原创《近视相关环境影响因素与近视防控进展》：该文是关于近视防控进展论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
摘 要 近年来,随着近视患病率升高,近视已成为全球性的公共卫生问题,疾病负担渐重,迫切需要予以防控.越来越多的研究发现,除遗传因素外,包括户外活动时间、近距离工作在内的环境因素也对近视的发生和发展有着潜移默化的影响,而使用一些药物和器材则可延缓近视的发生和发展.本文就近年来研究较多的与近视发生和发展相关的环境因素以及防控近视发生和发展的方法作一概述.
关键词 近视 环境因素 防控
中图分类号：R778.11 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2017）23-0003-05
Environmental risk factors for myopia and advances in its control and prevention
WANG Jing, XU Xun*
（Department of Ophthalmology, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University； Shanghai Key Laboratory of Ocular Fundus Disease； Shanghai Engineering Center for Visual Science and Photomedicine, Shanghai 200080, China）
ABSTRACT In recent years, myopia has become a global public health problem with the rapid increase of its prevalence. The costs for the treatment of myopia itself and its complications he made economic challenges to the world. More and more studies he found that environmental factors, such as outdoor time and near-work, play some important roles in the incidence and progression of myopia besides genetic factors, and the use of certain drugs and materials has also been proved to be effective methods for delaying the development of myopia. This article reviews the prevailing view of environmental factors associated with myopia onset and progression as well as the methods for its control and prevention in recent years.
KEY WORDS myopia； environmental factors； prevention and control
近視是眼的一种异常屈光状态,平行光线在静止的眼中会聚焦于视网膜前,从而导致视物模糊[1].近年来,随着患病率升高,近视已成为全球性的公共卫生问题.在包括中国在内的亚洲地区,约69% ～ 90%的人受到近视的影响[2-5].虽然近视在白种人群中的患病率较亚洲人群低,但在过去的50年中,白种人群的近视患病率仍然翻了一番[6].此外,城市环境下的近视患病风险已远远高于农村环境[4].未经矫正的近视已成为患者视力丧失的主要原因之一,近视相关的疾病负担逐渐加重[7-8].当生理性近视（屈光度数为0 ～ -6.00 D）继续进展至屈光度数<-6.00 D且眼轴继续延长并出现其后段结构（巩膜、视盘、脉络膜、Bruch膜、视网膜色素上皮和神经视网膜等）的各种退行性病变时就进入了病理性近视阶段.病理性近视会导致发生多种严重的眼科并发症,包括青光眼、视网膜脱离、近视性黄斑病变、脉络膜血管新生、黄斑部或后极部漆样裂纹、脉络膜和视网膜萎缩、视网膜色素变性、黄斑裂孔等,它们具有潜在致盲性,是许多国家近视人群视力丧失的主要原因之一[1,8-9].
虽然近视的病因尚未得到完全阐明,但人们普遍认为遗传和环境因素均对其的发生和发展有一定的影响.就环境因素而言,户外活动时间、近距离工作、出生季节等都已被提出与近视的发生和发展相关.而如何有效阻止近视的发生和发展,研究者们也进行了多项相关研究.本文就近视发生和发展的环境影响因素及其近年来提出的防控方法等作一概要介绍.
1 环境因素
1.1 户外活动时间
以前的横断面和队列研究显示,澳大利亚、新加坡华人、泰国和白种人中的儿童近视患病率与户外活动时间之间存在着显著的相关性[10-13].一项以6 ～ 14岁不同人种儿童为研究对象的前瞻性研究发现,屈光不正组中的儿童及青少年的户外活动时间比稳定的正视眼对照组者少1 ～ 2 h（P<0.01）[14].另一项基于英国人群的队列研究发现,户外活动时间更多的儿童的近视发生和发展风险较低[15].该研究还指出,虽然户外活动是近视的独立影响因素,但“身处户外”本身对近视的发生和发展起着更重要的作用.澳大利亚的一项以6 ～ 12岁儿童及青少年为研究对象的队列研究也得出了相似的结论：排除年龄的影响后发现,中低水平户外暴露者较中高水平户外暴露者更易罹患近视[16].
受到流行病学调查结果的启示,研究者们进行了一系列的临床随机、对照研究.一项在广州进行的前瞻性研究“广州户外活动纵向研究”（Guangzhou Outdoor Activity Longitudinal Study, GOAL研究）入组了1 789名6 ～ 7岁的中国儿童,让实验组儿童在放学后额外增加户外活动时间.这项为期3年的研究发现,在实验组和对照组儿童之间,近视的发生率（分别为30.4%和39.5%, P<0.001）和屈光度数进展（分别为1.42和1.59 D,P=0.04）都有显著差异,但眼轴延长（分别为0.95和0.98 mm,P=0.07）的差异没有统计学意义[17].另一项基于学校的前瞻性研究入组了571名7 ～ 11岁的台湾儿童,研究结果与GOAL研究相似：“教室外课间休息”组儿童的近视发生率较对照组低（分别为8.4%和17.65%, P=0.001）,且屈光度数进展少[分别为（-0.25±0.68）和（-0.39±0.69）D, P=0.02][18].
近视防控进展论文参考资料：
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