原创《新形势下医院内部控制问题》：这篇内部控制论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
[摘 要]这些年来,伴随着经济的发展和社会的进步,市场竞争日益激烈,各医院不断加强自身的内部控制,逐渐完善监督体制,确保资源合理配置,以提升医院的市场竞争力和综合实力.因此,本文根据笔者多年的从业经验,探讨了新形势下医院内部控制存在的问题及对策,以供参考.
[关键词]新形势；医院；内部控制
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.08.015
[中图分类号]R197.322 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）08-00-02
在社会格局中,医院是一种比较特殊的机构,是公益性和市场化的结合,在为社会服务提供支撑的基础上也有自身的经营.而医院要持续发展,就必须兼顾效益和效率,以充实壮大.这些年,在我国医疗卫生体系的深入实施和改革下,医院经营管理工作面临着更高的要求,因此,医院必须提高内控工作质量,以促进其发展.
1 新形势下医院内部控制的重要性
党的十八次代表大会召开后,各医院医疗体系也随着时代的发展发生了进一步的革新,这种现状下医院内部控制工作非常重要.在进行医院内部管理时,建立健全内控体系符合新形势下发展的要求.通过内部控制体系的建立和实施,能够在很大程度上预防医院在经营过程中出现的各种风险,从而有力形成医院风险防控第一防线.而内部控制体系的建立健全和有效实施,是医院能否得到正常运行的重要保障,也对医院能否稳定发展有着非常重要的意义.医院内控体系的实施确保了医院经营的合法和合规,也确保了医院资金使用的安全性,进一步掌握了资金具体的使用去向,确保了财务信息的完整性和合规性,有助于规避医院内部出现舞弊现象,从整体上提高医院的医疗服务水平,这也是对入院患者获取优质服务的保证,有利于逐渐扩大医院市场经营的规模.
2 当前形势下医院内控存在的问题
2.1 内控工作没有引起足够的重视
当前,我国医院已经有了很多的规章制度,但很多制度都建立在其他大型医院执行实施的基础上,或是稍作修改直接照搬使用,在使用的同时,一些医院管理者认为建立起来的规章制度已足够预防医院风险,不需要进行相应的内控.还有一些医院管理者完全没有意识到内控的重要性,甚至将其看成了阻碍医院社会经营和发展的绊脚石,拒绝实施内控内容.总结这些情况可以看出,主要原因在于很多医院的管理者并没有认清医院内控的重要性,对其执行和完善没有引起足够重视.
2.2 内控体系缺乏科学系统性
目前,很多医院都非常重视费用支出和财务控制,但其具体的业务流程并不明确,有的关键环节或核心控制点在实施工程中无法体现,从形式上看内控较为严格,但具体到细节时可以发现漏洞百出,这是由于医院缺乏一套符合自身经营现状的、科学系统的内控制度.医院是一个专业性较强的机构,医院管理者更是将所有的工作重心都放在业务提升及效益提高上,其他内控管理很容易被忽略.
2.3 财务预算管理体系不科学
在内控的各个组成部分中,财务预算是非常重要的内容,但当前医院很多管理人员没有认识到财务预算的重要性,一些医院的预算编制大多是根据政府具体的要求进行改动,或是根据医院去年的经营数据或上级拟定的明年经营指标进行编制,严重缺乏指导性和科学性.医院过于重视预算项目和内容的符合性,比如具体的业务收入、收支结余率等指标,但却不重视执行过程中的一些非财务指标,偏向于经济效益的达成,对医院产生的社会效益及应有的社会责任不重视.
