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关于烟雾论文范文资料 与预防手术烟雾有关论文参考文献

版权:原创标记原创 主题:烟雾范文 科目:职称论文 2024-03-14

《预防手术烟雾》:本文关于烟雾论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。

众所周知,手术烟雾可导致麻醉医师鼻腔出现病毒疣.一外科医生曾因手术烟雾,罕见地感染 状瘤病毒,最终导致喉咙癌变.此外,人们还认为其和护士流产相关,并在其中发现了艾滋病病毒和肝炎病毒.安大略省伦敦市一家医院周围挂满了红色的旗子,以纪念罹患肺癌去世的整形医师,然而这位医师并不吸烟.这一切的罪魁祸首都是手术烟雾.

加拿大温哥华圣保罗医院的临床护士教员希瑟·帕特瑞说:“如同DNA,病毒和细菌可在手术烟雾中最长存活72 h.我们要做很多癌症手术,手术期间癌变组织会分解,形成的化合物或病毒会扩散至空气中.”

手术烟雾

手术烟雾,又称烟羽(plume),产生于高温工具作用于人体组织之时.手术室内,激光、电外科器械(ESUs)、超声仪器、等离子发生器、骨锯、骨钻等设备能在电烙手术、外科透热手术和医疗器械运作期间产生烟雾.

烟雾中存在有害化学成分,如苯(白血病致因)、甲苯、甲醛、一氧化碳、氰化氢和甲烷等.研究人员在其 发现了600余种有害有机化合物.据研究,1缕手术烟雾的危害相当于3缕未过滤的 烟雾.此外,加拿大标准协会(CSA)还发现,这些烟雾可引发呼吸疾病,刺激眼睛、鼻子和喉咙,导致头痛、恶心,甚至损害肝脏和肾脏.

“比如,气喘患者、患有上呼吸道疾病的人群、易患鼻窦炎群体都出现过眼睛受到刺激的现象,尤其呼吸道敏感者,根本无法忍受手术烟雾.”圣保罗医院手术室护士监管者、加拿大手术室护士协会前主席卢平特如是说.

随着手术越来越多,职业安全健康专家、工业卫生专家和医院护士应不断提高对手术烟雾的认识,了解如何对其进行控制.市场研究公司透明度市场研究(Transparency Market Research)的资料显示,2014年,全球共进行外科手术13亿例,2023年该数据预计达22亿例.2009年,CSA引进了首版标准 CSAZ305.13—09 《外科、诊断、治疗和美容场所的烟雾净化》(Plume scavenging in surgical, diagnostic, therapeutic, and aesthetic settings),并在2013年对其进行了修订.“由于该标准出台期间未出现任何实质性的反对声音,最终它只用了18个月就得以面世,是CSA最快的速度.”CSA手术安全技术委员会成员巴里·亨特说.他还表示,“手术烟雾危害的证据是充分的,人们对标准的需求也异常迫切,这是世界上第一部应对该问题的国家标准.假如手术室内产生了烟雾,你就必须将其清除.”

手术烟雾的危害还取决于几个特定因素,比如手术类型和持续时间.“烟雾剂量也是一个非常重要的因素,有的手术产生的剂量非常小,有的则不然,” 亨特说,“缩胸手术产生的烟雾可能是最多的,因为要切除大量组织.”

受影响群体

手术室所有人员都会受到烟雾的影响,如护士、外科医生、麻醉师以及手术后进入手术室的其他人员,尤其对下游侧人员的危害最大,如个子较矮的护士以及手术期间处于席坐状态的麻醉师.

“我知道,众多外科医生一度认为自己是受影响最大的群体,然而他们没有意识到,1周5天、每天8 h在手术室工作的是那些护士,”CSA烟雾净化委员会副主席苏珊·泰勒说,“另外还有麻醉师.”而外科医生可能每周只有1天在手术室.

控制烟雾

控制烟雾的第一步是恰当地对手术室进行通风.按照2013年版CSAZ305.13《外科、诊断、治疗和美容场所的烟雾净化》(Plume scavenging in surgical, diagnostic, therapeutic, and aesthetic settings)的要求,手术室每小时换气率要达到20%.

第二步是安装烟雾净化系统.此时,人们有多种选择.第一种是轻便的烟雾排除系统,由于可随处移动,也是用途最广的净化系统.激光或电外科设备开启时,人们可通过脚踏开关人工启动系统,也可以设置为自动启动.该系统有3层过滤装置:预滤器、活性炭过滤器和超低穿透率空气过滤器(ULPA).此外,它还有各种捕获设备,比如可安装在高频电刀笔上或管道上的捕获装置,但这些装置通常适用于烟雾源小于5 cm的手术设备.

“你可以把过滤系统从一个房间移到另一个房间,过滤器也容易更换,同时也能便捷地监测过滤器的使用情况.该系统可在烟雾根源处对其进行控制.”泰勒说.

2015年秋季,温哥华的圣保罗医院在所有手术室内启用了新的烟雾疏散设备.该设备不仅便于移动,还直接和电外科手术设施相连,并可自动启动.“烟雾疏散设备是预安装的,烟雾吸管和灼烧设备是一个整体,”卢平特说,“你不必自己安装,某种程度上,人们必须使用它,因为没有烟雾疏散设备,手术设备是不能工作的.”

之前,护士必须自行安装烟雾疏散系统,也就是说人们可以选择,既可以使用系统也可放弃.很多时候,外科医生不喜欢用它,因为它会阻挡视线.卢平特说,“听起来,这个解释非常完美:为何人们不一直用它?因为烟雾清楚系统存在弊端,效率低下,非常不方便.道理非常简单:就像我们总是用清理地毯的笨重工具来清理窗帘,不用它,只是因为这并非是最轻便的方法.而医生的视线被挡住时,又确实会出现其他安全问题.”

幸运的是,随着科技的不断发展,设备越来越符合规定.比如,去年美国一公司引进了一款设备,它有3种人体工效学功能,让高频电刀笔使用起来更加舒适,更符合个人习惯.

选择烟雾疏散系统时,还要考虑噪声大小.吸收烟雾产生声音相当于真空吸尘器的声音.有些系统的吸尘器一直保持开启状态,而其他的则是烧灼工具激活后才开启,即吸尘部分和手术工具直接相连,根据手术工具的状态而选择开启或关闭.

清除烟雾的第二种选择是 烟雾疏散系统.该系统一次性安装好后,捕获设备就能将烟雾通过过滤器和管道排放到建筑外面.它比轻便可移动的系统更安静,噪声更小,可通过脚踏板启动,也可自动运行.

烟雾论文参考资料:

结论:预防手术烟雾为适合不知如何写烟雾方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于大棚烟雾剂论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。

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