原创《方式认真履职严格医改资金收支两条线管理》：这是一篇与认真论文范文相关的免费优秀学术论文范文资料,为你的论文写作提供参考。
为进一步推进医药卫生体制综合改革,完善财政对乡镇卫生事业财务监管机制,掇刀区采取五种管理办法即统一预算管理、统一帐户设置、统一资金结算、统一票据和档案管理,从2011年元月1日起,对全区乡镇卫生院执行收入全额上缴专户、支出核定下拨、收支计划控制和考核结算的收支两条线管理模式.运行一年以来,乡镇卫生院收支两条线管理效益显现,群众“看病贵、看病难”的问题得到有效解决.
一、基本情况
2011年全区共有2家乡镇卫生院纳入基层医疗卫生机构改革试点单位,核定编制216名,共有干部职工213人,其中在编在岗112人,在编不在岗59人,在岗不在编42人,退休人员60人.
全年取得收入1134万元,比去年同期735万元增加399万元,增长54.3%.其中医疗收入330万元,比去年同期275万元增加55万元,增长2%.药品收入207万元,比去年同期308万元减少101万元,下降32.79%.财政补助收入466万元比上年同期100万元增加366万元,增长366%.全年发生支出1018万元,比上年同期718万元比较增加300万元,增长41.78%.其中工资和福利支出420万元；商品和服务支出296万元；药品支出207万元；对个人和家庭补助支出36万元；其他支出59万元.
二、主要作法
一是坚持政府主导,切实加强领导.明确政府在医疗卫生体制尤其在乡镇卫生服务收支两条线管理的主导作用,完善乡镇卫生服务补偿机制,稳步加大预防保健经费保障力度,落实基层卫生服务机构运行经费.出台《掇刀区基层医疗卫生机构经费补偿暂行办法》,制定了《掇刀区专项资金使用管理办法》,建立和完善政府购买公共卫生服务项目工作机制,不断研究和探索农村群众健康需求的项目性工作,根据健康需求,有目标的扩大基本医疗需求,探索医疗保险基金增长的系数.
二是加大投入力度,政策落实到位.认真省医改五项重点投入及基层医疗卫生机构经费保障机制,不断优化支出结构,积极筹措资金,2011年,在确保现有支出的基础上增加提取专用基金、住房公积金、社保缴费支出132万元,增长幅度达121%；职工工资总额309万元,增长幅度达19.8%；在加大医改投入的同进时,不断加大基层医疗机构的补助资金,按照确定的投入政策和财政负担标准,把各项财政补助资金足额列入预算,切实履行本级政府应承担的责任,并按照“核定任务、核定收支、绩效考核、超支不补、结余按规定使用”的要求,把基层医疗机构核定的收支差额足额列入预算,确保资金及时落实到位.
三是严格收支管理,合理编制预算.一方面年初预算,由各个乡镇卫生院以前三年的平均收入为基数,综合考虑取消药品加成、限制药品使用范围、新型农村合作医疗等医疗保障制度调标、服务任务变化等因素核定编制年度收入预算.另一方面,规范编制支出预算.各个乡镇卫生院按照以收定支、量入为出的原则编制支出预算.同时将基层医疗卫生机构的各项资金全部纳入区级国库集中支付系统,实行收支两条线.所有收入采取集中汇缴的方式,缴入区级财政部门的“非税收入汇缴结算账户”后,按国库集中支付的流程拨付,截止目前,全区共拨付医改资金 1162万元,全部以国集中支付方式直达各乡镇卫生医疗机构.
三、取得的成效
一是规范了收费行为.实施国家基本药物制度后,将统一规范的收费项目、收费标准和药物价格,录入乡镇卫生院药物进出库系统,乡镇卫生院在执行收费和药物出库时,只需点击收费和药物目录代码,即可获得收费标准和项目,避免了医疗收费项目和收费标准的随意性,杜绝了乱收费；对住院病人每日出具清单,组织编印了上万份掇刀区实施国家基本药物制度宣传资料,得到了广大人民群众的理解和支持.
二是减轻了就医负担.2011年,全区乡镇卫生院发生门诊诊疗62063人次,比上年同期42690人次增加19373人次,增长45.38%；门诊人次费用负担14.92元,比去年同期24.5元下降9.58元,降幅39.09%；住院床人均费用由去年同期417.48元下降为238.43元,降幅42.89%.居民就医习惯明显改变,健康意识明显增强.
三是提升了管理水平.乡镇卫生院收支两条线管理,加强了对乡镇卫生院财务收支管理,按月编制财政收支报表,及时纠正乡镇卫生院的业务、财务、资产等管理中出现的问题,有效减少了改革前滥发补助、乱开支等不合理支出,从根本上遏制了债务的增长.收支两条线管理办法的实施,实现了收入全额上缴专户、支出核定下拨、收支计划控制、集中核算和考核管理的模式,达到了真正意义上的收支两条线管理.各乡镇卫生院取得的各项收入当天即存入区非税局汇缴结算专户,支出实现了国库集中支付.
四是转变了运行机制.通过建立健全科学合理的绩效考评体系,对医疗卫生机构及其提供的医疗卫生服务进行量化考核,考核结果和人员工资挂钩,运行机制得到了转变,收支两条线管理发挥了积极的作用,财政补助资金效益发挥明显.
认真论文参考资料：
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