原创《肿瘤精准药学简史》：本论文为您写肿瘤毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
摘 要 肿瘤精准药学可为恶性肿瘤患者提供精确、高效、安全和经济的治疗方案.肿瘤分子靶向治疗药物以及联合应用多种药物治疗是未来恶性肿瘤治疗研究的主要方向,将为恶性肿瘤治疗带来更多的选择和更大的希望.本文简要介绍肿瘤精准药学的定义和发展历史.
关键词 肿瘤 精准药学 治疗
中图分类号：R979.19 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2018）05-0003-02
A brief history of the development of tumor precision pharmacy
GUO Zihan1,2,3, DU Qiong1,2,3, DAI Xianchun3, LIU Yingying3, YU Bo1,2,3, ZHAI Qing1,2,3*
（1. Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China； 2. Department of Pharmacy, Shanghai Cancer Center, Fudan University, Shanghai 200032, China； 3. Proton and Heavy Ion Center of Shanghai Cancer Center, Fudan University, Shanghai 201321, China）
ABSTRACT Tumor precision pharmacy can provide precise, efficient, safe and economical treatment for patients. Targeted drugs and the combination of several therapies are the main direction for future cancer research, which will bring in more choices and greater hope for the treatment of tumor. In this paper, we review the definition and brief history of tumor precision pharmacy.
KEY WORDS tumor； precision pharmacy； treatment
恶性肿瘤一直是威胁人类健康、导致人类死亡的主要病因之一.世界卫生组织下属的国际癌症研究机构公布的2012年全球癌症流行病学统计数据显示,2012年全球新发癌症病例约1 400万例,癌症相关死亡病例820万例,其中发展中国家新发癌症病例占比约为57%,癌症相关死亡病例占比为65%；诊出率最高的癌种依次为肺癌（180万例,占13%）、乳腺癌（170万例,占11.9%）和结肠直肠癌（140万例,占9.7%）,死亡率最高的癌种依次为肺癌（160万例,占19.4%）、肝癌（80万例,占9.1%）和胃癌（70万例,占8.8%）[1].另据报告,2015年中国新发癌症病例429.2万例,癌症相关死亡病例281.4万例；诊出率最高的癌种依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结肠直肠癌,死亡率最高的癌种依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和乳腺癌[2].
目前,恶性肿瘤治疗手段主要有手术切除、放疗和化疗三种,但这些传统的治疗手段不良反应大,且患者常还出现耐药、肿瘤复发和转移等情况.随着“精准医学（precision medicine）”概念的提出和现代分子生物学技术的不断发展,临床上对恶性肿瘤的治疗正逐步向个体化、精准化、高效和安全的方向发展.
美国于2010年首次提出“精准医学”的概念.2015年1月20日,美国总统奥巴马又在其国情咨文中提出了“精准医学计划（Precision Medicine Initiative, PMI）”,希望达到更接近治愈癌症和糖尿病等疾病的目标,并使所有人获得自己的基因信息而保护自己及家人的健康,开拓、进入一个医学新时代[3].此后,精准医学迅速成为全球医学界热议和关注的焦点.2015年3月,中国科技部举办了首届“国家精准医疗战略专家会议”并成立了由19人组成的专家委员会.精准医疗已被纳入国家“十三五”重大科技专项,上升为国家战略目标.
本文在精准医学概念的基础上提出“肿瘤精准药学”的概念,希望其能在恶性肿瘤的临床治疗方面发挥重要作用,为患者提供精确、高效、安全和经济的治疗方案.
1 定义
肿瘤精准药学是指针对一组恶性肿瘤患者的特征量体裁衣式地制定个性化的药物治疗方案并予以实施的精确的药物治疗实践[4].
2 发展史
2.1 小分子激酶抑制剂
肿瘤精准药学的出现可追溯到20世纪60年代.1960年,美国费城的两位细胞生物学家Nowell和Hungerford在慢性粒细胞性白血病（chronic myeloid leukemia, CML）患者的癌细胞中发现了一种异常的染色体费城染色体（Philadelphia chromosome）,这是9号和22号染色体长臂易位的结果.这种易位会使9号染色体长臂（9q34）上的原癌基因ABL和22号染色体（22q11）上的基因BCR重新组合为新的融合基因BCR-ABL,引起酪氨酸激酶的持续激活,使白细胞过分增殖,从而导致CML.因此,抑制BCR-ABL相关的酪氨酸激酶的活性对CML治疗具有重要意义[5].
1996年,美国肿瘤学家Druker和生物化学家Lydon筛选出一种BCR-ABL相关的酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼,后者可特异性地杀灭含有BCR-ABL的CML细胞,使患者的5年生存率达到89%,且不良反应也少[6].2001年5月,美国FDA批准这种新药用于临床.甲磺酸伊马替尼是基于对恶性肿瘤发生的分子机制的了解而开发出的第一种抗癌药物,开创了恶性肿瘤分子靶向治疗的新时代.此后,多种小分子激酶抑制剂被开发成功并获得美国FDA批准用于临床,如用于治疗表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）基因19外显子缺失突变和21外显子L858R点突变的非小细胞肺癌的吉非替尼（gefitinib）和鹽酸厄洛替尼（erlotinib hydrochloride）、用于治疗BRAF基因突变的转移性黑素瘤的vemurafenib和vabrafenib等.
肿瘤论文参考资料：
结论：肿瘤精准药学简史为适合肿瘤论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关肿瘤能治好吗开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
