原创《医疗纠纷案件看医疗意外险完善》：这是一篇与医疗纠纷论文范文相关的免费优秀学术论文范文资料,为你的论文写作提供参考。
[摘 要] 医疗服务是一项高风险行业,诊疗活动中往往存在不可预估、危害重大且难以控制的医疗风险.在医疗实践中,有相当比例的医疗损害纠纷不是由于医疗机构存在医疗过失或过错导致.如果患者在接受医疗服务过程中,遭受到非医疗过失导致的医疗损害后,无救济途径而要其自行承担风险,那么医疗纠纷数量则会越来越多,不利于和谐医患关系的构建.通过介绍该院发生的2例医療纠纷案件,分析得出投保医疗意外险的必要性和可行性,归纳出医疗意外险在实务推广过程中的困难,从而得出完善医疗意外险的多项措施.希望能够有效防控医疗纠纷,转移医疗风险和医疗执业风险,对缓解医患矛盾、促进医患和谐提供些许有益的思考.
[关键词] 医疗纠纷；医疗意外；损害赔偿；保险
[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）12（c）-0030-03
众所周知,现如今医学科学发展迅速,新技术、新方案、临床试验层出不穷,但是伴随而来的医疗风险也随之提高,诊疗过程风险重重,而大众对于生命健康的重视和维权意识也不断增强.医疗行业的高风险和人民群众对于医疗效果高预期之间的矛盾成为当下医疗纠纷频发、医患矛盾加具的重要原因.而我国对于非医疗过失导致的医疗损害,医疗责任险无法赔付,相关法律亦没有对应的赔偿规定和标准,患者如要得到经济赔偿,只能强调医疗机构存在过失或过错,纠缠于医院,导致医疗纠纷不断升级和恶化,不能及时有效地解决,影响正常的医疗秩序[1].该院自2015年开始在继续承保医疗责任险的基础上,响应国家文件精神,2014年3月26日国家卫生计生委等五部委《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》和2015年1月28日国家卫生计生委《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》,和中国太平洋保险公司联手探索天津市患者医疗意外伤害保险工作.根据该院2013—2015年患者在院接受治疗期间出现的医疗意外事件数据统计分析,并借鉴北京阜外医院、安贞医院、协和医院手术意外险的成熟模式,结合该院各临床科室提供的医疗服务的特点,和太平洋保险公司共同探讨我院的医疗意外险（以下简称“意外险”）的模式及推广策略,制定出符合该院特色的意外险的初套承保方案.因该院心外科接收的患者多为急危重症患者,而且具有手术风险高、死亡率高、费用高等特点,所以首先被选作为意外险的首推科室.2016年3月,心外科冠脉搭桥手术患者投保了第一份意外险.1个月后出险了第一例因手术意外导致患者死亡的赔付案例.2016年底,该院响应《津卫医管【2016】 481号》文件精神,进一步在全院推行意外险,开始在多个科室进行调研工作,和科室主任达成默契配合.至2017年底,该院在心内科、神经内科、神经外科、血管外科、心胸外科、产科、骨科、肺外科9个科室,实现了意外险的科室覆盖,对患者及家属而言都是一份健康、安全的保障,同时还可以间接性地得到更好的医疗环境.意外险可以切实保障患者权益,为患者保驾护航.
1 案例介绍
1.1 心外科医疗纠纷案件
患者姜某,女性,78岁,主因“胸闷、憋气4年,加重2月”于2016年7月2日入院.诊断为心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄伴关闭不全,手术指征明确,且患者及家属手术意愿强烈.完善术前检查后,于7月6日行主动脉瓣置换术,手术过程顺利.术后患者心功能差,伤口渗血较多,升血压药物使用剂量较大,经补液、输血、利尿等治疗效果不明显,7月7日凌晨出现血压、心率下降,经抢救无效,宣布临床死亡,死亡原因为心力衰竭.患者死亡后,家属认为手术失败导致患者死亡,遂投诉到医院,形成医疗纠纷.经科室及医院讨论,诊疗过程中不存在过失及过错,患者死亡是由于其自身疾病原因所致,医院无医疗责任,更无赔付责任.但是,由于患者投保了意外险,可以针对保险条款的规定,获得最高等级的5万元赔付,从而了结此事件,化解医疗纠纷.
1.2 心内科医疗纠纷案件
患者陈某,女性,61岁,主因“间断心悸半年余”入院.入院后心电图示不完全右束支传导阻滞,诊断为心律失常、冠状动脉心脏病.为明确冠心病诊断,行冠脉造影检查,明确为冠脉肌桥.自手术后,患者诉右上肢小臂肿胀,经B超检查提示右侧桡动脉远端血管闭塞.患者以手术后出现相关的医疗损害,投诉到医院.经科室及医院讨论,属于手术相关并发症,不存在操作失误等,不承担医疗责任赔偿.但是,由于患者投保了意外险,可以针对保险条款的规定,按照出现的并发症等级获得5 000元赔付,患者及家属认可此种解决方案,为患者承担了部分后期治疗费用,缓解患者医疗费用压力.
2 讨论和建议
2.1 投保意外险的优势及重要意义
2.1.1 加大对患者的保障力度,分担医院处理医疗纠纷的压力 我国目前的整体医疗水平还具有一定的局限性,加之存在个体体质差异,手术均具有一定的风险.如果在手术过程中,医生以高度的责任心,认真且严格按照诊疗常规进行医疗操作,在这种情况下还是发生了意外,医生也积极采取了相应的救治措施,但是却因为无法避免的因素不能确保救治成功,甚至导致了患者死亡、伤残或不同程度的并发症等严重后果,从而形成医疗纠纷.这种情况下,医院在诊疗过程中不存在过失及过错,不应承担医疗损害赔偿责任,属于医疗意外事件.此时,患者出现了不可预知的损害后果,但却得不到医疗损害赔偿,如果投保了意外险,患者或家属就可以获得意外险的理赔,增加患者抵御风险的能力,帮助其有效规避风险,保障生命健康和人身权益,也可以增强公众的风险意识,从而顺利化解医疗纠纷,减少医患矛盾.
2.1.2 减轻医务人员的负担,间接为患者创造良好的就医环境 在当前医患矛盾较为突出的大环境下,医务人员由于惧怕医疗活动产生医疗纠纷,顾虑后续可能产生的责任争议,害怕纠缠于医疗纠纷的解决而影响正常的医疗活动,对于部分复杂程度较高、风险程度较高的手术,往往采取观望甚至是消极态度,不愿意尝试一些新的医疗技术手段,从而不利于医学科学技术的进步和发展,通过投保医疗责任险转嫁医疗风险,增强赔付能力的目的基本未达到[2].投保意外险以后,一部分非医疗过失行为导致的医疗损害,能够通过保险赔付获得经济补偿,医疗纠纷得到化解,医务人员也卸下沉重的包袱负担,提升其责任心和服务意识,使其能够全身心地投入到医疗服务中去.同时,帮助医疗机构积极落实医疗责任赔偿制度,强化内部质量控制、安全保障和风险管理.医生的顾虑减轻,患者也更有机会得到积极、全面的治疗.
医疗纠纷论文参考资料：
结论：医疗纠纷案件看医疗意外险完善为关于医疗纠纷方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关医疗纠纷处理流程论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
