原创《糖尿病酮症酸中毒患者的抢救治疗体会》：本论文主要论述了糖尿病酮症酸中毒论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。
[摘 要] 目的 总结糖尿病酮症酸中毒患者的抢救治疗体会.方法 选取该院在2014年6月—2017年5月期间诊治的50例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,对所有患者的临床治疗资料进行回顾分析,观察并分析治疗效果,明确有效的抢救治疗方法. 结果 在50例患者当中,通过综合治疗,1例患者由于合并多脏器功能衰竭导致死亡,死亡率为2.0%,1例患者仍然需要继续住院观察.其余的48例患者全部康复出院,恢复正常；患者以及家属满意度达到了96.0%.结论 对于糖尿病酮症酸中毒患者来说,及时进行正确的诊断和治疗,可以取得良好的治疗效果,保护患者的生命健康安全.
[关键词] 糖尿病酮症酸中毒；抢救治疗方法；胰岛素；治疗体会
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章編号] 1672-4062（2017）12（b）-0176-02
糖尿病酮症酸中毒是临床上常见的一种糖尿病急性合并症,该疾病主要的发病机制为胰岛素不能满足机体需要,导致机体出现高血糖、高血酮以及代谢性酸中毒等症状,此病发病较急,需要及时抢救,否则将会导致患者丧失生命.为了总结最佳的临床抢救经验,该文将该院在2014年6月—2017年5月期间诊治的50例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,回顾分析所有患者的临床资料,观察治疗的情况,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组患者共50例,选取自该院诊治的糖尿病酮症酸中毒患者,对所有患者的临床治疗资料进行回顾分析,所有患者都符合糖尿病酮症酸中毒的诊断标准,男性28例,女性22例,年龄36～69岁,平均（49.54±8.34）岁,糖尿病病程1～19年,平均（9.52±2.11）年,患者相关的各项指标情况见表1.
1.2 临床表现
所有患者在入院治疗时都表现出不同的临床特征,其中意识障碍、陷入昏迷的患者3例,腹痛患者6例,呼吸不畅、明显深快患者11例,恶心、呕吐、乏力患者30例.所有患者均存在不同程度的脱水情况,并且呼气当中有烂苹果味道.
1.3 发病诱因分析
糖尿病酮症酸中毒患者的发病因素比较多,其中最常见的因素就是感染,在该研究的病例当中,其中42例患者都是由于感染而发病,具体感染类型如下：皮肤感染、泌尿系统感染、呼吸道感染、肺部感染以及胃肠道感染,由于没有按照医嘱服用药物导致发病的患者4例,3例由于饮食失调导致发病,还有1例患者没有明确发病的原因.
1.4 治疗方法
糖尿病酮症酸中毒患者在入院之后,需要立即开展抢救工作.首先,抓住治疗的关键环节,即输液治疗,因此需要尽快开通第一静脉通道,补液治疗可以帮助相关的组织和器官得到改善和复原,这样在注射胰岛素之后可以促使胰岛素更好地发挥自己的效果.根据患者的体重以及失水程度确定患者具体需要的补液量,开始1～2 h静脉滴注生理盐水1 000～2 000 mL,前4 h需要补充患者所失水分的1/3,这样可以尽快补充患者的血容量,改善患者的周围循环,提高肾功能,然后需要根据患者的血压、心率等情况来决定输液量,并合理调整输液速度.在接下来的4～6 h之内,需要补液1 000 mL左右,24 h补液量与患者所失水量以及部分继续失去的水量相同.该院对诊治的该组患者在24 h内补液量达到了4 000～6 000 mL,在补液1～2 h后开通了第二静脉通道,实施小剂量（ 短效） 胰岛素治疗方案,具体实施如下：0.1 U/（ kg·h） 胰岛素加入 0.9% 氯化钠中持续静脉滴注,注意控制滴注速度,以使患者的血清胰岛素浓度达到100～200 μU/mL,每小时都需要对患者的血糖水平进行检测,根据患者血糖水平下降的速度来调整治疗方案,将血糖下降的速度控制在3.9～6.1 mmol/L之间比较合适.当患者的血糖水平下降到13.9 mmol/L时,就可以开始静脉滴注5%葡萄糖溶液,并按照葡萄糖（g） 和胰岛素（U） 2∶1比例加入胰岛素,对患者的酮体进行检查,根据检查结果决定是否继续输液,如果患者机体的酮体消失,则可以停止输液,如果患者可以进食,也可以停止输液.定时对患者的血糖水平进行检测,根据患者的血糖水平来注射胰岛素,胰岛素注射需要放在餐前,皮射.对于严重缺钾的患者,还需要注意补钾.另外,还需要根据患者酸中毒的情况确定治疗方案,对于轻度酸中毒患者,一般在补液和注射胰岛素之后可以自行缓解,如果不能自行缓解,则需要进行补碱治疗.对患者进行积极治疗的同时,还需要提前预防患者出现严重的并发症,祛除诱因,对于出现并发症的患者积极治疗,并配合实施针对性的护理干预,预防患者出现异常情况.
2 结果
患者综合治疗的时间为6～14 d,通过综合治疗,1例患者由于合并多脏器功能衰竭导致死亡,死亡率为2.0%,1例患者仍然需要继续住院观察.其余的48例患者全部康复出院,恢复正常；患者以及家属满意度达到了96.0%.
3 讨论
近年来,随着人们生活饮食喜欢的不断变化,糖尿病发病率逐年提升,成为一种常见的慢性疾病,目前已经发展成为仅次于心血管疾病和癌症的第三大疾病.糖尿病患者随着病程的延长,会出现多种严重的并发症,这也是导致患者死亡的主要原因,因此积极控制血糖,治疗并发症至关重要.糖尿病患者常见的并发症之一就是糖尿病酮症酸中毒,胰岛素缺乏是主要的发病机制.在机体长期缺乏胰岛素的情况下会导致出现糖、脂肪以及蛋白质代谢紊乱情况,进而导致水电解质以及酸碱平衡失调,从而出现酸中毒.
对于糖尿病酮症酸中毒患者,目前临床上已经有了较为系统的治疗方案,其中最基础也是最关键的一个环节就是补液.糖尿病酮症酸中毒患者发病之后会出现不同程度的脱水症状,而脱水会进一步加重机体代谢紊乱情况,严重的患者甚至有可能导致患者出现循环衰竭,影响患者的生命安全.因此,对于糖尿病酮症酸中毒患者一定要尽快进行补液治疗,在输液的过程中需要对患者的病情进行严密的观察,以调整合适的输液量和速度,以防对患者造成不利的影响.补液之后实施小剂量胰岛素治疗方案,注意控制注射速度,监测患者血糖下降情况,防止患者出现低血糖问题.
糖尿病酮症酸中毒论文参考资料：
结论：糖尿病酮症酸中毒患者的抢救治疗体会为适合不知如何写糖尿病酮症酸中毒方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于糖尿病酮症酸中毒论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。
