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一名家庭主妇,睡觉时因不明原因肩膀剧烈疼痛,彻夜难眠,起床后更是痛到无法转动,经医师X光检查后,确认为“钙化性肌腱炎”,经施打类固醇和局部麻醉剂后,两周内症状即消失,医师建议只要多做伸展运动,就可预防钙化.
许多人会将钙化性肌腱炎和五十肩混为一谈,但前者通常不可预期,起因是肩膀的旋转外肌腱过度使用,造成肩膀旋转至某个角度会感到剧烈疼痛;五十肩则是因肩部关节退化,导致关节沾黏萎縮,使得肩关节僵硬且活动受限,当手上举时整个肩膀会感到疼痛.
他说,钙化性肌腱炎最常发生在肩关节的旋转肌腱上,好发于40岁～50岁的女性,其中单边肩膀疼痛的患者占85%,包括经常写板书的老师、长期做家事的家庭主妇、坐电脑桌前敲打键盘的上班族因常把手举高过肩,都是高危险群.
肌腱钙化的成因为肌腱纤维细胞在转化成软骨细胞的过程,为了应付外来拉力,又需兼顾稳定性,导致肌腱细胞重塑成软骨,甚至融合于硬骨,使得钙盐一进一出、沉淀和吸收,进而引起急性发炎症状.
通常施打类固醇及麻醉剂后都能大幅改善症状,但若钙化点比较硬,过了一两个月仍感到疼痛,可透过体外震波将钙化点震开,形成新生血管,让钙化点逐渐消除,但若疼痛症状超过三个月,或使用药物、复健治疗皆无效的患者,可考虑透过关节镜清除钙化点,以加速其排除.
平时可多做伸展运动,或多热敷、泡温水澡,避免常搬重物,都能有效预防钙化性肌腱炎,尤其肩膀肌腱曾经受伤者,更不可采取推拿或按摩,因不当的推压方式,恐造成肩关节二度伤害或发炎.?笏（摘自台湾《联合报》）（编辑/费勒萌）
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