原创《中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变50例临床观察》：此文是一篇视网膜病变论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。
DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.058
[摘 要] 目的 观察中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变的疗效,为拟定临床诊疗计划提供实验依据. 方法 将前来该院诊治的100例糖尿病性视网膜病变患者,随机划分成观察组及对照组各50例.观察组患者给于中药加西药治疗,对照组仅给西药治疗,疗程为期4周.待两组疗程完成后,比较临床疗效、血糖和视力水平、药物不良反应. 结果 两组患者经过诊疗后,观察组所取得的临床疗效、血糖和视力水平以及药物不良反应均较对照组为优,实验数据差异有统计学意义.结论 采取中药加西药治疗糖尿病性视网膜病变,可以有效改善临床症状和体征,降低血糖值,提高视力水平,且药物副作用较小,是一种较好的治疗方案.
[关键词] 中西医结合；糖尿病性视网膜病变；疗效观察
[中图分类号] R774 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（a）-0058-02
糖尿病是内分泌科临床上的一种常见病[1],多由胰岛素分泌缺陷或生物作用受损等引起[2].该病的主要临床症状为血糖值升高、多饮、多尿、体格消瘦等,如诊疗不及时,可导致糖尿病性视网膜病变,引起患者失明[2].该院运用中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变,获得较好的临床疗效,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年2月—2016年2月期间,来该院诊治的100例糖尿病性视网膜病变患者,随机划分成观察组及对照组各50例.其中观察组包括女21例,男29例；年龄47～81岁,平均值为（56.5±13.6）岁；病程5～12年,平均值为（8.6±2.2）年；对照组包括女20例,男30例；年龄46～84岁,平均值为（55.9±14.1）岁；病程4～11年,平均值为（8.9±2.3）年.兩组男女比例、年龄分布、发病时间等方面的数值差异无统计学意义（P>0.05）,试验数据拥有可比性.
1.2 研究方法
观察组患者给于中药加西药治疗,对照组仅给西药治疗,疗程为期4周.待两组疗程完成后,比较临床疗效、血糖和视力水平、药物不良反应.同时,两组患者均给予糖尿病的健康知识教育,嘱咐患者按时按量服用药物,禁烟禁酒,坚持体育运动,控制食用高糖及高盐的食物,不适随诊.
1.2.1 西医治疗 给予羟苯磺酸钙胶囊口服,3次/d,0.5 g/次.
1.2.2 中医治疗 给予该院自拟方治疗,该方由杞菊地黄丸加减而成.生地黄15 g、夏枯草10 g、怀山药20 g、枸杞子20 g、山茱萸20 g、决明子15 g、杭菊花10 g、牡丹皮10 g、密蒙花10 g、元参20 g、泽泻10 g、桃仁15 g、青箱子10 g、赤芍10 g、昆布15 g,水煎服,2剂/d.
1.3 诊断标准
①任意时间内患者的静脉血糖值≥11.1 mmol/L；②患者的空腹静脉血糖值≥7.0 mmol/L；③进行糖耐量实验,患者的2 h血糖值≥11.1 mmol/L；④上述测定值在同等状态下（饮食,运动量,精神状态无改变）可重复,如空腹血糖5.5 mmol/L,餐后2 h血糖为11.1 mmol/L,应该在同等状态下复查或做糖耐量试验,以明确诊断.
1.4 疗效判断标准
①治愈：患者的血糖和视力水平如常人；②显效：患者的血糖和视力水平明显改善；③有效：患者的血糖和视力水平有所改善；④无效：患者的血糖和视力水平不但无改善,甚至有恶化的趋势[3].
1.5 统计方法
数据采用SPSS 17.0统计学软件分析处理,计量资料用均数±标准差（x±s）表示.计数资料用[n（%）]表示,行χ2检验.以P<0.05为差异有统计学意义.
