原创《纯XML数据库和HL7的结构化电子病历设计与应用》：这是一篇与电子病历论文范文相关的免费优秀学术论文范文资料,为你的论文写作提供参考。
摘 要：数字化及信息化医疗是现代医疗卫生健康领域发展的主要方向,医疗信息技术的重点内容就是实现医疗卫生健康方面中信息生成、存储、传输、融合及管理方面问题的解决,从而电子病历和相关技术的研究及使用在近几年被广泛使用.传统医疗机构中,患者诊疗的信息及过程中的信息被记录到不同的地方,导致患者的全部信息不精准甚至没有关联,从而降低了患者的信息利用率,并且还会导致医疗服务过程中出现大量的重复检查,处置不妥及不合理的用药等现象,电子病历就能够有效地解决这些问题.通过创建能够随时随地获得完整精准患者信息的电子病历,实现满足不同患者需求的信息集成可视化,为患者的诊疗过程紧密结合提供辅助决策,提高诊断的精准度及治疗安全性.并且电子病历还能够创新现代医疗服务模式,实现医疗的网络化、数字化及系统化.在电子病历研究中,标准化及结构化是尤为重要的问题,基于此,该文就通过纯XML数据库及HL7标准,设计结构化电子病历.
关键词：XML数据库；HL7；结构化；电子病历
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2017）26-0008-03
在现代科学技术不断发展的过程中,计算机数据库技术和网络技术也得到了一定的发展,我们已经逐渐进入到以信息化服务为基础的新时代.在医疗卫生行业融入信息技术,能够有效提高医院管理的自动化程度,所以就产生了以网络技术和计算机技术为主的医院信息系统.传统医院信息系统的开发都是从不同子系统角度实现患者信息的管理,在系统规模不断扩大的过程中,功能也不断复杂,以此对系统设计提出了更高的要求.现代我国医院信息系统快速发展,为了避免全新开发系统中的问题,就要将患者信息作为独立应用系统进行研究,从而实现计算机化的电子病历（CPR）.在医院综合信息系统中,电子病历是尤为重要的部分,理想中的电子病历能够实现患者综合医疗信息的结合,并且具有病历生成、管理、存储及科研等功能.但是因为患者的信息较为复杂及多样化,导致电子病历数据的格式也多样化,历史数据的查询较为困难,所以就要使用全新的技术进行存储、整理及挖掘,以此可以通过XML技术实现这些问题的解决.HL7是ealth Leve17的简称,HL7标准适用于医院内部不同医疗信息系统之间交换病历资料、临床检验结果、财务信息,便于医院内部之间信息的流通和管理,同时也能满足于医院与医院之间、医院与上级主管部门之间大量的信息交换需求.
1 XML的电子病历设计结构
电子病历的设计理念为创建以患者为核心的电子病历系统,实现患者临床治疗过程中的全面跟踪、管理及规范,从而有效提高患者诊断过程中的精准性及规范性.电子病历的发展目标为实现患者信息的流通,使患者能够随时随地查看自己信息,并且有效提高医院工作效率及医疗质量.
1.1 电子病历逻辑结构
不同患者的电子病历信息也各有不同,部分简单,部分复杂,但是数据结构却相同.基于XML技术电子病历为纯结构化数据,其具有异构性的特点.为了便于在同类型不同结构数据之间实现信息交换、整合、存储及检索,就要创建科学的数据结构及模型.通过XML创建数据模型主要包括两种类型,分别为文档类型及XML大纲,本文通过后者实现XML模型创建的方法.电子病历根据使用功能分为急诊、住院、个人及远程四种电子病历,病历信息的描述通过树形逻辑结构实现,以此能够提高病历信息的清晰化.在分析病历信息的过程中要全面分析病历完整情况,针对数据类型病历信息转化为树形式[1].图1为针对某病历数据结构分析得到的结构树示意图.
1.2 电子病历的XML
XML弥补了传统文档类型的不足,其能够通过元素标志、属性、内容、模式及实体等实现文档有效性的检查,满足此语法规则的文档为具有良好的结构的文档,有效文档的前提为结构良好.有效文档能够使同类数据满足相同模型,以此实现数据的传递及转换.电子病历在进行大量同类数据处理过程中,通过XML能够实现文档有效性的检验,使文档中的所有含义都简单明了[2].
1.3 电子病历的文档
本文设计的电子病历系统使用智能文档系统,定义病历之后通过菜单栏中的XML结构添加命令将其加载到文档中,之后将需要的节点添加到病历中.编辑病历之后保存到数据库中.使用XML保存病历要根据自身所规定的模式,其主要原则为：包括XML需要的声明,其能够给出文档需要的声明信息,比如字符集、版本号及样式单等；具有嵌套功能的元素及顶级元素；所有属性、元素及实体的XML语法都正確[3].
2 电子病历系统的功能模块
2.1 电子病历录入
在实现电子病历录入功能的过程中,要全面考虑其中的部分基础问题.首先为结构问题,在实际工作中,因为不同医院卫生习惯不同,即使是同专科的病历,结构也有不同的差异.其次就是病历内容和逻辑联系描述问题,因为病历内容较为复杂,所以无法实现统一处理.那么就要实现电子病历的后续存储、处理及传递,实现病历的结构化描述[4].
2.2 电子病历的内容及描述
电子病历的内容包括多种,比如患者的基本资料、医生信息、检查及诊断情况、医嘱等信息.患者的基础资料包括姓名、性别、年龄、身高、血型、年龄等；医生信息主要包括姓名、科室、诊疗及职称；检查包括症状描述、医学影像等；诊断信息主要包括病情、诊断依据、初步诊断等；医嘱主要包括治疗、日期、长期医嘱、临时医嘱等.
在电子病例中,病历结构模式是最基础的问题,XML能够为病历内容提供有效结构描述功能,通过XML的数据结构将所有分散的病历文档及组织存储到数据库中[5].
2.3 病历编辑器的设计
病历信息不仅能够开发基于数据库的程序内容,还要全面考虑多种表格的专科病历.此种表格内容较多,所以就要通过病历模板编辑器的设计通过模板中的工具根据专业及病种实现病历的设置,并且设计自己需求的表格.各科门诊的基本功能模块主要包括入院记录、病程记录、出院记录、检验申请、诊疗申请、知情文件、质量监控及其他记录等模块.病历编辑器的主要功能包括最基本的文字编辑功能,能够实现图形及表格的插入及处理；实现外界文件复制的屏蔽；通过将XML结构标志设置到电子病历末班中,以此实现结构的存储.医生能够通过打开项目都有模板,不同模板设置针对性的结构,医生根据不同模块的调用实现结构的提取,从而产生多种结构,实现复杂医疗文本的录入[6].
电子病历论文参考资料：
结论：纯XML数据库和HL7的结构化电子病历设计与应用为关于本文可作为电子病历方面的大学硕士与本科毕业论文电子病历论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
