原创《高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析》：本论文为免费优秀的关于高压氧治疗论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
【摘 要】 目的 观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.
方法 将100例缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组各50例,对照组仅进行支持疗法、控制惊厥、治疗脑水肿、营养神经等常规综合治疗.治疗组在常规综合治疗的基础上于入院72 h内开始进行高压氧治疗.对比观察两组患儿对光反射、肌张力以及原始反射等症状恢复至正常的时间,恢复期完全康复的人数.结果 治疗组的对光反射、肌张力以及原始反射等症状恢复正常时间的显著短于对照组（P＜0.05或0.01）.治疗组的恢复期疗效显著优于对照组（P＜0.01）.结论 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,而且安全,值做到在基层医院推广.
【关键词】 缺氧缺血性脑病；高压氧；新生儿
文章编号：1003-1383(2012)04-0538-02
中图分类号：R 722.1 文献标识码：A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.04.037
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期缺血缺氧所致的脑损伤,它是新生儿期常见的危重症之一,严重的可引起死亡或遗留永久性神经系统后遗症（如智能低下、脑瘫等）,从而给患儿家庭和社会带来极大的痛苦和负担.高压氧疗法是近年来一种新兴的治疗新生儿缺氧缺血性脑病的手段.其原理是在高于1个标准大气压的环境中,组织供氧的弥散作用可以做到到明显改善,缺氧缺血脑细胞的正常能量代谢可以做到到尽快的恢复,从而挽救濒死的脑细胞,使大脑功能尽快做到到恢复,因此高压氧治疗可用于HIE的治疗.2006年8月～2011年2月间,我院采用高压氧治疗HIE取做到比较满意的疗效.现汇报如下.
资料与方法
1.一般资料 2006年8月至2011年2月我院儿科收治中重度HIE新生儿100例,所有病例均符合中华医学会儿科学分会2004年11月制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》,所有病例临床分度均符合《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》［1］主要根据临床表现与头颅CT检查确诊,其中重度30例,临床表现为昏迷状态、肌张力极度低下或频繁惊厥,拥抱反射及腱反射消失,前囟隆起,瞳孔不等大,呼吸不规则、暂停或出现呼吸衰竭,其头颅CT表现为大脑半球弥漫性低密度影,灰质和白质界限消失.中度70例,表现为嗜睡或抑制、肌张力下降、原始反射减弱、部分可出现轻度惊厥,其头颅CT表现为低密度影超过2个脑叶,脑实质白质及灰质的界限模糊.将100例病例随机分为两组,治疗组及对照组各50例,两组均为中度35例,重度15例.所有的患儿均满足应用高压氧治疗的基本要求（孕足月、体重≥2500克）.两组患儿在性别、日龄、Apgar评分及体重等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
2.治疗方法 对照组仅进行支持疗法、控制惊厥、治疗脑水肿、营养神经等常规综合治疗.治疗组在常规综合治疗的基础上于入院72 h内开始进行高压氧治疗.高压氧舱为武汉船舶设计研究所制造的婴幼儿氧舱（型号YLC 0.5/1.2),高压氧舱治疗压力设定为0.15 mPa,舱内氧气浓度为80%～85%,稳压吸氧时间为30 min,每日1次,10天为1疗程.每个疗程之间间隔15～30 d.重度HIE治疗5个疗程,中度HIE治疗3疗程,对于过度兴奋者可给予使用水合氯醛保留灌肠镇静处理,有惊厥患儿则在惊厥控制后方可进行治疗.
3.观察项目 对比观察两组患儿对光反射、肌张力以及原始反射等症状恢复至正常的时间,恢复期完全康复的人数.
4.统计学方法 采用SPSS 15.0软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差（-±s)表示,组间比较采用两样本均数t检验,计数资料以百分率表示,采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.
结果
1.两组临床症状恢复正常的时间比较 治疗组的对光反射、肌张力以及原始反射等症状恢复正常的时间显著短于对照组（P＜0.05或0.01）.见表1.
2.两组恢复期疗效的比较 治疗组的恢复期疗效显著优于对照组（P＜0.01）.见表2.
讨论
HIE是指各种围产期窒息引起脑部部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤.它是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一.其发病机制主要包括缺氧后血流动力学改变、脑细胞能量代谢障碍、脑血管自主调节功能障碍、氧自由基损伤及神经细胞凋亡等.
高压氧治疗HIE的机理主要有：①在高于一个标准大气压的环境下,机体的血氧含量及血氧分压均会有所提高,从而使脑部血液的含氧量及脑组织中的储氧量明显增加,并增加氧气的弥散距离,从而能迅速改善机体各脏器,特别是脑部的缺氧状态. ②高压氧还可减轻脑细胞的水肿,从而降低颅内压.③高压氧可改善心肌缺氧,并增强心肌的收缩功能,从而改善脑部缺氧.④高压氧能减少组织的无氧酵解,明显改善组织的有氧代谢,减少酸性有机物的产生,使能量产生增多,从而可以纠正酸中毒,并挽救因缺氧缺血而濒死的脑细胞.⑤高压氧可以增强吞噬细胞的功能,从而增强机体的免疫力.⑥高压氧能阻断机体因缺氧而产生自由基的途径,并阻止自由基对机体的破坏,保护神经系统的结构及功能［2］.凡经头颅CT或B超检查无活动性出血的HIE患儿,应尽早行高压氧治疗,最好争取在24 h内进行.如条件不允许也应保证在72 h内接受治疗［3］.在使用高压氧治疗的过程中也会产生如晶体改变、氧中毒等毒副作用,但是只要严格遵循操作流程,按规定实施,就完全可以避免毒副作用的发生.
本研究发现,治疗组患儿的对光反射、肌张力以及原始反射等症状恢复正常的时间显著短于对照组（P＜0.05或0.01）.治疗组的恢复期疗效显著优于对照组（P＜0.01）.所有患儿均在生后2～4周及高压氧治疗结束后到上级医院行眼底检查提示无异常改变.因此认为,高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,安全性好,值做到在基层医院推广.
参考文献
［1］沈晓明,王卫平.儿科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社,2011：102-105．
［2］刘 颖.高压氧治疗稳定期新生儿缺氧缺血性脑病临床观察［J］.中国冶金工业医学杂志,2008,25（2）:254.
［3］张 威,唐劲天.高压氧疗对脑损伤治疗作用机制的研究进展［J］.科技导报,2009,27（20）:111-115.
(收稿日期：2012-05-19 修回日期：2012-07-09)
(编辑：梁明佩)
高压氧治疗论文参考资料：
结论：高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析为关于高压氧治疗方面的论文题目、论文提纲、高压氧治疗论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