2.4 没有利用好信息化优势
在当前很多医院整体运营的过程中,还缺乏信息化技术对企业财务和业务的系统性管理,且这种管理的优势还没有被医院管理层认同.比如,医院内部管理中有各个职权的分解和岗位的划分,处理医院相关数据的权限,包括访问、读取、输入和更新等操作都有各自的流程,另外,还要针对非法或恶意访问的行为,制定具有针对性的控制措施,而这一系列的操作和控制都离不开先进的信息化管理技术.但在现实中不少地区的医院没有实现信息化管理,且应用信息化管理技术的医院很多无法针对这些先进技术进行充分应用,导致信息技术应用过程中难以避免其潜在风险.
2.5 医院会计人员的素质参差不齐
医院内部控制的建立和完善,需要职业素养高、专业能力强的会计人员的努力,但纵观我国目前医院会计工作从业人员的情况,依旧存在不少素质高低不等的问题,这和医院的考核、培训等相关.一些医院会计人员入职时,只是简单进行短期培训,且纳入人员的学历普遍不高,高级、中级职称人员很少.医院经营过程中过于重视对医师的训练和培养,导致会计从业人员锻炼、提升的机会少.
3 新形势下医院内部控制的有效对策研究
3.1 进一步推进信息化背景下医院内部控制的制度建设
新形势下,信息化已覆盖至各行业各领域,在信息化的新形势如何充分利用信息化的便利和优势创建执行制度,是医院管理者必须思考的问题,比如其中涉及的数据访问、信息输入和读取、权限分配、非法恶意访问的有效控制等.医院管理者应该善于运用信息化的优势来加强内部控制,重视在新形势下计算机所带来的优势及对应的风险,提前做好充分全面的应急预案,最大程度降低风险概率,才能不断保障内控制度的有效执行和作用的发挥,也才能在此基础上全面提高医院的内部管理水平.
3.2 建立完善的医院内控管理框架
医院的内控管理工作需要在科学、合理的内控理念下推行,而内控工作要贯穿在医院经营管理的各个环节以及对应的管理制度中,因此,必须有具体的标准流程加以规范,且要保证框架完整,确保执行的有效性.首先,医院要根据自身風险前提下的内控管理需求建立相应的框架,将风险作为主要的管理对象,识别风险,建立风险防范制度.在执行过程中,医院内控风险管理必须有章可循,且能够准确进行风险识别、分析和防范,注意各种执行业务流程的关键点和关键环节,并整合医院实际的情况,真正建立符合单位发展的内控制度.
3.3 建立科学合理的预算体系和独立的内部审计机构
医院财务部门需要在充分分析内外部环境的基础上,确定预算目标,合理进行编制,并在执行中一一落实,加以完善.在确保结果达到标准要求后,需要考虑执行过程中预算和实际的差异,特别是在薄弱环节上存在的缺陷,及时弥补缺陷和纠正问题,做好相应的绩效评估工作,为今后预算体系的实施和独立内部审计工作的运行打下良好的基础,最终实现医院的内控目标.另外,还要建立独立的内部审计机构,发挥其评价和监督功能.医院可以聘请具有独立注册会计师身份的人员进行财务审计工作,强化可操作性,确保独立性,保持谨慎性,真正发挥内部审计机构作用,并加大对全流程的监督.
3.4 全面提高医院工作人员的职业素质
医院的内控工作要保证全员的参和和人员的素质,因此,全面提高医院工作人员的职业素质是重中之重.医院首先要转变传统“重技术,轻管理”的观念,营造良好的工作氛围,强化对人员的专业知识培训和职业素质培训,积极引进高端人才,将人才引入和培训工作相结合,重视人才专业技能、内控知识、计算机水平的协调,积极组建符合医院发展的复合型人才队伍.
4 结 语
新形势下的医院内部控制工作无疑存在不少问题,各大医院可以结合医院本身的实际发展,推进内控制度建设,完善风险管理框架,建立预算体系和内部审核机构,加强人员的职业素质培训,解决内控发展问题,进一步提高医院的社会效益和经济效益.
主要参考文献
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内部控制论文参考资料：
结论：新形势下医院内部控制问题为适合内部控制论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关内部控制定义开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
