原创《老年2型糖尿病和腔隙性脑梗死关系》：本论文为您写脑梗死毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
[摘 要] 目的 探究老年2型糖尿病和腔隙性脑梗死的关系.方法 选择该院自2012年1月—2016年6月收治的56例老年腔隙性脑梗死患者,根据是否有2型糖尿病分为2组,设糖尿病组为研究组,非糖尿病组为对照组,每组28例,对两组治疗效果进行比较.结果 两组患者腔隙性脑梗死发病年龄及病死率对比,差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者胆固醇、甘油三酯对比,差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者病变部位对比,差异无统计学意义（P>0.05）,均以基底节为主；两组患者单发、多发梗死灶对比,P<0.05. 结论 2型糖尿病是腔隙性脑梗死的危险因素之一,要积极的控制血糖.
[关键词] 糖尿病；腔隙性脑梗死；2型糖尿病
[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0039-02
腔隙性脑梗死是一种脑血管疾病,有多种临床表现,分为纯运动型轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征等,这些症状较轻,但有较高的复发率,反复的发作会使得患者情绪发生变化,如兴趣和愉快感丧失、失眠、多梦等,且有出现大面积梗死的可能[1],一旦出现大面积梗死,患者症状较重,治疗较困难,因而需及时发现及时进行治疗.腔隙性脑梗死的发病和多种因素有关（如高血糖、高血压、高血脂等）,为了探究2型糖尿病和腔隙性脑梗死的关系,现将结果报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择该院自2012年1月—2016年6月收治的56例老年腔隙性脑梗死患者,其中男29例,女27例,年龄为66～85岁,平均年龄为（71.83±4.34）岁,有3例患者住院期间死亡.17例为纯运动性偏瘫,占所有患者的30.36%；20例为纯感觉性偏瘫,占所有患者的36.71%；10例为构音障碍-手笨拙综合征,占所有患者的17.85%；9例为共济失调性偏瘫,占所有患者的32.14%.
1.2 方法
所有患者根据是否有2型糖尿病分为2组,设糖尿病组为研究组,非糖尿病组为对照组,每组28例.对照组,男15例,女13例,年龄为67～86岁,平均年龄为（71.82±4.93）岁；研究组,男14例,女14例,年龄为68～84岁,平均年龄为（72.84±4.04）岁,两组患者在一般资料方面对比,差异无统计学意义（P>0.05）.
1.3 统计方法
应用SPSS 17.0统计学软件进行分析,以[n（%）]表示计数资料,以χ2检验,以（x±s）表示计量资料,以t检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者腔隙性脑梗死发病年龄及病死率对比
对照组患者发病年龄为（68.93±7.33）岁,死亡1例,病死率为3.57%；研究组为（62.34±4.39）岁,死亡3例,病死率为10.71%,两组患者腔隙性脑梗死发病年龄及病死率对比,差异有统计学意义（P<0.05）.
2.2 两组患者血脂水平对比
两组患者胆固醇、甘油三酯对比,差异有统计学意义（P<0.05）,见表1.
2.3 两组患者梗死灶数目及梗死部位对比
两组患者病变部位对比（P>0.05）；两组患者单发、多发梗死灶对比（P<0.05）.
3 讨论
腔隙性脑梗死直径常在2～15 mm之间,该疾病主要分为4种类型,①纯运动型轻偏瘫：病变部位多在对侧内囊后肢或脑桥,只是有轻度的偏瘫,表现在面部及下肢；②纯感觉性卒中：病变部位较多,如对侧丘脑腹后核、内囊后肢、放射冠后部等,病变部位多表现为麻木、烧灼或沉重感、刺痛、僵硬感等；③共济失调性轻偏瘫：其病变部位多为内囊后肢、放射冠、半卵圆中心及对侧脑桥基底部上1/3和下2/3交界处等,表现为对侧纯运动型轻偏瘫,但偏瘫程度不一,其严重程度依次为下肢、上肢、面部；还可出现指鼻试验、跟膝胫试验阳性的小脑性共济失调；④构音障碍-手笨拙综合征：病变部位多在脑桥基底部上1/3和下2/3交界处,此种类型和前几中不同的是发病突然,进展较快,临床表现为构音障碍、吞咽困难、面瘫侧手无力及指鼻试验不准等.腔隙性脑梗死和其它脑血管疾病一样,没有有效的治疗方法,该次研究中该院主要采用胰岛素、阿司匹林、立普妥、前列地尔等药物进行对症支持治疗.该疾病症状一般不太严重,但有较高的复发率[2],因而对于该病最主要的就是预防疾病的发作,该研究得知此类疾病和高血压、高血脂、短暂性脑缺血发作等有关,年龄也是一个不可忽视的因素,尤其是患有2型糖尿病的老年患者,糖尿病可引起脂质代谢的紊乱,加速胆固醇的合成,进而使得小动脉粥样硬化的速度加快,产生广泛微小血管病变的机率增加[3].
在该次研究中,选择了56例腔隙性脑梗死患者,其中28例合并2型糖尿病,结果显示：研究组患者出现腔隙性脑梗死的年龄和对照组对比,明显较早,研究中患者病死率为10.71%,对照组的病死率为3.57%,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；研究组与对照组患者的胆固醇、甘油三酯浓度对比,前者较高,相对比差异有统计学意义（P<0.05）；研究组与对照组患者梗死灶相比,均有多发和单发的现象,但前组患者以多发为主,后组则以单发为主,相对比差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的病变均以基底节、辐射冠为主,对比差异无统计学意义（P>0.05）.由此得知,合并2型糖尿病的患者发生腔隙性脑梗死的年龄较早（和无糖尿病者对比）,且治疗效果也较无糖尿病者差,此类患者的血脂也多有异常（高血糖使得脂质代谢紊乱）[4],此类梗死虽症状较轻,但反复发作的话会影响患者的情绪,患者可能会出现情绪低落、焦虑、急躁等现象,使得他们的生活质量严重下降,且反复发作最大的危险就是大面积的梗死,一旦出现大面积梗死患者会出现偏瘫、失语、吞咽困难及感觉障碍等临床症状,治疗起来也会更加的困難,因而在临床工作中对于2型糖尿病的老年患者要告知他们严密观测自己的血糖,并进行控制（口服降糖药物及注射胰岛素等）,平时不要吃油腻食物,可多食大葱、菠菜、芹菜、番茄及黑木耳等,注意进行锻炼,平时保持心情舒畅,进而减少或避免出现腔隙性脑梗死的发生[5].
脑梗死论文参考资料：
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