2 研究结果
2.1 临床疗效对比
两组疗程完成后,给予羟苯磺酸钙胶囊口服的对照组患者的总有效率是80.0%、治愈率仅为6.0%；而按照中西医结合的原则,给予中药加西药治疗的观察组患者的总有效率是94.0%、治愈率是20.0%.对比得知,观察组患者所取得的临床疗效显著优于照组患者取得的临床疗效,实验数据差异有统计学意义（P<0.05）,见表1.
2.2 两组患者治疗前后血糖水平对比
结束4周的疗程后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前有所好转.但是,经过治疗后观察组患者的上述三个血糖指标均显著低于对照组患者,实验数据差异有统计学意义（P<0.05）,见表2.
2.3 两组患者治疗前后视力水平对比
两组患者接受治疗前的视力差异无统计学意义（P>0.05）.而经过4周的治疗后,观察组患者的视力水平较对照组患者明显占优,实验数据差异有统计学意义（P<0.05）,如表3所示.
2.4 药物不良反应对比
对照组治疗后,有4例患者发生了恶心呕吐、1例患者出现了上腹痛、1例患者出现了血小板、粒细胞减少,药物不良反应发生率为12.0%；观察组治疗后,仅有2例发生了恶心呕吐,药物不良反应发生率发生率为4.0%,但患者均能忍受,停药后症状可自行消逝.同时,两组患者服药期间的肝功能、肾功能均无明显异常,药物安全性较高.
3 讨论
我国糖尿病以非胰岛素依赖型糖尿病最为多见,临床治疗糖尿病时,常给予单品种的降糖药物口服治疗,但治疗效果并不令人满意,且并发症高发,其中尤以糖尿病性视网膜病变最为常见,可导致患者失明,严重威胁患者的健康[4].
传统医学中没有糖尿病性视网膜病变的病名,其症状、体征多属于视瞻昏渺、暴盲的范畴[5].中医认为该病的基本病机为“气阴亏损,瘀血阻滞”,治当滋补肝肾活血化瘀[6],该院自拟方以杞菊地黄丸加减而成.
杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上加入枸杞子和菊花两位药构成的.枸杞子性甘味平质润,主归肺、肝、肾经,忽悠补益肝肾,滋阴明目的功效；菊花性辛味苦,具有平抑肝阳、清肝明目、宣肝经郁热的作用.枸杞子和菊花加上六味地黄丸共凑滋阴、养肝、明目的功效,用于治疗肝肾阴虚,证见头晕眼花、视物不清等疾患,当有良效[7].
该研究结果显示,两组患者经过诊疗后,给予中药加西药治疗的的观察组所取得的临床疗效、血糖和视力水平以及药物不良反应均较给予羟苯磺酸钙胶囊口服对照组为优,实验数据差异有统计学意义.
综上所述,采取中西医结合的方案,在口服降糖药物基础上联合中药治疗糖尿病性视网膜病变,具有较好的临床疗效,可以显著改善血糖水平和视力水平,且药物安全性较高,可以在临床上推广应用.
[参考文献]
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[2] 刘杰.护理干预对糖尿病并发症的影响[J].中国伤残医学,2014（10）：267.
[3] 李春荣,赵殿龙.护理干预在糖尿病并发症预防控制中的效果评价[J].内蒙古中医药,2012,31（11）：153-154.
[4] 朱真灵,金智生,魏玉娇. 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变研究进展[J]. 甘肃中医学院学报,2014,2（12）：87-90.
[5] 李晓玲,邱有波,杨拯.中西医结合治疗2型糖尿病周围神经病变Meta分析[J].辽宁中医药大学学报,2012,1（8）：122-125.
[6] 袁艺,肖丹,赵波,等.中医药综合治疗糖尿病周围神经病变临床研究[J].中医学报,2014,29（8）：1122-1124.
[7] 何扳龙,唐艳平,庄光波,等.杞菊地黄丸治疗2型糖尿病背景型视网膜病变的近、远期疗效观察[J].中国医药导报,2009,6（24）：83,118.
（收稿日期：2016-12-07）
视网膜病变论文参考资料：
结论：中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变50例临床观察为关于视网膜病变方面的论文题目、论文提纲、视网膜病变论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
