原创《护理本科生基础护理学技能考试中团队考试模式应用》：此文是一篇基础护理学论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。
【摘 要】本文以客观结构化临床考试为基础,创新性地采用学生团队合作模式,对广西医科大学2013级护理本科生进行基础护理学技能考试,并分析团队及考站的考试成绩,旨在探讨护理本科生基础护理学技能考试模式的改革.
【关键词】护理本科生 基础护理学技能考试 团队考试模式
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2016）11C-0115-03
客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination,OSCE）,又称临床技能多站式考试（Multiple Station Examination）,是1975年由英国的Harden R提出的一种以客观的方式评估临床能力的考核方法,是目前被国内外医学教育部门认可的应用广泛、客观性强的临床能力评价方法,主要用来评价医学生、实习医生、临床医师以及护士等的临床操作技能.目前,客观结构化临床考试普遍应用于医学教育中,被认为是评价学生临床能力的最好方式.此外,现今临床护理越来越强调护理团队,对患者进行团队式护理能够提高护理质量,保障护理安全,增强凝聚力、向心力及应变能力,能较好地发挥团队功能,提高团队协作能力和整体效益.本研究以客观结构化临床考试为基础,创新性地采用学生团队合作模式,对广西医科大学2013级护理本科生进行基础护理学技能考试,并分析团队及考站的考试成绩,旨在探讨护理本科生基础护理学技能考试模式的改革.
一、资料和方法
(一)一般资料
考试对象为广西医科大学2013级护理本科生,总共148人,其中男生15人,女生133人,均已完成基础护理学课程的学习.
(二)研究方法
1.前期准备工作.一是将148人分为30个团队,其中28个团队为每个团队5人,2个团队为每个团队4人.二是设置考试站点.以客观结构化临床考试为基础,设置4个考站,分别为入院评估考站、操作前评估和准备考站、技能操作考站、出院评估和宣教考站.每个考站的内容及分值见表1.三是编制临床病例.从基础护理学技能考试项目中挑选出4个重要项目,分别是密闭式静脉输液技术、中心吸氧技术、留置导尿术、肌内注射法.编制4个临床病例,分别融入这4个技能操作项目.每个临床病例均贯穿整个技能考试始终.四是编制评分标准.根据4个技能操作项目,分别编制4个评分标准.每个评分标准均包括4个考站部分：入院评估部分30分,操作前评估和准备部分14分,技能操作部分30分,出院评估和宣教部分10分.此外还包括仪表部分1分以及综合评价部分15分.满分为100分.五是编制住院患者首次护理评估单、患者出院护理评估单.住院患者首次护理评估单在入院评估考站使用,内容包括要填写患者的个人信息和一般情况,入院情况,生命体征和主要症状体征评估,护理观察项目（如意识、饮食、睡眠、活动、排便、排尿、吸烟、饮酒、心理社会资料等）,病史情况（如现病史、既往史、输血史、手术史、过敏史、家族史等）等.患者出院护理评估单在出院评估和宣教考站使用,内容包括要填写患者的个人信息和一般情况,出院诊断,出院情况,离院方式,生活方式指导,针对疾病教育指导,复诊指导等.
2.考试实施过程.一个团队的所有成员同时进入第1个考站,抽签决定4个临床病例中的1个为考试病例.抽签决定团队中1名成员作为患者,给予患者熟悉病例的时间.团队成员相互分工和协作,依次完成4个考站的考试任务.考试时间为30分钟.
3.数据处理.采用SPSS 16.0软件进行统计分析,采用一般描述性分析.
二、考试结果
(一)技能考试成绩
30个团队中,最高成绩95分,最低成绩73分,平均成绩为86.30±6.15分.成绩分布情况见表2.
(二)各个考站考试成绩情况见表
三、各个考站考试成绩分析和讨论
(一)技能考试成绩分析
30个团队的平均成绩为86.30±6.15分,处于中等偏上水平,且成绩分布总体基本服从正态分布,说明该考试模式整体安排是合理的,难度适中,考站设置合理,能正确地评价和反映学生多方面的临床能力,是客观的、公平的.
(二)入院评估考站成绩分析
入院评估考站主要包括两个方面的任务和内容,第一个方面是对患者进行问诊,收集患者入院时的相关资料,包括患者的个人信息和一般情况,入院情况（如入院时间、途径、入病房方式、入院诊断、入院原因等）,患者主要症状体征评估,护理观察项目（如意识、饮食、睡眠、活动、排便、排尿、吸烟、饮酒、心理社会资料等）,病史情况（如现病史、既往史、手术史、输血史、过敏史、家族史等）.这部分任务问诊者可以对照着住院患者首次护理评估单,通过和患者沟通、交流、询问等来完成,患者根据病例内容回答问诊者提出的问题,问诊者需填写住院患者首次护理评估单.主要考核学生的问诊技巧和内容.第二个方面是要进行一个技能操作项目,即测量患者的生命体征.
该考站平均成绩为24.77±3.20分,处于中上水平,学生们基本上能够按照住院患者首次护理评估单的内容进行问诊,能较正确地完成测量生命体征的操作,但部分团队和学生还是存在一些问题.在问诊方面存在的问题有：内容不够全面、完整,有遗漏；内容不正确,有的和疾病无关；问诊时缺乏条理性,思路凌乱,顺序混乱；和患者沟通能力较差,交流较死板,语言表达能力不强,缺乏亲和力；不会及时准确地向患者核实信息的准确性；不会使用赞扬、鼓励等语言和患者沟通.在测量患者生命体征方面存在的问题有：评估患者的情况时有遗漏,如没有评估患者的肢体活动能力、是否有影响生命体征测量准确性的因素、患者的皮肤状况等；帮助患者夹体温计时没有注意患者体位,没有夹紧体温计；测量体温和血压在患者同一侧上肢；血压计放置歪斜；测血压过程中没有一手固定听诊器胸件,打气过快,放气过慢,视线和水银柱弯月面不在同一水平；测量血压数值有误；未测量成功而重复测量.
基础护理学论文参考资料：
结论：护理本科生基础护理学技能考试中团队考试模式应用为关于基础护理学方面的论文题目、论文提纲、第5版基础护理学电子版论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
