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关于中药注射剂论文范文资料 与中药注射剂生死劫有关论文参考文献

版权:原创标记原创 主题:中药注射剂范文 科目:发表论文 2024-02-09

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因疗效和安全性问题缠身的中药注射剂,正在面临一场生死大考.而在不良反应高发的警报未真正解除之前,患者理性的选择应该是用脚*因疗效和安全性问题缠身的中药注射剂,正在面临一场生死大考.中药注射剂的不良反应难以预测,像一颗“不定时炸弹”,不知何时会引爆.

10月9日,国家食品药品监督管理总局(下称“食药监总局”)举行新闻发布会.在被问及中药注射剂近期出现的用药安全问题时,食药监总局副局长吴浈表示,食药监总局在密切观察中药注射剂,凡是出现不良反应都会采取果断的措施,目的是最大限度保护公众用药安全.

就在国庆长假前夕,食药监总局发布公告,要求停止销售并召回两款中药注射剂.涉事药品分别为:山西振东安特生物制药有限公司(下称振东安特)生产的红花注射液和江西青峰药业有限公司(下称青峰药业)生产的喜炎平注射液.

这只是最新的案例.自1999年中国试行药品不良反应报告制度以来,中药注射剂一直是药物不良反应的高发地带,大多数中药注射剂都出现过不良反应,可造成人体多种器官功能损害.

在制药业内人士看来,中药注射剂的不良反应难以预测,像一颗“不定时炸弹”,不知何时会引爆,但危险就在那里.危险的根源,在于将成分复杂而不明确的中草药成分直接注入人体血管,其所带来的不良反应和过敏反应都难以控制.

2009年,食药监总局曾启动中药注射剂再评价工作,但无果而终.新的再评价方案已初步形成,吴浈透露,“现在还在业内讨论,近期可能会征求意见.”

不良反应高发区

中药注射剂是中国特有的,它以中医药理论为指导,使用现代科学技术,从中药中提取出有效物质,然后制成注射液.令人尴尬的是,这一“创新”的药品种类频繁引发药品不良反应.

此次事发,是由于青峰药业生产的喜炎平注射液在甘肃、黑龙江、江苏三省共发生十多例寒战、发热等严重不良反应,涉事批次喜炎平注射液共销往北京、天津、河北等28个省(区、市);振东安特生产的红花注射液在山东、新疆等地发生10例寒战、发热等不良反应,涉事批次红花注射液共销往山西、江苏等10个省(区).

喜炎平注射液由青峰药业独家生产,2016年,该药在清热解毒类中药注射液销售领域位居前三;红花注射液则有多家药企在生产,主要用于冠心病、脉管炎的治疗.振东安特公告称,自取得红花注射液批文至今,产品的疗效、安全性和生产质量控制具有良好的声誉,之前从未发生类似质量问题.

6月8日,青峰药业的母公司青峰医药集团在其官网发布题为《喜炎平注射液科技影响力分析》的文章,宣称喜炎平注射液完成了上市后安全性再评价,通过对逾3万例用药患者的安全监测,结果显示,喜炎平注射液的不良反应发生率为0.75‰,属罕见不良反应,而且不良反应多数症状轻微.

然而,在三个多月后,这两款中药注射剂双双遭受重责.食药监总局要求两家企业停止涉事品种的销售,确保药品全部召回;同时,责令企业停止上述产品销售,并彻查药品质量问题原因,针对查明的原因进行整改.

喜炎平注射液和红花注射液曾多次在食药监总局的通报名单中出现.2011年,喜炎平注射液导致49名患者发生严重不良反应;2012年,喜炎平注射液和脉络宁注射液一起被提示严重过敏反应.2013年,红花注射液的严重不良反应引起食药监总局的警惕.

把目光放到整个中药注射剂领域,药品不良反应仍是一个普遍现象,早期出过更为严重的不良事件.2006年,鱼腥草等七个注射剂发生严重不良反应,甚至有死亡病例报告,一度被暂停使用;2008年和2009年,刺五加注射液、茵栀黄注射液、双黄连注射液先后发生不良事件,同时有死亡病例报告.

前期频发的不良反应,迫使药企清理门户,淘汰了许多疗效和安全性不行的中药注射剂.中医药学专家、中医科学院研究员周超凡曾表示,国内140多种中药注射剂中,目前临床上常用的也就20多种.应该说,留下来的品种基本是早期不良反应相对较少的.

从近两年的国家药品不良反应监测年报看,经历了大浪淘沙的中药注射剂,其不良反应的发生率仍不乐观.2015年,在中药不良反应报告中,中药注射剂占比为51.3%;2016年,中药注射剂的占比也有53.7%,提示需要继续关注其安全用药风险.

此外,未知的风险可能相当大.周超凡认为,中药注射剂的药物不良反应远远不止报道出来的这么多.在大量使用中药注射剂的县级医院、乡镇卫生院,发生的不良反应很多都不了了之.多位业内人士均向《财经》记者表达了这一观点.

风险其来有自

20世纪50年代,最早的中药注射剂通过了药物审批.当时中国缺少西药的生产和研发能力,所以大力挖掘中药的使用,加之要加快疗效,做出了将中药提取物注射入血管的大胆创新.

按照官方的表述,在中国缺医少药的年代里,中药注射剂起到了很好的作用.但吴浈也表示,受限于时代因素,中药注射剂的一大缺陷就是臨床有效性数据、安全性数据都不太全,由此引发大家对于中药注射剂安全性的担忧.

本次涉事的红花注射液,经山东省食品药品检验研究院检验,属于该批次药品热原不符合规定.

中药注射剂中的热原,主要来自某些细菌的代谢产物、细菌尸体和内毒素,它因能引起恒温动物体温异常升高而得名.热原进入人体后,产生的反应包括发热、发冷、颤栗、恶心呕吐、体温上升等,严重的甚至危及人的生命.

中药注射剂以药材或饮片为原料,来源复杂,而中药注射剂又不要求纯化到单一成分,因此中药注射剂容易产生热原,这是其先天的缺陷.

中药注射剂论文参考资料:

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国际中医中药杂志

中国中药杂志

中药论文

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