原创《中西医结合治疗难治性消化性溃疡的临床疗效》：这篇消化性溃疡论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
【摘 要】 目的 探析中西医结合治疗难治性消化性溃疡临床疗效.方法 50例难治性消化性溃疡患者, 遵循随机对照试验原则分为对照组和分析组, 每组25例.对照组行常规西药治疗, 分析组在对照组基础上加入中药治疗.观察比较两组患者的治疗效果、胃泌素水平、胃液pH值和复发情况.结果 分析组治疗总有效率为92.0%（23/25）, 显著高于对照组的68.0%（17/25）, 差异具有统计学意义（χ2等于4.50, P<0.05）.治疗前, 分析组胃泌素水平为（135.3±4.7）ng/L、胃液pH值为（0.7±0.3）, 对照组分别为（137.7±4.9）ng/L、（0.8±0.4）；两组患者的胃泌素水平和胃液pH值比较差异无统计学意义（t=1.77、1.00, P>0.05）.治疗后, 分析组胃泌素水平为（108.2±2.7）ng/L、胃液pH值为（1.3±0.2）, 对照组分别为（119.3±3.7）ng/L、（1.0±0.2）, 两组患者的胃泌素水平和胃液pH值比较差异具有统计学意义（t等于12.12、5.30, P<0.05）.经6个月随访显示, 分析组复发率为8.0%（2/25）, 明显低于对照组的36.0%（9/25）, 差异具有统计学意义（χ2=5.71, P<0.05）.结论 中西医结合用于治疗难治性消化性潰疡中可取得理想效果, 有助于早期改善患者胃液与胃内酸碱水平, 降低复发率, 具有推广应用价值.
【关键词】 中西医结合；难治性消化性溃疡；疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.066
难治性消化性溃疡在临床较为多见, 指的是一组经正规治疗时间后, 通过内镜检查仍未愈、愈合缓慢、复发的溃疡疾病, 或胃溃疡>12周、十二指肠溃疡>8周.该病特点为复发率高、病程长等, 常规西药虽可起到一定效果, 但仍存在较大局限性.现有研究指出, 将中医引入治疗难治性消化性溃疡中可取的理想效果, 鉴于此, 本次研究将2015年3月～2017年4月本院收治的难治性消化性溃疡患者50例, 探析中西医结合治疗难治性消化性溃疡临床疗效, 旨在为临床用药方案选择提供参考, 现报告如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 将2015年3月～2017年4月本院收治的难治性消化性溃疡患者50例作为研究对象.纳入标准：本组患者入院均行经病史询问、体检、实验室检查等确诊；对于本次研究内容患者均知情并自愿签署同意书；排除标准：伴有其他全身性或脏器疾病者、恶性肿瘤疾病者、精神疾病者、对本次研究使用药物过敏者.现依据遵循随机对照试验原则将患者分为对照组与分析组, 各25例.对照组中男17例, 女8例；年龄20～65岁, 平均年龄（46.9±9.0）岁；病程1～
15个月, 平均病程（5.9±3.1）个月.分析组中男16例, 女9例；年龄20～65岁, 平均年龄（47.2±9.1）岁；病程1～15个月, 平均病程（6.1±3.0）个月.两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性.
1. 2 方法 对照组行常规西药治疗, 即给予患者泮托拉唑钠肠溶胶囊（海南中化联合制药工业股份有限公司, 国药准字H20093903）40 mg, 1次/d, 早餐前空腹服用, 连续治疗4周；对其中Hp呈阳性者+克拉霉素分散片（哈药集团制药六厂, 国药准字H20040311）500 mg, 2次/d, 饭后服用, +阿莫西林（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂, 国药准字H44021518）1.0 g, 2次/d.分析组在对照组基础上加入中成药剂康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司, 国药准字Z51021834）10 ml, 3次/d, 以4周为1个疗程.
1. 3 观察指标及判定标准 ①疗效：依据我国卫计委《新药临床治疗原则》中相关标准判定：痊愈：患者溃疡症状消失, 或愈合于瘢痕期, 胃肠道症状基本消失；有效：患者溃疡面积缩小>50%, 胃肠道症状明显缓解；无效：患者溃疡面积缩小<50%, 或未改善；总有效率=痊愈率+有效率；②检测统计两组患者胃泌素水平和胃液pH值；③统计比较两组患者治疗后复发情况.
1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异有统计学意义.
