原创《政府购买居家养老服务探析》：本论文为您写居家养老毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
摘 要：在我国进入老龄化社会的背景下,传统居家养老模式越来越不能满足老年人需求,政府购买居家养老服务应运而生.本文结合南京市鼓楼区历年来政府购买居家养老服务探索情况,分析政府购买养老服务的存在的问题,并提出了相关政策建议.
关键词：政府购买 居家养老 问题 对策
2003年以来,南京市鼓楼区为缓解老年服务供需紧张的矛盾,积极探索向社会组织购买居家养老服务的模式.经过多年的实践,取得了一些成功的经验,但在也产生了一些新的问题,如何解决这些问题成为目前研究的热点.
一、政府购买居家养老服务探索及现状
2003年,南京市鼓楼区在全国率先创建“居家养老服务网”, 并推出“1+3”服务模式.“1”就是政府向社会组织购买服务,为孤寡、独居老人,提供每月20个小时以上的照应起居、买菜做饭等居家生活照料服务.“3”就是免费为孤寡、独居和空巢老人家庭安装“安康通”、“康惠通”、“平安宝”,提供医疗急救、亲情呼叫、手机定位、远程监控、信息化管理等专业化、亲情化服务.2004年开通“96180”服务*,使老年人足不出户,就可以得到安全、可靠的诚信服务,为老年人居家生活提供了方便,回访求助市民满意率达99.8%.
截止2014年底,南京市鼓楼区户籍人口934306人,其中60岁以上202382人,约占人口总数的21.66%.通过政府购买养老服务方式,全区参和社区养老服务的社会组织共有39家.
二、政府购买居家养老服务存在问题及原因
(一)享受养老服务的受惠群体较小
现实生活中需要养老服务的群体很大,财政压力日益增大,政府可以提供的养老服务一般仅仅限于生活困难的老人,能够真正享受到社会养老服务的老年人数量并不多.以上门照料服务为例,提供上门生活照料服务的对象为“五类人员”；“三无”老人、低收入老人、经济困难的失能半失能独居老人、70岁以上失独老人、百岁老人.把一部分经济不困难、能够自理的百岁以下独居老人排除在外.很有可能造成这部分独居老人在家中死亡意外却无人知晓的情况发生.
(二)购买服务价格不高, 参和养老服务的组织较少
养老服务项目属于准公共物品,福利性和非营利性高的特征致使小部分个性化的养老服务项目缺乏形成规模效应的能力,从而盈利能力极低.以购买上门照料服务为例,政府购买的居家养老上门生活照料服务标准为每月240元、服务不少于20小时,折算后平均到每小时只有12元,远远低于钟点工22元/小时左右的市场价.目前,全区参和社区养老服务的社会组织大多由富有爱心、但经济实力不强的社会公益人士创办,运作情况比较艰难.
(三)服务标准不太规范,缺乏评价和考核
居家养老服务应该眼于老年人的实际需求的,为他们提供多样化的服务.不过从现实的情况来看,由于缺乏统一标准,加上条件限制,各个养老社会组织在服务项目的提供上也不一致.有的社区服务项目较多,有的社区服务项目较少.开展日间照料和托养服务、供餐服务、康复服务、心理关爱服务的只是少部分社区,大部分社区都没有提供这些服务.政府在购买完社会养老服务之后,往往会忽视后续的监督和评估工作,缺少对社会养老服务的有效评价,即便开展相关的评估工作也往往是流于表面,没有实际成效.
三、政府购买居家养老服务有关对策
(一)扩大养老服务购买范围
政府要对养老保障机制进行调整,扩大养老服务的受惠群体,让更多的老年人享受到政府购买的养老服务.政府要全面掌握老人的情况,为其提供个性化服务.扩大购买居家养老服务覆盖面.要为不同年龄阶段、不同健康状况的老年人提供不同的养老服务,建成多层次的购买体系,在保证购买经费被合理利用的同时,使更多老年人享受到优质的养老服务.
(二)加强财政扶持力度
政府需要对购买服务的对象进行具体界定,综合目前的物价水平、生活水平、居民收入状况、财政支付能力等因素,落实养老政策规定标准的基础上,适当提高政府购买服务价格,保证家政上门服务有人干、干得好.在政府购买居家生活照料服务时,要引入竞争机制,面向市场进行公平竞争,吸引更多的家政服务企业、养老服务机构参和到居家养老服务中来,满足不同老人的个性化需求.规范操作程序,将养老服务监管部门和养老服务购买部门的分离,由 部门提出申请、财政部门组织实施、纪检（监察）部门和审计部门监督等,形成一个相互制约的制衡机制.
(三)统一服务标准和加强评估机制建设
实行“三统一”：统一服务设施,要求社区养老服务站除了按规定配备床位外,还要设置、配备“银发餐桌”、“心灵茶吧”、老年大学以及文化娱乐、医疗服务、康复训练等场所、器材；统一服务内容,要求各社区养老服务站采取无偿、低偿的方式,为有活动能力走出家门的老人,提供日间照料、餐饮休息、保健康复、文化娱乐、谈心聊天、洗衣助浴等各项服务,为行动不便的老人提供上门服务；统一服务质量,要求相关服务必须达到相应的时间、效果、老人满意度等.要发挥第三方社会专业机构优势,定期委托其对居家养老服务和养老福利机构的社会化服务情况进行有效评估,促使养老服务资源发挥最大的社会效益.
四、结束语
政府购买居家养老服务有助于完善养老制度,也有助于促进社会组织的发展,增强政府的服务功能.政府要进行购买养老服务制度创新,引导社会力量积极参和,激活竞争机制,营造一个有利于政府购买居家养老服务政策实施的整体环境.
参考文献：
[1]秦艳艳,邬沧萍.我国城市社区居家养老服务体系中政府职能分析[J].兰州学刊,2012（1）
[2]林茂.政府购买居家养老服务：现状、问题和对策――以福州市为例[D].厦门：厦门大学,2014
[3]宋艳波.政府购买视角下的机构养老新模式探讨[J].地方财政研究,2014（8）
[4]吉鹏.政府购买养老服务研究综述[N].四川行政学院学报,2014（3）
居家养老论文参考资料：
结论：政府购买居家养老服务探析为关于居家养老方面的论文题目、论文提纲、居家养老可行性报告论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
