原创《探析大型医疗设备成本管理》：这是一篇与成本管理论文范文相关的免费优秀学术论文范文资料,为你的论文写作提供参考。
摘 要：本文基于对当前大型医疗设备成本核算存在的问题的分析,就大型医疗设备成本管理体系的构建进行论述,并提出了针对性的建议,以资借鉴.
关键词：大型医疗设备 成本管理 总拥有成本 核算
一、研究背景
随着新医改的不断深化,政策环境的不断变化,医院面临着新的机遇和挑战：一是政府的财政补助不足；二是公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为更为合理的服务收费和政府补助两个渠道；三是民营医院办医资质的放开,各类医疗机构数量呈逐年上升趋势.
新医改背景下,医院成本管理有了新的要求.作为医院成本管理的重要组成部分,大型设备的成本管理工作,不仅能够更好地评价设备效益,避免设备的冗余或使用效率的低下,对医院合理安排分配资源具有重要的管理意义；同时也是医疗项目成本核算和单病种成本核算的重要环节,是大型医疗检查项目定价和单病种付费谈判的重要数据支撑.科学、合理的大型医疗设备成本管理,具有重要的现实意义.
二、当前大型医疗设备成本核算存在的问题
作为医院一项重要的长期投资,大型医疗设备的投入和使用对医院的发展具有深远的影响.当前,大部分医院已全面推行实施科室全成本管理,但大型医疗设备的成本管理,目前的研究比较少,在管理中存在着一些不足之处.
（一）缺少健全的管理体系,对管理重要性认识不足
大型医疗设备的成本管理是医院成本管理的一个重要环节,需要医院的诸多部门共同参和和配合.目前医院没有建立一套完整而有效的设备成本管理体系,医疗设备的经济效益和社会效益不能得到科学合理的评估考核.
此外,部分医院虽然对设备进行了成本核算,但对于核算的结果,并没有进行很好的分析利用.医院对大型医疗设备成本管理重视度尚显不足.
(二)缺乏全面的设备运营成本控制理念
大型医疗设备的整个运营生命周期,涉及多个环节,包括采购环节、使用环节和设备处理环节.各环节均涉及多项作业成本,如采购环节中的立项、招投标、采购、安装、环评、验收等成本,使用过程中的人力、维修、耗材、能源和其他管理等成本,以及设备处理过程中的评估申报、拆移清理等成本.
传统的医疗设备运营成本管理,仅考虑了设备的采购价格,以及使用过程中直接发生的人力、维修、耗材、能源等成本,对于设备生命周期中涉及的其他诸多成本,均未纳入设备运营成本管理范畴,管理环节不全面,成本未能得到有效控制.
（三）缺少科学的成本核算方法,设备运营成本归集不合理
大型医疗设备使用周期长、维护成本高,且多存在部分大额零部件维修成本跨会计期间的情况.传统的设备成本核算,一般以会计期间作为核算期间,将使用期间发生的人员、耗材、辅助设备、日常维护及维保费用等成本,首先归集至科室成本,再通过工作量或收入占比等传统分摊方式进行分摊计入.传统的设备成本核算方法,一方面无法将跨期间的运营成本合理分配至各使用期间；另一方面,根据工作量或收入占比进行成本分摊,容易导致成本归集的失真.
（四）缺少科学的成本分析方法,不能有效改进设备运营管理
医院在设备使用管理中,缺少对设备运营作业的合理性进行系统分析,无法对设备运营中无效或低效作业进行辨别评判,不能对医疗设备的运营效率进行科学合理的评价,无法就设备的运营成本控制提出合理的改进建议.
三、大型医疗设备成本管理体系的构建
针对大型医疗设备成本管理中存在的种种问题,笔者认为,应在科室成本核算的基础上,以总体拥有成本为理论基础,以作业成本法为主要核算方法,对医疗设备进行成本核算,并对核算结果进行分析,持续改善设备运营流程,提高运营效率,构建医疗设备成本管理体系.
(一)设备成本核算
1.作业划分
根据总拥有成本法理念,大型医疗设备使用流程可以分为三个阶段：设备采购阶段,包括设备采购的立项、招投标、采购、安装及验收等环节；设备使用阶段,包括设备的使用管理、运营维护等环节；设备的处理阶段,包括资产的残值评估、上报审批、拆移报废等清理工作.
大型医疗设备使用流程的三个阶段,基本涵盖了设备全生命周期涉及的所有成本.根据设备使用流程,可细分为招标作业、采购作业、运营作业、维护作业、资产清理作业及后勤保障作业等六大作业成本库,进行成本归集核算.
2.分析和确定资源动因
根据作业成本法的基本原理,作业在实施过程中消耗各类资源.需要分析和确定各项作业的资源动因,并此作为分配依据将资源成本分配至作业成本库.
医院大型医疗设备的使用过程中,一般消耗的资源主要包括：设备的招标成本、采购成本（含运输及安装成本）,房屋使用成本,设备维护成本,人力成本、物资及能耗成本,办公设备使用成本、设备清理成本,以及其他管理费用.
在分配资源成本过程中,可直接归属到设备运营的资源,直接计入成本,如采购成本、设备专业维护成本、特定物资消耗成本、设备清理损益等；可直接归属于某项作业成本的资源,直接计入作业成本,如招标成本可归集至招标作业,科室人力成本、能耗成本、非特定物资消耗、办公设备使用成本及房屋成本可直接归集至运营作业,设备使用过程中其他设施的维护成本可直接计入维护作业,设备清理过程中发生的各项辅助成本,可直接计入资产清理作业；为多个作业服务的资源,如各项管理人员的人力成本,办公费用等管理费用,可通过选择合适的量化指标,即资源动因,分解资源成本并分配到相应的作业成本库.
3.确定作业动因
作业动因计量了某一成本对象耗用的作业量,是不同作业成本分配到成本对象的依据.作业动因选择的合理性直接影响到资源成本分配到最终成本的准确性.医院需要对设备运营过程中发生的作业进行分析,寻找相关的作业动因.
成本管理论文参考资料：
结论：探析大型医疗设备成本管理为关于对不知道怎么写成本管理论文范文课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文关于成本管理的论文论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。
