原创《放疗联合不同剂量顺铂周疗方案治疗中晚期宫颈癌疗效》：关于免费顺铂论文范文在这里免费下载与阅读,为您的顺铂相关论文写作提供资料。
【摘 要】 目的 研究放疗联合不同剂量顺铂周疗在中晚期宫颈癌治疗中的效果.方法 75例中晚期宫颈癌患者, 随机分为放疗组、小剂量组、大剂量组, 每组25例.放疗组单纯进行放疗, 小剂量组采用顺铂20 mg/m2的剂量联合放疗, 大剂量组采用顺铂40 mg/m2的剂量联合放疗.以6周为周期, 实验结束后评估治疗效果和毒性反应情况, 对患者随访2年, 计算2年生存情况.结果 放疗组的有效率为40%, 小剂量组的有效率为68%, 大剂量组的有效率为72%, 小剂量组和大剂量组的有效率均高于放疗组, 差异均具有统计学意义（P<0.05）；小剂量组的有效率与大剂量组比较差异无统计学意义（P>0.05）.放疗组2年生存率为64%, 小剂量组2年生存率为80%, 大剂量组2年生存率为76%, 小剂量组2年生存率高于放疗组和大剂量组, 但差异无统计学意义（P>0.05）；放疗组2年生存率和大剂量组比较差异无统计学意义（P>0.05）.放疗组毒性反应发生率为8%, 小剂量组毒性反应发生率为16%, 大剂量组毒性反应发生率为44%, 放疗组及小剂量组毒性反应发生率均低于大剂量组, 差异均具有统计学意义（P<0.05）；小剂量组的毒性反应发生率与放疗组比较差异无统计学意义（P>0.05）.结论 放疗联合小剂量顺铂周疗可以显著提高中晚期宫颈癌治疗效果, 减少毒性反應, 提高患者生存率.
【关键词】 宫颈癌；放疗；顺铂；毒性反应
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.060
宫颈癌是女性最常见的生殖道恶性肿瘤, 其发病率仅次于乳腺癌和结直肠癌[1].宫颈癌好发于40～60岁的女性, 极少见于20岁以下的女性, 但是近年来, 该病呈现出年轻化的趋势.该病死亡率较高, 仅次于胃癌、食管癌、肝癌；位于女性肿瘤的第四位.宫颈癌是目前唯一病因明确的肿瘤, 其为人瘤病毒长期慢性感染子宫颈上皮细胞, 导致上皮细胞癌变[2].子宫颈癌的治疗包含手术治疗、放射线治疗以及化学治疗.手术治疗主要应用于早期患者, 对于中晚期宫颈癌患者需要进行放疗和化疗, 常用的化疗药物有紫杉醇、顺铂、卡铂、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等, 一般需要联合放疗.本实验就是将不同剂量的顺铂同放疗联合起来, 研究其周疗方案在中晚期宫颈癌治疗中的效果.
1 资料和方法
1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年6月在本院就诊
并住院接受治疗的中晚期宫颈癌患者75例, 随机分为放疗组、小剂量组、大剂量组, 每组25例.放疗组平均年龄（47.7±2.5）岁, 平均患病时间（1.1±0.2）年, Ⅱb期10例,
Ⅲa期4例, Ⅲb期7例, Ⅳa期4例；小剂量组平均年龄（49.1±2.3）岁, 平均患病时间（1.4±0.1）年, Ⅱb期8例,
Ⅲa期7例, Ⅲb期6例, Ⅳa期4例；大剂量组平均年龄（47.5±2.0）岁, 平均患病时间（1.3±0.5）年, Ⅱb期9例,
Ⅲa期5例, Ⅲb期6例, Ⅳa期5例.三组患者年龄、患病时间、疾病分期等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性.所有患者及家属对本实验知情同意.
1. 2 病例入选标准 ①患者符合宫颈癌的诊断标准, 临床分期为Ⅱb～Ⅳa期.②患者年龄40～60周岁.③患者头脑清
醒、情绪稳定, 无精神类疾病, 可以配合实验.④患者无家族遗传病、严重内分泌疾病、严重肾功能不全、既往无肿瘤史等.⑤就诊前未服用过对本实验有影响的药物.
1. 3 方法 放疗组单纯进行放疗.小剂量组采用小剂量顺铂联合放疗, 顺铂以20 mg/m2的剂量1 h内静脉滴注完成, 静脉滴注结束5 h后进行放疗, 放射1次/周, 连续6周.大剂量组采用大剂量顺铂联合放疗, 顺铂以40 mg/m2的剂量1 h内静脉滴注完成, 静脉滴注结束5 h后进行放疗, 放射
1次/周, 连续6周.在治疗期间采用适当方法缓解患者恶心、呕吐等毒性反应, 当出现严重毒性反应时停止实验.
1. 4 观察指标及评定标准 放化疗结束后评估治疗效果和毒性反应情况, 对患者随访2年, 计算2年生存情况.根据世界卫生组织对实体瘤的评价标准, 将疗效分为四个等级： ：病情完全缓解, 所有可见病灶均消失, 并维持4周以上；2级：病情部分缓解, 肿瘤体积减少>50%, 并维持4周以上；3级：病情稳定, 肿瘤体积增大≤25%, 减小≤25%, 同时没有新病灶出现；4级：病情恶化, 肿瘤体积增大>25%, 或有新病灶产生.有效率等于（ 例数+2级例数）/总例数×
100%；生存率等于2年生存例数/总例数×100%；毒性反应发生率等于毒性反应例数/总例数×100%.
1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析处理.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用
t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
2. 1 治疗效果 放疗组的有效率为40%（ 5例、2级5例、
3级10例、4级5例）, 小剂量组的有效率为68%（ 9例、2级8例、3级5例、4级3例）, 大剂量组的有效率为72%
（ 10例、2级8例、3级4例、4级3例）.小剂量组和大剂量组的有效率均高于放疗组, 差异均具有统计学意义（P<0.05）；小剂量组的有效率与大剂量组比较差异无统计学意义（P>0.05）.
2. 2 2年生存情况 放疗组2年生存率为64%（生存16例、死亡9例）, 小剂量组2年生存率为80%（生存20例、死亡5例）, 大剂量组2年生存率为76%（生存19例、死亡6例）.小剂量组2年生存率高于放疗组和大剂量组, 但差异无统计学意义（P>0.05）；放疗组2年生存率和大剂量组比较差异无统计学意义（P>0.05）.
顺铂论文参考资料：
结论：放疗联合不同剂量顺铂周疗方案治疗中晚期宫颈癌疗效为关于顺铂方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关如何减轻顺铂的副作用论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
