原创《器官移植现状:黎明之前》：这篇黎明之前论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
武汉同济医院器官移植研究所,国内唯一一家“心、肝、肾、胰、肺”五大器官都获得临床移植手术资质的研究所.所长陈孝平就他所了解的器官移植现状接受了记者的采访.
尽管卫生部副部长黄洁夫在2008年11月举行的“第四届全国器官移植学术会议暨2008医学前沿论坛”上承认了“中国相当大比例的活体移植来自非法买卖”,中国协和医科大学生命*学研究中心翟晓梅教授也早已对外指出,我国目前97%以上的移植器官来源于尸体(死刑犯捐赠)器官,但陈孝平仍小心地避免在谈话中直接提到“死囚供肝”和“器官买卖”这样的字眼.
真正的野蛮阶段已过去
问:死囚犯还没咽气,外科医生已经等着摘取器官了,这样的事情真的发生过吗?
答:上世纪80年代时,没有亲属供肝这个说法,只有你刚才讲的那个来源(指死囚供肝),那确实是有你说的情况.现在,国家已经公布了一系列的行业准则、规范、要求.第一要符合人伦,第二符合法理,所以正在慢慢从混乱走向有序.有一些报道,不一定是真实的,存在出入.我认为在器官移植的历史上,真正的野蛮阶段已经过去了.
问:您说的野蛮指的是什么?
答:就是痛感.现在要求取肝和取肾必须都在麻醉状况下、无痛状况下拿的,不是你们所想像的在很痛苦的状态下拿的,那是很野蛮的.拿心脏,是要在活动状态下拿的,供体来源必须是严重脑损伤,是不能恢复的了,是没知觉的了,但心脏还在跳;如果是拿肝脏的话,可以是脑损伤,也可以是心脏骤停的,但也必须短时间内拿出来才可以.这和网上一些传闻是有出入的.
问:您对移植医生“杀人盗器官”案件怎么看?
答:至少真正的医生是不会那样去做的,做那种事的都不是医生.这样做从人伦上说是非人道的,从法律上说是违法的.
亲属间移植也只是过渡
问:在你的所里,充足吗?
答:远远供不应求.
问:所以你会劝亲属之间活体移植?
答:我不是在“劝”,而是提供一个治疗方式,让他们自己做选择,根据自身的条件和情况来选择.这样讲吧,治疗终末期疾病,移植是现有办法中的一个选择,它不是最终的目的,而是一个阶段性的治疗方法.既然换肝,肝脏就要有来源,从哪里来呢?过去的来源主要是尸肝,这个你们都知道的,尸肝的来源过去有几种,一种是严重脑损伤的,还有一种是突然心脏停止的(指处决后的死囚犯,记者注).尸肝的来源有两个问题,一个是在配型方面差异很大,短期效果可以,长期效果不好;第二个是供不应求.这样就存在很大的矛盾.为了缓解这样一个矛盾,为了提高治疗效果,我在上世纪80年代初提出一个理念:可以考虑用亲属的部分肝脏供病人用.
实现这个想法,首要解决的是技术层面问题,要保证献肝者和植肝者的生命都能得到保证,献肝者献出肝是安全的,受肝者得到肝是有用的,那么供肝就不能切得太多.虽然从理论上讲,人类的肝切除80%,人还可以活下来,在过去的医疗史上也有个别这样的例子,但毕竟会带来巨大的创伤,会引起捐肝人今后的生活质量严重下降,这不是我们希望看到的.把一个健康人变成残废人,这也是社会所不允许的.所以原则上切除不超过一半,安全系数就会增加.我做的实验得出的比例是36%.这就有一个要求,病人的肝脏也要保留一部分,保留大约30%多,这样,加上移植的肝,一共能有70%多.
问:目前看来,亲属间供肝是最理想的方式?
答:在治疗上,肝移植是没有办法的办法;在*上,亲属间肝移植也是一个阶段性的过渡性的办法,因为让一个健康人开一刀,使他的健康受到影响,也是不符合社会*的.所以今后的方向应该是批量生产器官.
我们正在研究或正在探索的就是克隆肝.通过转基因技术,使猪、牛、猴等转基因动物的肝和病人的血型、基因匹配,不产生排斥反应.
