原创《民营医院作业成本管理》：本文是一篇关于民营医院论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
【摘 要】随着竞争的增强,技术革新的发展,服务业正在经历重大变革.创业初期的民营医院如何在竞争中取胜,如何有效的控制财务运营状况和各项成本,保证医院有足够的营运资金和正常的流,对于在竞争中取得优势十分重要.本文运用先进的管理会计工具,对民营医院成本管理进行分析,提出相应的措施.
【关键词】民营医院 成本管理 创业
一、作业成本管理的简介
作业成本方法（activity-based costing system,简称ABC法）分两个阶段将发生的间接生产成本分配给产品.第一阶段,确认作业类型,按资源动因为依据,分配资源形成作业成本库；在第二阶段,确定作业成本动因,将每个作业成本库分配给每种产品.汇总分配到的各项作业成本得到每种产品所应承担的间接成本.与传统成本法不同（以数量基础分配间接成本的传统成本成本信息扭曲产品成本）,作业成本信息能更好地帮助企业决策者理解产品的成本结构.
随着竞争越来越激烈,业务外包以及互联网发展,企业成本结构发生了很大的变化,国外很多著名企业（如可口可乐、壳牌、联邦快递等）转向采用作业成本法进行成本管理,并受益匪浅.在竞争激烈的社会,创业初期的民营医院如何生存,如何提高竞争力,首当其冲的是其财务能力,尤其是其内部成本管理,很多初创民营医院不能生存很重要的原因也在于此,成本管理不好,往往导致成本大于营业收入,不能形成健康的流,导致医院迅速走向灭亡.因此,一个良好的成本管理方法体系,对于初创民营医院来说十分关键.笔者经过调研,探索运用作业成本管理,针对初创民营医院定价等决策,提出有效的成本管理途径.
二、初创民营医院成本管理方面存在的主要问题及原因
(一)成本管理制度不健全
大多数民营医院的成本构成中,固定资产、人工支出（工资、福利费等）成本在总成本比重较大.企业虽有成本管理框架,但缺乏相应的内控制度,使得实施效果不甚理想.随着医院竞争加剧,同质化严重,客户流失,医护人员难留,盈利越发困难,成本却在上升.加上有些初创期尚未建立一个严格的管理制度,导致成本管理处于失控状态,成本不断扩大.
(二)成本管理内容片面
大多初创民营医院的管理者缺乏先进的管理知识,成本管理注重短期利益,运用传统的成本管理模式,认为成本管理就是控制企业的生产成本,这种成本管理模式单一,只限于反馈性成本控制,忽视对其他环节领域成本行为的控制,缺乏战略管理思维,不能形成系统的成本控制管理方法体系.
(三)成本管理方法落后
随着民营医院竞争日益加剧,市场需求增长放缓,同质化的竞争使初创企业服务不断下滑,利润越来越薄.传统的成本管理方法不能全面正确反映企业的全部成本信息,误导医院管理人员的决策,制约企业获得长期竞争优势.
三、作业成本管理在初创民营医院的应用
以一位社区提供医疗服务的小型民营医院门诊部为例,采用作业成本管理思想,确定为不同类型的病患提供所需就诊服务成本.
首先,对病患进行分类.门诊部按照病患每次就诊类型分为初诊和复诊；按照病患复杂程度,将病患分为小病、小病和疑难杂症三种类型,这样每位病患每次就诊就会对应下列六种中的一种类型.分别为：I型（初诊小病）、II型（复诊小病）、III型（初诊大病）、IV型（复诊大病）、V型（初诊疑难杂症）和VI（复诊疑难杂症）.
其次,分析门诊流程.每次病患门诊流程是,先由一位注册护士接待,根据病患的表现症状,帮助患者为接下来的医师（可能是内科医师、护理医师或住院医师）诊治做好准备；每位病患只由一位医师负责检查,只选择一种类型的问诊记录工作（初诊或复诊）.由此,根据作业成本法思想,确定门诊部的作业（作业成本动因）分别为：注册护士接待（接待时间）、内科医师检查（就诊时间）、护理医师检查（就诊时间）、住院医师检查（就诊时间）、初诊记录（问诊人次）、复诊记录（问诊人次）、开账单（账单项目数）和门诊设施使用（就诊人次）.
第三,运用作业成本法,计算并分析作业成本,如下表所示：
根据上表中的ABC资料,每类病患单位作业成本,例如,表中计算出来的小病、大病和疑难杂症的每位患者内科医师检查作业成本分别为30元、60元和70元.医院管理人员可以利用ABC资料进行作业成本管理,进一步能更好地做出一系列的决策：制定恰当的定价决策、决定增加或终止某项服务等决策.
(一)制定恰当的定价决策
医院管理人员利用ABC资料可以计算出六种类型病患每类的就诊成本,如前所述,每位病患就诊流程必须经由一位注册护士接待为诊治做准备,只由一位医师（可能是内科医师、护理医师或住院医师）负责检查,只选择一种类型的问诊记录（初诊或复诊）,都要开账单和使用门诊设施,因此,这些作业都要纳入成本计算中.以内科医师负责的患大病初诊病人为例,计算其就诊成本：一位由内科医师医治的大病初诊病人就诊成本等于大病初诊内科医师检查单位作业成本+大病初诊注册护士接待单位作业成本+初诊记录单位作业成本+开出账单单位作业成本+使用门诊设施单位作业成本.通过了解每种类型病患的就诊成本,就可以更好的每种类型制定出适当的收费.
(二)盈利性分析
以ABC资料为基础,对每类型病患进行盈利性分析.分析步骤为：第一,计算历史会计期间每项作业成本占毛利平均百分比,作为标准（例如四项作业标准分别为A1～A4）；第二,计算出每类病患的每项作业相关成本占毛利的百分比（例如六类病患B1～B6、C1～C6、D1～D6等）；第三,将每类病患各项作业成本占毛利百分比与对应标准比较,计算偏差.可以很容易发现每类病患相关作业成本是否偏离标准,并找到某類型病患不能为医院创利的原因,并为进一步的成本管理提供方向.就某类病患相关作业成本偏离问题,还可以处理近期ABC数据进行趋势分析,进一步分析出这种偏离是最近出现的,还是一直存在?偏离情况是否在持续恶化?帮助医院管理人员决定哪类型病患作业成本需要迫切关注,以便及时采取措施对相关作业成本纠偏.
基金项目：本项目成果受西南石油大学“大学生创新创业训练计划”项目建设资助.
民营医院论文参考资料：
结论：民营医院作业成本管理为适合民营医院论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关民营医院开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
