原创《小剂量氨氯地平联合用药治疗老年高血压疗效和安全性评价》：本论文可用于安全性评价论文范文参考下载，安全性评价相关论文写作参考研究。
摘 要：目的：评价应用小剂量氨氯地平联合用药治疗老年高血压的疗效和安全性.方法：将我科2015年3月～2016年1月门诊收治的老年高血压患者随机分为对照组和观察组,各入选老年高血压患者135例,均进行高血压疾病管理,对症用药治疗高脂血症等伴发疾病,观察组联合氨氯地平2.5mg/d治疗,连续用药3个月,对比血压指标,统计不良反应.结果：观察组退出14例,对照组退出20例.3个月后,观察组和对照组DBP、SBP、脉压差低于治疗前,观察组SBP、脉压差低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组出现脚踝轻度水肿5例、面色潮红2例.结论：小剂量氨氯地平联合用药治疗老年高血压可提高降压效果,不良反应发生率低且轻,安全可靠.
关键词：老年人 高血压 氨氯地平 疗效 安全性
一、资料及方法
(一)一般资料
以2015年3月～2016年1月,门诊收治的老年高血压患者作为研究对象.纳入标准：①年龄≥65岁；②一般状况尚可,未合并其它类型危重症；③认知、精神正常；④依从性尚可；⑤本地社区居民,可获得随访；⑤轻度高血压；⑥知情同意.排除标准：①合并其它类型严重器质性、系统性疾病；②临床资料不完整；③依从性差.退出和剔除标准：①失访；②擅自采用实验研究计划外的其他药物治疗；③依从性差,未按要求进行疾病管理,如熬夜；④出现严重的负性事件,如车祸伤、创伤性骨折、非心血管事件所导致的死亡等.共纳入对象270例,其中男142例、女128例,年龄65～84岁、平均（71.4±3.2）岁.病程3个月～22年、平均（8.2±5.5）年.受教育年限0～15年、平均（3.1±2.0）年.丧偶或离异46例.定期体检41例.独居48例,和配偶居住在一起161例,和子女居住在一起33例,其它28例.有养老保险114例.仍然在工作85例.进行24h动态血压检测104例,其中非勺型44例、反勺型38例、勺型22例.使用随机数字表,将患者分为对照组、观察组各135例,两组对象年龄、性别、病情、受教育年限、居住状态、工作状态等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）.
(二)方法
对照组：进行高血压疾病管理,参照《中国高血压患者教育指南》开展疾病管理,对于高脂血症、高尿酸血症,急性期对症用药,如服用阿托伐他汀钙片对症治疗高胆固醇血症.观察组：在对照组基础上给予氨氯地平2.5mg/d治疗,连续用药3个月.用药期间,每隔2周门诊随访一次.
(三)观察指标
治疗前、后,舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、脉压差.观察组不良反应发生例.
(四)统计学处理
以WPS xls数据表录入数据,转入SPSS17.0软件进行统计处理,计量资料以均数±标准差（v±s）描述统计,组间比较采用t检验,计数资料以数（n）或率（%）描述统计,以P<0.05表示差异具有统计学意义.
二、结果
观察组退出14例,对照组退出20例.3个月后,观察组和对照组DBP、SBP、脉压差低于治疗前,观察组SBP、脉压差低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.见表1.观察组出现脚踝轻度水肿5例、面色潮红2例.
三、讨论
本次研究显示,轻度老年高血压患者小剂量应用氨氯地平,可进一步提高降压效果,观察组收缩压、脉压差低于对照组.收缩压、脉压差过大是老年高血压重要特征之一,有报道显示收缩压、脉压差水平和患者心脑血管病发生率呈正相关.收缩压、脉压差越高,患者发生心脑血管事件的几率越高.并且本研究中小剂量使用氨氯地平未发现血压降至警戒范围,未达到“J”型定律的谷底.
需注意的是,大量研究显示,不同患者对氨氯地平敏感性存在较大差异,这和氨氯地平主要由肝脏经细胞色素中CYP3A催化代谢起效,而不同个体CYP3A活性存在明显差异.氨氯地平不仅有降血压效果,还具有独立于降压以外的抗动脉粥样硬化作用,老年患者血管收缩性能差,脉压差上升,动脉硬化发生率较高.氨氯地平诱导主动脉收缩作用效果较好,维持时间长,可增加心输出量、冠脉流量,改善患者心肺功能,预防心血管事件.需注意的是,有报道显示长期使用氨氯地平,可出现脚踝水肿等不良反应,本组出现7例不良反应,其中5例为脚踝轻度水肿,但患者均能耐受,不影响正常生活.
小结：小剂量氨氯地平联合用药治疗老年高血压可提高降压效果,不良反应发生率低且轻,安全可靠.
安全性评价论文参考资料：
结论：小剂量氨氯地平联合用药治疗老年高血压疗效和安全性评价为大学硕士与本科安全性评价毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载，关于免费教你怎么写食品安全性评价方面论文范文。