2 结果
2. 1 两组患者的治疗效果比较 分析组治疗总有效率为92.0%（23/25）, 其中痊愈14例, 有效9例, 无效2例；对照组治疗总有效率为68.0%（17/25）, 其中痊愈7例, 有效10例, 无效8例.两组患者的治疗总有效率比较差异具有统计学意义（χ2等于4.50, P<0.05）.
2. 2 两组患者的胃泌素水平和胃液pH值比较 治疗前, 分析组胃泌素水平为（135.3±4.7）ng/L、胃液pH值为（0.7±0.3）, 对照组分别为（137.7±4.9）ng/L、（0.8±0.4）；两组患者的胃泌素水平和胃液pH值比较差异无统计学意义（t等于1.77、1.00, P>0.05）.治疗后, 分析组胃泌素水平为（108.2±2.7）ng/L、胃液pH值为（1.3±0.2）, 对照组分别为（119.3±3.7）ng/L、（1.0±0.2）, 两组患者的胃泌素水平和胃液pH值比较差异具有统计学意义（t等于12.12、5.30, P<0.05）.
2. 3 两组复发情况比较 经6个月随访显示, 分析组复发率为8.0%（2/25）, 明显低于对照组的36.0%（9/25）, 差异具有统计学意义（χ2等于5.71, P<0.05）.
3 讨论
消化性溃疡指的是集中发生于胃、十二指肠的慢性溃疡疾病, 是临床一组多发病、常见病.溃疡发生机制由多种因素所致, 酸性胃液对黏膜消化作用是溃疡形成基本条件, 当酸性胃液接触食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠及具有异位胃黏膜的Meckel憩室, 均可引起溃疡反应, 其中又以胃及十二指肠高发, 故又称胃、十二指肠溃疡.随着临床对该病的研究深入, 显示胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护作用减弱是引起消化性溃疡主要环节, 除此外, 患者胃排空延缓、胆汁反流、胃肠肽作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等, 都和消化性溃疡的发生有关[1].因此临床治疗一方面需对感染因子、炎症因子、攻击因子清除, 抑制胃酸, 改善胃内pH水平值, 另一方面增加修复因子、防御因子、抵抗因子的含量, 加强对胃部组织屏障保护作用, 达到缩减溃疡面积、促进溃疡愈合的目的.
西药泮托拉唑属于泮托拉唑钠盐, 属于第三代质子泵抑制药物, 经摄入后, 本药可选择性作用于人体胃黏膜壁细胞上, 对细胞壁内H+-K+-ATP酶活性加以抑制, 促使细胞壁内H+无法转运至胃内, 以此抑制胃酸有效分泌, 此外泮托拉唑在弱酸环境内较之同类药物更加稳定, 经激活后与质子泵上活化部位结合, 减少胃液分泌量, 对胃蛋白酶分泌与其活性有效抑制[2].但本药物存在血液内胃泌素水平上升表现, 伴有胃黏膜形态学改变、胃重量增加表现.康复新液属于中成药剂, 具有养阴生肌、通利血脉的作用, 本药内富含多种中药成分, 如多乙醇类肽类、氨基酸等, 有助于刺激表皮细胞、溃疡处组织生长因子, 促进黏膜处毛细血管增生, 加速上皮细胞、组织新生, 改善微循环[3].从本次研究中可见, 采用中西结合治疗的分析组疗效、胃泌素水平与胃液pH值改善、预防复发均优于西药治疗组, 这与康复新液对胃十二指肠黏膜防御因子的修复能力有关, 预防复发机制可能与联合用药可促进溃疡愈合, 刺激细胞生长因子与其受体表达、结合正相关.在赵文武[4]的研究中同样指出, 采用中西医结合有助于提升临床疗效, 并降低复发率, 这与本次研究结果基本一致.
综上所述, 中西医结合用于治疗难治性消化性溃疡中可取得理想效果, 有助于早期改善患者胃液与胃内酸碱水平, 降低复发率, 具有推广应用价值.
参考文献
[1]陈立, 金鑫, 董钰, 等. 中西医结合治疗难治性消化性溃疡的临床疗效分析. 后勤学院学报（医学版）, 2017（3）：223-226.
[2]孙林林. 中西医结合治疗消化性溃疡临床疗效分析. 中国保健营养, 2017, 27（11）：29-30.
[3]罗成昌. 中西医结合治疗消化性溃疡临床疗效探讨. 基层医学论坛, 2017, 21（25）：13-14.
[4]赵文武. 中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察. 新中医, 2017（9）：46-47.
[收稿日期：2017-12-04]
消化性溃疡论文参考资料：
结论：中西医结合治疗难治性消化性溃疡的临床疗效为适合消化性溃疡论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关消化性溃疡开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
