原创《医学检验危急值报告制度建立意义和实践》：本论文为免费优秀的关于医学检验论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
[摘 要] 不同医务人员认识和重视程度参差不齐,不能准确判定是否为假阳性危急值,危急值报告项目和范围管理缺失之处,这些因素决定了建立医学检验危急值报告制度的必要性和重要意义.所以,要加强危急值报告登记制度,建立完善的医学检验危急值文件,根据病种病因不同界定不同危急值范围,加强检验人员和医护人员的沟通,加强护士培训和教育,加强危急值的监督管理,及时发现、核实和处理医学检验危急值,提高报告的准确性,确保医疗质量和医疗安全.
[关键词] 危急值；医学检验；报告制度
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）04（a）-0040-02
医学检验危急值报告制度指当检验数据出现异常时,病患生命可能已处在危险边缘,为及时挽救生命或有效改善加重病情而制定的一系列报告管理制度.这项制度要求检验科在发现危急值后要及时核实具体情况并记录好相关信息,立即通知值班医生,通过细致分析产生危急值的原因,争取最佳抢救时机,制定并执行正确治疗方案和措施.为降低患者生命安全隐患,必须加强管理规范医学检验危急值报告制度.
1 建立医学检验危急值报告制度的意义
1.1 不同医务人员认识和重视程度参差不齐
1.1.1检验人员 部分人员没有正确认识危急值的含义,不重视危急值的检验意义,没有在第一时间联系并告知医生,认为只要签发具有准确检验结果的报告单就可以,延迟报告时间,漏报或漏记或记录不全危急值,甚或出现没有复检记录危急值结果,报告时间不同于记录时间等情况的发生.
1.1.2临床医生 接到危急值报告后医生不甚重视,没有完全记录甚至不记录危急值结果.还有的医生混淆正常值范围和危急值的概念,没有及时采取干预治疗措施,有时虽有医嘱但和护士沟通不够未及时执行,贻误最佳的抢救时机.医生接到危急值报告后未紧急处理,或对检验结果不能准确判断是否和临床表现相符,是否需要复检而采取盲目的措施开展救治.
1.1.3护士 护士尤其是年轻者不了解和重视危急值的概念、意义及其检验报告,不将检验结果联系患者的实际病情,甚或接到危急值没有立即报告医生,贻误最佳救治时机.
1.2 不能准确判定是否为假阳性危急值
所谓假阳性结果是指检验结果和病人实际情况不符的情况,应尽量避免.其产生因素主要包括：
1.2.1护士因素 护士采集血液标本时不畅通,未严格执行操作规范,在输液侧采集标本,标本稀释,标本溶血,脂血,应空腹而未空腹采血,采集标本不符合要求,混用采血容器,标本和其他人混淆等情形均可出现假阳性危急值结果.
1.2.2检验人员因素 检验人员没有强的责任心,收集标本时未认真核对,未及时退回不符合要求的标本并重新采集等,均可出现假阳性危急值.如果将此结果报告医生,会误导医生判断患者病情并采取不必要的救治措施.
1.2.3被检验者因素 有的被检验者不配合医护人员采集标本过程,造成采集的血液标本不能真实反映其生理生化功能变化的实际情况,出现假阳性危急值.
2 危急值报告项目和范围管理缺失之处
2.1 危急值项目不全
危急值项目是由检验科和相关科室根据本地实际情况确定的,一般将血常规、血凝、电解质、肝肾功能、心肌酶谱等作为危急值报告项目,但孕妇的尿蛋白、Rh阴性血型等项目未列入,易为检验人员所忽视,医生不能及时得到信息,难以及早处理孕妇分娩过程中出现的意外.
2.2 危急值往往缺乏小儿和成人之分
有的生理生化检验指标在不同人群的耐受能力是不同的,相应危急值阈值也可能不同.如在实践中往往新生儿血糖借用成人的危急值范围,这是不妥当的.
3 加强医学检验危急值报告制度实践的探索
3.1 加强危急值报告登记制度
检验人员要熟练掌握危急值项目及其范围,了解其临床意义,一旦出现危急值,首先在保证仪器设备正常,室内质控项目在控的情况下立即复检,复检无误后,立即和相关人员沟通,询问检验结果是否和实际病情情况相符,是否重新留取标本复检,标本采集时是否符合要求,若无异议做好危急值报告记录及相关人员的签字,做到责任到人.
3.2 建立完善的医学检验危急值文件
危急值程序文件主要内容应包括：①检验人员发现危急数据情况、是否进行核实、是否及时报告给医生.②将危急值实验纳入操作手册中去.③训练危急值检验人员对数据熟悉度和敏感度.④定期回顾和检查危急值报告制度.⑤做出相关项目表开展危急值检验,详细记录检验中表现.⑥记录并保存危急值处理结果.
3.3 根据病种病因不同界定不同危急值范围
危急值实验会针对不同病患进行研究,实验检测项目不同出现危急值范围就不同,且检测项目不一定都会出现危急值.往往有些检测结果（如肿瘤标志物）已明显超出危急值范围,但不一定会危及患者生命安全.因此,在医学检验实践中应用危急值时,要考虑到病种不同危急值亦不同,要制定出每个病种不同项目的危急值界限,必须根据各科相对权威医师的实践经验和所得实验数据共同做出讨论,此危急值才具有实际意义.
3.4 加强检验人员和医护人员的沟通
这是防范假阳性危急值发生的重要措施.医护人员往往不甚了解医学检验工作,但是送检标本质量优劣直接影响分析前质量控制.分析前质量控制是实验室质量保证体系中最重要、最关键的一个环节,如果不能得到保证,标本在未送实验室前可能发生了质变,检验所用仪器和方法再好,检测结果也不能真实客观反映被检验人员的生理生化功能变化情况.所以,加强检验人员和医护人员沟通是预防假阳性危急值出现,保证检验结果准确性的重要环节.
3.5 加强护士培训和教育
护士尤其是新上岗低年资护士,要通过培训和教育来转变理念,正确认识危急值报告的重要意义.护士要加强和检验科沟通和联系,定期组织护士学习检验相关知识,使之掌握正確采集标本的方法和注意事项,检验科应制定被检验者准备以及标本采集、储存、运送的检验手册给各相关科室参考.
医学检验论文参考资料：
结论：医学检验危急值报告制度建立意义和实践为适合不知如何写医学检验方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于医学检验师试题论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。
