原创《县级公立医院综合改革资金管理存在问题分析》：这篇资金管理论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
摘 要：医院的资金管理是财务管理的一个重要方面,近年来随着医疗卫生体系的改革,如何加强医院的资金管理,已经成了公立医院需要解决的重要问题.为此,本文对县级公立医院存在的问题进行了分析,提出了强化管理的相应策略.
关键词：公立医院；综合改革；资金管理
县级公立医院是一个县域医疗卫生机构的中心,其对县、乡、村*医疗卫生服务起着带头作用,它承担着县域居民常见病和高发病的治疗、重症患者的救治和疑难疾病的转诊等重要职责；它对医疗技术的推广和应用、低层医疗机构人员的培训和指导等工作有着不可替代的作用.资金是一家医院各项活动能够顺利实施的保障.资金管理可以作为评价该医疗机构财务管理的指标,同时也与该医疗机构的生存与发展息息相关.近年来,随着国家对医疗改革的深入推进,各地区医院都已经实行了降低诊疗费用、药物利润标准化.如此一来,医院的资金不再充盈,甚至制约了医院的发展.如何加强医院的资金管理,已经成为医院和财务部门需要重视的问题.
一、县级医院资金管理存在的弊端
（1）垫付资金回款期长.县级公立医院根据当前医保、新农合政策的要求,对由医疗保险机构所支付的费用应先行垫付.据调查,医保及新农合款每月占用县级公立医院资金,可以高达几千万元,并且使用医保支付的人数还在不断增长,这意味着这些资金占用的医院资金比例还会继续上升.医保结算期长,导致医院账面收入和实际收入其实并不相符,医院对于这些被占用的资金无计可施.而且,这些由医院垫付的资金,有很大部分会被医保中心剔除,使医院的利益在无形中被侵害.待这笔资金经过回款期后再流回醫院,货币的时间价值也已经被损耗过多.
（2）资金缺监管,预算执行差.医院制定资金预算后,就应该严格执行.但是从实际情况看来,由于资金预算对医院的约束力差,很多县级公立医院执行时很随意,支出并不完全按照预算进行,最后年度的实际支出数额远远高出年初的预算数额.而且,预算执行过程中,预计的一些经济活动往往会出现变动,所以不能按照原本预算执行,这种情况下院方应该及时调整预算,严格控制支出,不然就会打乱秩序,动摇原本预算项目对开支的制约作用.
（3）资金使用缺乏科学统筹.预算管理是县级公立医院管理中比较薄弱的环节.资金需要支出时,一般程序为：计划提交――院长签字――财务放款.财务部门的人员不用参加讨论项目决策,只要取用资金时负责支出就行,资金的使用太过形式化,资金的调度管理缺乏合理的管控,这也是县级公立医院普遍存在的隐患.
（4）医院的发展受到资金影响.医疗卫生体制改革要求：“我国医疗卫生事业属于社会公益性的事业,医院在建设与发展过程中,政府应给予相应的补贴”.政府对医院的财政投入不足,迫使各公立医院为了资金周转,不得不通过各种信贷来购进医疗设备,扩改医疗设施,这也是制约公立医院发展的一项重要因素.有的医院间还存在着另一种造成资金短缺的现象,互相攀比,不根据医院实际情况盲目跟风添购设备,导致新进设备闲置,造成医院负债过大、回报低,使医院的资金严重短缺.
二、加强县级公立医院资金管理的策略
（1）缩短资金回收期.其一,医保中心拒付医院资金的理由主要是“超医保适应症药品的说明书、剂量、疗程使用药品；使用抗生素不规范；检查、治疗、手术收取的费用不规范；病人的病历资料不齐全；对目录内要求的适应症掌握不准”.因此,医院应该结合医保政策的相关内容,定期培训和考核从业人员,了解和熟悉医保动态,降低拒付比例,从而推动医保资金的快速收回.其二,利用网络系统,整合信息.医保回款期过长,主要因素是医保机构需要很长时间来进行费用审核.将医院与医保中心的信息系统进行联网,医院可以根据医保中心的数据对需要报销的信息进行预估,其中合格的信息数据就会通过审核获得资金支付；那些没有通过审核的信息,交由医保中心进行分析,合格后进行付款,不合格予以退回.如此不仅可以缩短医院的回款时间,还能减少医保中心的工作负担.其三,医保卡可以考虑运用商家普遍使用的pos机的结算方法,结算简捷方便,而且缩短了回款周期,缓解医院的资金周转压力.
（2）严格预算,确保医院资金合理调度.各县级公立医院要严肃预算管理,同时健全预算管理制度.医院实行全面预算,可以使医院资金合理调度,以此对医院的经营资本和财务方面进行统筹安排.财务规划可以促进医院资金的有效运用,能避免预算过于流于形式.对于发展稳定的医院而言,可以采用以成本控制起点的预算管理模式,将预算细化,成本发生的各个部门都应该由预算进行管控约束.同时,预算管理机构要监督各部门执行情况,确定预算是否被严格执行.预算无特殊情况不能随意更改,需要调整的部分要经由严格的审核程序批准.这样可以有效避免医院资金计划外的使用.
（3）加强风险评估,确定项目可行性.各县级公立医院在添置大型医疗设备或对某些重大项目进行投资前,财务部门都应该配合相关部门参与分析讨论,要对设备的利用率和投资回报等方面进行深入的分析,评估其可行性,科学测算好成本的回收率和时效期.对于重大业务和投资事项,医院可以进行集体的讨论,任何人不得单独决定和干预集体决策.
（4）拓宽筹资渠道.经过充分的调查研究确定医院的项目是可行的投资项目后,医院应该适时把握好投资机会.在医院资金不足的情况下,院方要摒弃传统观念、拓宽思路,充分利用好各种筹资方式,推动医院的项目发展.
三、结语
医疗机构改革的最终目的是提高国民的健康水平和面对疾病风险的抵抗能力.对医疗改革中遇到的多方面资金需求,县级公立医院一方面应着手严抓资金管理的弊病,另一方面要继续探索如何加强资金的管理,以便应对医改形势下出现的一系列资金方面的问题.
参考文献
1.刘凤娟.新时期医院提高资金管理的途径探究.财经界,2016（35）.
2.侯永雄.关于加强公立医院专项资金管理的若干思考.财经界,2015（35）.
3.靖贤达.浅谈如何加强医院资金管理,提高资金运营效益.市场观察,2015（22）.
4.李静,张秀伟.公立医院开展成本核算工作的现实环境分析.中国卫生经济,2008（01）.
（责任编辑：王文龙）
资金管理论文参考资料：
结论：县级公立医院综合改革资金管理存在问题分析为适合资金管理论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关资金管理实施细则开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