还有一个方向,就是现在很热门的干细胞培养技术.通过培养人类的干细胞,定向分化,长出一个新鲜的肝或新鲜的肾来,就像种花一样.现在有一个可喜的成果,前几年,英国科学家用这种方法培养出了一个手指头大小的“迷你肝”.
如果这两个方向上取得突破,就可以不必从尸体里取肝,也不需要亲属间供肝,就好比上了生产线.如果达到这一步,就像汽车坏了换零部件一样,一百岁以上的老人就很常见了.
最终解决或在下半世纪
问:这两个方向,现在走到哪一步了?
答:转基因动物方面,我们研究所有一个实验团队在做.不过从实验到临床还有很长的路要走,这只是个目标.不像我们想的那样简单,能否可行真是未知数.
干细胞培养方面,我觉得全世界在未来20年能做到哪一步还很难说,也许半个世纪以后才会变成现实.但现在毕竟有一点点曙光了,有一点点苗头看出来了.到那时候就没有流血和犯罪,也不伤及生命*了.
问:在那一天到来之前,全世界需要移植器官的患者怎么办?
答:现在只能等待了.尸体器官移植和活体亲属供肝两方面加起来,还是供不应求.
问:器官捐赠不是一个补充方式吗?你院不是开展了脑死亡捐赠器官的探索吗?
答:这个问题很复杂.这只是一种探索,但不可能得到推广,因为法律不允许.国际上是有把脑死亡病人生前表示过捐赠意向的器官作为来源的,但在国内存在立法问题.
问:立法的困难在哪里?
答:在于判断是不是脑死亡.首先,器官移植医生是不能参加判断的,只有非器官移植医生才能决定是否脑死亡.第二,脑死亡的判断不一定准确,多半的情况是模棱两可的,就怕造成误判,造成“非故意的谋杀”.
每年全国人大开会,器官移植医生个个都希望能对器官捐赠立法,可年年都连立案都立不了.主要的顾虑有两方面,一是东方人的观念里,凡是孝顺的子女都希望他的父母或亲戚死了以后保全尸,不要破腔开肚.这是一个社会文化的背景,一时半会不可逾越.第二就是误判不可避免.
问:那么靠呼吸机维持的病人有捐赠器官意愿的可以实现吗?
答:靠呼吸机维持的病人,哪怕他有捐赠意愿的,也不能拿他的器官.因为国家法律里也没有这一条.我们要维护法律的尊严.
问:中国未来肝移植需求量还在增加吗?
答:这跟肝病的发生环境有关.中国是个肝炎大国,一亿多人携带肝炎病毒.但我想将来肝炎发病率会下降的,现在已经有下降趋势了.
(本组文章摘自1月14日《文汇报》,作者为该报记者)
1月底,广东省工商联发布全省首份“富二代”调查报告,报告称,未来5至10年将是非公有制企业主交接班的关键时期,30.5%的非公企业计划由子女接班.
从“70码事件”到“校园选妻”,与“富二代”这个群体相关的新闻总是弥漫着金钱的色彩,并伴随着巨大的争议.
然而,“富二代”中,有一群人正意欲为自己正名.在外人眼里,他们含着金钥匙长大,拥有将梦想直接转化为现实的资源;他们开跑车、穿名牌、买豪宅,轻轻松松.但他们说,他们有着人们无法理解和未曾体会的压力.他们很孤独.
宏观层面上,广东民营经济约占全省经济总量的42%,而企业主的个人素质是民营企业成败的关键.走进并了解“富二代”这一群体,无疑可在某种意义上了解未来5年至10年全省乃至全国的经济走向
“富二代”欲更名“新一代企业家”
□ 李 颖
上海苏州河边,一幢外表并不起眼
的二层小楼,“接力中国”的四字招牌低调地挂在楼梯口.
“富二代”俱乐部
1月底的那个周末,小楼铁门紧锁,步入其中,却别有洞天.装修未必算得上豪华,却很周全细致.大厅里摆放着精致的台球桌和超大屏的液晶电视.一个“X—BOX”游戏机像个标签,证明这里是年轻人的领地.
黎明之前论文参考资料：
结论：器官移植现状:黎明之前为关于黎明之前方面的论文题目、论文提纲、黎明之前论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
