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摘要：就目前的医疗卫生事业单位来说,财务管理内部控制的管理处于一个十分薄弱的形式和状态,从可持续发展的角度来分析,医疗卫生事业单位对于财务管理内部控制的管理工作还有很大的提升空间.加强医疗卫生事业单位财务管理的内部控制,不仅可以提高资产的安全性,还可以为单位的发展以及壮大提供有利的条件和可靠的保障.因此,本文对医疗卫生事业财务管理内部的控制进行了具体的分析,并提出了相应的建议和对策.

关键词：医疗卫生；财务；内部控制

一、引言

随着我国经济的不断进步,财务管理在医疗卫生事业单位中占据了越来越重要的位置,并且在整个医疗卫生系统中已经完成了资金的启动.对于财务管理来说,内部控制和管理起着十分重大的意义和作用.要想使医疗事业单位的财务管理系统得到最大化地发挥和利用,就要对单位内部财务管理进行一个合理和可行的整改,将目前的管理体系同其他合理的方式緊密结合,然后打造一个合理而又长期有效的财务管理系统,从而保障医疗卫生事业单位的可持续发展和资金的安全性.

二、医疗卫生事业单位财务管理内部控制存在的问题

(一)制度问题

在大多的医疗卫生事业单位中,管理层的人员没有给予财务内部管理高度的重视和注意,因此,财务内部管理控制并没有得到大力的支持和引导.同时在一些医疗卫生事业单位中对于财务内部控制的理念并没有接纳和采取,对于财务管理内部控制的认知度十分的匮乏,由于认识力度不足,所以在一些医疗卫生事业单位的内部并没有建立一个全面而完整的财务管理内部控制系统.或者是虽然在一些医疗卫生事业单位里已经建设了相应的财务管理内部控制系统,但是并没有实施一个科学化的管理和核算手段,只知道遵循和参考传统的模式,一成不变,不会改革创新,只知道生搬硬套公式,并没有从自身出发去寻找问题发现问题以及解决问题.还有一些医疗卫生事业单位,虽然其在内部建立了一套比较完善和合理的财务管理控制系统,然而却只是一个空架子,只是走一走形式,并没有将财务管理内部制度进行充分的运用和实施,所以说,财务管理内部控制制度在医疗卫生事业单位中的运用十分的困难.

(二)缺乏监督和审核

长期以来,对于医疗卫生事业单位的领导干部考核的标准一直都是利润,将利益作为了对领导干部无论是政绩还是业绩上的考核基础,而对于财务内部控制管理所取得的执行效果以及单位其他相关的目标考核进行了忽视,并没有过多的算在考核的内容之中.如此以来,医疗卫生事业单位的领导干部们为了追求利润来提高自身的政绩和业绩,就会对财务人员提出一些不合理的要求,因此常常会出现一些账目不合理的情况.同时还存在一些相关的领导或者是干部,为了加速自身的发展情况,不顾自身的科学知识理论的匮乏,只是一味的追求发展,从而下达了一些错误的经济增长指标.还有就是,一些下级通过用一些虚假的财务信息来讨好上级,以此来帮助上级完成业绩目标.然而,这些不良现象所产生的根本原因,都是因为在医疗卫生事业单位的内部,缺少对于财务内部有效而必要的监督和考核以及财务制度的管理.

三、加强医疗卫生事业单位财务管理内部控制的对策

(一)完善制度

要想从根本上提高和加强针对医疗卫生事业单位的财务内部控制管理部门的整治工作,对财务内部管理系统进行全方面的整理和改革,就要从源头上加强对内部财务管理系统的控制力度和管理工作.在对所具有的财政系统进行不断的改革和完善,严格的按照有关部门的标准来进行准确的核算.同时,内部的财务部门要对财务的管理制度进行进一步的加强和完善,给予有效的引导和指引,为财务会计管理工作能够高效有序的进行,打下一个坚实的基础和保障.在充分提高内部控制的人员素质、完善知识水平的同时,也要对管理人员的管理制度进行完善和加强.

(二)加强审核

对于内部的审计工作,必须要加强管理,因此,要求内部审核人员必须要做到以下几点：第一,对于内部管理存在的薄弱地点,要明确地进行指出；第二,对于内部管理中存在的缺陷要进行严格的把控；第三,对于管理方面的工作,要加大警示的强度和管理的强度；第四,针对所发现的问题,要及时的给出解决的方案和建议.

(三)组织实施

1.梳理单位业务流程.根据单位“三定”规定,通过组织相关人员包括邀请外部专家对单位的预算业务、收支业务、政府采购业务、资产管理、建设项目管理、合同管理等构成经济活动的各项业务进行调研和访谈,对各项业务特点进行归纳和总结,明确各项业务的目标、范围和内容.

2.明确业务环节.按照业务实现的时间顺序和逻辑顺序,将各个业务中的决策机制、执行机制和监督机制融入业务流程中的每个业务环节,细化业务流程中各个环节的部门和岗位设置,明确其职责范围和分工.

3.督促相关工作人员认真执行.严格按照全面性、重要性、制衡性、适应性的原则,设立相关部门和岗位对相关工作人员执行内部控制管理制度的结果进行监督和奖惩,形成完善的内部执行机制.

综上所述,只有加强对医疗卫生事业单位财务管理内部控制的管理工作,才能够为医疗卫生事业单位的可持续发展和壮大提供一个可靠的保障.

参考文献：

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[2]乔成浩.探析事业单位财务内控方面存在的些许问题及解决措施[J].科技和企业,2013（20）.

[3]褚兴海.县乡两级事业单位财务内控制度执行中存在的问题和强化对策[J].经济研究导刊,2013（28）.

（作者单位：海阳市妇幼保健计划生育服务中心）