原创《公立医院大型医疗设备绩效审计》：关于免费绩效审计论文范文在这里免费下载与阅读,为您的绩效审计相关论文写作提供资料。
摘 要：2018年1月,国家卫计委颁布的《卫生计生系统内部审计工作规定》正式实施,明确了内审机构主要职责之一是对预算执行和财务收支、工程建设、采购、国有资产管理及其他所有经济活动事项进行审计,大型医疗设备在医院资产管理中占有举足轻重的地位,与医院的经济效益、社会效益息息相关,开展大型医疗设备绩效审计具有现实意义.
关键词：公立医院；大型医疗设备；绩效审计
2018年4月,国家卫健委发布《大型医用设备配置许可管理目录（2018）》,与2005年版目录相比,2018版目录中甲类大型医用设备的界定从500万元提高至3000万元,乙类大型医用设备的界定为1000万元—3000万元,目录的制定充分体现了国家坚持“放管服”,聚焦重点、维护人民健康,保证医疗质量安全的决心.另一方面,大型医疗设备资金投入量大、运行成本高、技术复杂,对医院的营运收益及资产的保值增值有直接影响.因此,开展大型医疗设备绩效审计,对规范采购活动、防范盲目采购造成国有资产损失和浪费,增强采购决策的科学性,具有实际意义.
一、大型医疗设备绩效审计的含义
本文所论述的大型医疗设备绩效审计,是指审计部门对公立医院大型医疗设备购置事项的合规性、经济性、效益性和效果性进行分析和评价,发现并指出大型医疗设备采购及管理使用中的薄弱环节,提出审计意见和建议的行为.大型医疗设备的界定,可参照上级相关文件,并结合医院的实际情况来确定.
二、大型医疗设备绩效审计的内容
（1）采购决策的合规性.大型医疗设备采购属于公立医院“三重一大事项”决策范围,应关注采购前是否召开了设备管理委员会或组织专家进行可行性论证,有无对设备的投资效益、使用效率以及科室是否具有使用能力等情况进行认真分析,并提交医院党政联席会或党委会集体讨论研究.
（2）设备采购的合理性.应关注制定的设备采购预算是否合理,是否经过认真的市场调研,有无因预算脱离市场,造成设备采购虚高带来舞弊风险；拟采购的设备选型是否符合医院实际需要,有无盲目采购或因回扣等不正当利益驱动的采购行为.
（3）设备的绩效性.应关注所采购设备的使用情况,有无闲置浪费或使用率低等现象,是否有效提高了医院的经济效益和社会效益.
三、开展大型医疗设备绩效审计的步骤
（1）初步了解医院医疗设备的总体情况.通过查阅固定资产明细账及使用部门台账,初步掌握大型医疗设备的数量、分布科室及总金额,从中选取价值较大、使用效益有提升空间、收入及成本能够明确计量的医疗设备作为审计重点.
（2）收集审计所需资料.深入设备使用科室、资产管理部门、财务科、信息中心、设备管理中心等相关部门,收集审计所需的资料,主要包括：设备申购、采购论证、决策和批复、招投标资料、业务合同、设备验收、维保合同、配套耗材使用、收费标准、收入情况、使用记录、人员配备情况、占用的房屋或辅助设施、能源耗用情况等.
（3）运用评价指标,分析数据、评价绩效情况.评价指标主要从经济效益、社会效益两个方面来分析.经济效益指标主要有投资收益率、投资回收期、设备年利用率、预期工作量、预算完成率、收入预算完成率等；社会效益指标主要有检查结果准确率、病人满意度调查情况等.通过指标的测算,分析影响绩效的因素,找出存在的问题.
（4）初步提出提高绩效的建议.审计人员应结合设备绩效数据分析的结果,向有关专家开展咨询、走访科室,了解存在问题的原因,针对不同情况,提出操作性强且能提高绩效的建议和意见.
（5）出具审计报告.提出审计报告征求意见稿,审计报告应包括医疗设备的基本情况、设备效益分析情况、存在问题及审计建议和意见.
（6）跟踪问效.审计人员应对审计建议的落实情况进行跟踪问效,并及时将审计结果执行报告医院领导层.对审计建议落实不到位的科室,应在医院范围内进行通报.
四、大型医疗设备绩效审计重点
1.大型医疗设备购置前相关程序
审计应重点关注以下内容：医院的立项审批、论证及决策程序是否完备,有无流于形式的情况；部门提出的立项申请有无经过集体讨论,是否符合科室的现实需要,有无可以操作和使用设备的人員；立项申请的依据是否充分,相关职能部门有无站在医院发展的角度,负责任的提出意见,如有无收费许可,有无同类设备闲置等；医院设备管理委员会的论证是否充分,是否站在有利于医院发展的大局、核心业务发展以及医疗市场需要的角度来考虑；对专业性较强的设备,是否组织了院外专家咨询,专家的意见是否客观公正；是否进行了初步的效益分析,效益分析的结果和运用的数据是否准确,有无脱离实际的情况；关注医院的财务状况是否允许采购,有无预算或资金来源；大型医疗设备的立项采购是否经过医院党委会或党政联席会集体研究决策,有无领导“一言堂”的情况.
审计应关注《大型医疗设备购置申请和论证表》的制定是否合理,内容是否完善,《申请和论证表》应包含且不限于以下内容：科室现有设备基本情况、拟申购的设备是否属于政府允许收费项目、收费的具体标准、是否需要使用配套的耗材,耗材是否专机专用、耗材是否可以收费、以及收费的标准是否合理,每份耗材可使用的人次及时间；设备预计年收入水平；科室是否有人会使用该设备,是否需要培训,培训是否有成本；设备的购置是否有利于科室或医院业务水平的提升；拟购置设备所占用的房屋或场地；是否还需要配备其他配套设备才能正常使用；科室申购应经过科务会集体讨论,在申购表上科务会人员应集体签字认可,并保留会议记录备查；医院的资产管理部门、财务部门、医务部门、审计部门应充分发表意见,部门负责人应签字负责；对设备管理委员会的论证,审计应重点关注：科室是否客观地向设备管理委员会陈述了申购理由,委员会的论证应围绕以下方面展开分析和论证,并予以优先考虑：从设备的使用性能上来判断采购是否必要,医院必备设备是否既能满足临床又能满足科研需要；有利于提高医院核心竞争力的新技术设备；设备具有本地区、本专业的先进性；设备能够多科室或多学科共用的；能够解决本地多发常见病、疑难杂症、满足广大患者的实际需要；在政府许可的收费项目之内的；投资回收期较短；已具备操作人员和已具备使用场地.
绩效审计论文参考资料：
结论：公立医院大型医疗设备绩效审计为关于本文可作为绩效审计方面的大学硕士与本科毕业论文绩效审计论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
