原创《公立医院财务管理存在问题》：本文是一篇关于财务管理论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
摘 要：本文从客观实际出发,在肯定财务管理对医院经营运行的指导作用前提下,分析了医院财务管理的现状,同时也找出了问题的根源所在,最后提出了一些解决措施.
关键词：公立医院；财务管理；问题；对策
客观地说,公立医院在计划体制下带头发挥了救死扶伤的作用,为社会发展起到了积极的促进作用.在市场经济体制下,公立医院的作用依然不可替代,如在核心技术、尖端人才、高科技设备上等,仍然位于国内领先地位.公立医院仍然是老百姓重大疾病诊疗的首选.但是我们也应该承认公立医院在管理水平上,尤其是财务管理的核心内容上没有重大突破,管理目标不够明确、预算作用甚微、成本核算不全面、资产管理不到位、财务信息网络化还处于初级阶段、财务分析流于形式等,这些都阻碍了医院建设与发展.为了更好巩固与提升公立医院的竞争力,查找现阶段公立医院财务管理存在的问题,并做出相应的分析与对策,以此促进公立医院健康发展.
一、强化财务管理在公立医院的重要性
公立医院是政府出资举办的,纳入财政预算,它的任务是服务百姓,解决百姓的基本医疗问题.随着市场经济的发展,公立医院由全额政府补助到差额政府补助,并且公立医院收入逐渐多样化,补助金额不断减少,公立医院需要靠一定的经营收入来运转,但是履行社会责任永远是公立医院的天职,因此公立医院就要充分发挥财务管理在经营中的独特作用,有助于分析评估医院目前的经营状况,预测未来的经营动态,以此做好经营决策方案,从而达到医院在人力、财力、物力上的最佳整合.
二、多数公立医院财务管理现状
一般来说,在医院尤其是公立医院,一把手主管院长一定是医学界的专家,技术娴熟,而从管理角度来说,却不能说是百分之百的权威专家,甚至许多主管领导全身心投入到临床,查房、会诊、方案、手术、治疗等一系列工作让主管领导有意无意地疏忽了经营管理工作.再加上医院技术工作让财务人员本身很难掌握,所以就出现了财务管理工作一直停留在做账报表水平上,没有从动态的角度开展财务管理工作,因此出现了预算与实际相差甚远、内控建设不够健全、国有资产隐形流失、资金监管不够到位等现象.随之引发的后遗症是财务信息失真,误导了公立医院的经营决策的制定与实施；增大了财务风险,浪费了财政资源；削弱了员工的积极性,导致了人才流失.
三、原因分析
（1）经营目标取向出现了偏离.公立医院无论何时何地都不应忘记自身的社会责任与义务.一些公立医院过度地追求市场化、追求利润而忽略了患者的感受,导致医患之间关系紧张,对社会产生了极大的负面影响,从而影响了竞争力、公信力.
（2）制度陈旧,不够完善.这个问题不仅存在于公立医院,国有企业也存在类似弊端,那就是体制的改革与原有制度相矛盾.一些旧的制度,甚至是计划体制下的制度依旧存在公立医院,这样严重地阻碍了公立医院的改革进程.当现实问题出现时,无完善的措施加以应对,最后导致责任相互推诿,功劳相互争抢,管理落实不到位,引发诸多后患.
（3）预算没有形成完善的体系.预算在我国最早应用于企业,其目的是合理筹划资源与利用,以此达到收支平衡.随着医改的不断深化,预算也应用到医院,特别是公立医院,合理应用财政资金与自有资金,平衡财务指标与非财务指标.但是随着公立医院经营的多样化,预算管理的弊端不断突显,如编制形式单一,只采用增量预算法；编制内容狭窄,只考虑了财务性指标,没有将非财务性指标考虑进来,导致后期预算执行难以落地；在预算执行过程中,只考虑了事后考核与监督,而忽视了事前、事中过程的监督管理,因而无法将不足消灭在萌芽状态,导致预算越来越偏离实际.
（4）核算缺乏创新.在成本核算上,许多医院尤其是公立医院,由于设备的购进以及人员的工资多数资金都来自政府补助,所以在核算上一般都是按照传统的归集法进行核算,缺乏创新意识.如没有将设备的计提折旧分摊到各个科室,而是作为医院的管理费用列支；对低值易耗品没有按作业成本法进行分摊,而是按传统的归集法进行分摊；对于医院自制药品,没有扣除中间的成本费用,而是重复确认收入等一系列问题,这容易使员工产生不满,影响员工的工作情绪,也影响科室之间的合作与互助.
四、如何加以有效完善
（1）提升意识,做好责任与效益的平衡.市场经济下,提高经济效益,扩大市场占有率固然没有错误,但是公立医院,以履行社会责任为先,发扬白求恩的国际人道主义精神为本,是我们每个医护人员的职业道德,也是在竞争中立于不败之地的法宝,所以全体医护人员在创新意识的前提下,不忘记自己的社会（转76页）（接77页）责任,树立正确的人生观与价值观,实现自己的崇高理想.医院的整体经营目标也应该以公益为先,兼顾效益,让患者身心满意、身体早日康复是全体医护人员的共同心愿.
（2）更新完善财务制度.只有制度与体制的有机整合才是推进事物向前发展的最大动力,公立醫院财务管理也亦然.让改革彻底,就要下狠心改革落后制度,该更新的更新,该完善的完善,绝不手软.如根据新的会计准则,更新财务岗位制度,出纳人员、审核人员、总账人员、档案人员等重要岗位一定要做到岗位分离,每半年轮岗换岗一次,并且在执行中加以监督,以此促进制度的落实.
（3）强化预算管理.公立医院虽说是大部分支出列入财政补助,但是做好财政资金的使用,运用好自有资金以及债务资金的管理是生存发展的动力源泉,因此公立医院一定结合自身特点,本着以收定支,兼顾重点的原则,统筹安排资金的使用,无论是在编制的方法上,还是在编制的内容上,都应该采用多种编制方法并存.如增量预算与零基础预算的结合,固定预算与变动预算的结合等；内容全面考虑,让当下流行的股权激励机制有机地渗透进来；执行过程中要体现严肃性与权威性,如遇特殊情况,按有关程序重新开始,杜绝随意更改预算.
（4）坚持节约成本的创新模式.这里所说的成本节约有两层意思,一是医院内部在进行成本核算时,要打破旧的统一分配模式,要将ABC作业成本法引进来,体现公平、公开、合理的理念.另外还要从患者的角度考虑成本节约,让患者成为节约成本的最大受益者,以此促进医患和谐,社会进步.
综上所述,财务管理成为推动医院改革的重要组成部分,作为医院财务管理者,要有紧迫感与责任感,敢于面对挑战,勇于创新,认真分析财务管理与时代要求的不足,并加以完善,去迎接激烈的医疗市场挑战.
参考文献
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2.徐娜.关于医院财务管理若干探讨.中国医药指南,2014（13）.
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4.钟玉青.发挥会计监督在医院财务管理中的作用.中华现代医院管理杂志,2013（26）.
（责任编辑：刘海琳）
财务管理论文参考资料：
结论：公立医院财务管理存在问题为关于对写作财务管理论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文财务管理专业就业现状论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
