毛细胞,将外界的声音转化为神经电脉冲信号,直接刺激听觉神经,将声音信息传递到大脑,从而感知声音.人工耳蜗包括体内装置和体外装置,体内装置非常先进,安全又耐用,可以终身不换,体外装置非常精巧,方便美观.
耳聋的治疗很重要,耳聋的预防更重要,健康人群可以从以下十个方面注意保护听力.第一,锻炼身体,防止感冒和各种感染；第二,保持耳道干燥清洁,耳朵进水时及时擦干净,不要频繁挖耳；第三,避免耳部外伤,玩闹、打球时注意勿碰撞耳朵,家长不要打孩子嘴巴；第四,不要在污水中游泳或跳水,哺乳位置要正确,避免婴儿呛咳；第五,积极治疗鼻、咽部疾病和高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病等全身系统疾病；第六,进行新生儿听力筛查和耳聋基因筛查；第七,慎用或禁用对耳蜗和听神经有损害的药物：必须使用时,要排除家族特异性,使用时要严格掌握剂量和方法,一旦出现耳鸣、耳聋、面部蚁行感时,应立即停药并采取相应治疗措施；第八,避免长时间暴露在噪声环境中,不去KTV或打击乐很响的舞厅,使用MP3耳机时要注意劳逸结合,每次使用时间控制在60分钟以内,音量不超过60%.第九,保持良好的生活习惯和乐观情绪,放松心情,劳逸结合,注意膳食营养,多吃富含铁、锌、镁、钙等元素和维生素的食物,含锌多的食物如鱼、瘦肉、芝麻、花生、大豆、糙米等,富含铁元素的食物像木耳,紫皮茄子等,骨头汤、脱脂奶、虾皮等富含维生素D；第十,关爱耳朵,关注耳病,发现异常及时就医.
主讲专家
马秀岚,教授,博士研究生导师,辽宁名医.中国医科大学附属盛京医院耳科主任,辽宁省儿童听力障碍诊治中心主任,沈阳市听力技术指导中心主任,国家、省、市人工耳蜗治疗中心负责人.辽宁省医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会主任委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组副组长,国际耳内科医师协会中国分会副主席,多种专业核心期刊的编委和常务编委,国家科技奖励评审专家,教育部学位管理中心评审专家,国家自然科学基金评审专家,辽宁省百千万人才工程百人层次,辽宁省高校优秀骨干教师,沈阳市领军人才.每年完成耳显微外科、耳神经外科、侧颅底外科手术400余例,主持完成省部级以上科研课题9项,第一完成人获科技成果奖二项,主编及副主编专著三部,在美欧日及国内核心杂志发表论文60余篇.
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