原创《磁敏感加权成像检测急性脑梗死并脑微出血的应用》：本论文为您写脑梗死毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
【摘 要】 目的 探讨磁敏感加权成像（SWI）检测急性脑梗死并脑微出血的应用价值.方法 选取急性脑梗死患者100例, 均进行头颅CT检查排除急性出血性脑卒中患者, 经磁敏感检查确诊68例患者合并脑微出血.之后对其开展MRI常规序列, 包括T2WI、T1WI和DWI扫描, 以及SWI检查, 并比较几种检测方法的准确性.结果 急性脑梗死合并脑微出血患者在磁敏感成像序列上表现为圆形、点状均匀低信号影, 部分病灶表现为不均匀成像.在T1加权图像上为类圆形等或稍低信号影, 在T2加权图像上为类圆形等或稍低信号影, 在DWI（b等于0）图像中表现为环形或类圆形低信号影.本组被检出脑微出血的68例患者中, 68例患者基底节、丘脑均检测出微出血, 21例患者在大脑皮层及皮层下白质检出脑微出血, 12例桥脑出现脑微出血, 8例检出小脑白质脑微出血.全部100例患者中, 经过CT检查排除急性出血性脑卒中, 最终证实为急性脑梗死合并脑微出血的患者为68例, 经T2WI证实为急性脑梗死合并脑微出血的患者为50例, 经T1WI证实为急性脑梗死合并脑微出血的患者为49例, 经DWI证实为急性脑梗死合并脑微出血的患者为49例, 经SWI证实为急性脑梗死合并脑微出血的患者为68例.SWI分别与DWI、T2WI、T1WI的敏感度、特异度及阳性预测值、阴性预测值比较, 差异均具有统计学意义（P<0.05）.结论 在对急性脑梗死合并脑微出血进行诊断时, SWI的诊断准确率较高, 值得在临床上推广应用.
【关键词】 磁敏感加权成像；急性脑梗死；脑微出血
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.032
脑微出血（cerebralm icrob leeds, CMBs）是脑内微小血管病变所致, 被认为是一种有出血倾向的脑小血管病变的生物学标志.急性脑梗死是临床常见脑血管疾病, 通常急性脑梗死患者都合并不同程度脑小血管病变, 当患者发生脑梗死后, 很容易并发脑微出血, 如何及时准确的对患者出现的脑梗死合并脑微出血症状进行确诊, 对于患者的治疗及预后改善起着十分重要的作用[1].临床上对脑出血患者通常采用CT进行诊断[2].对于急性脑梗死患者, 采取MRI进行诊断虽具有较高的敏感性, 但当患者合并脑微出血时, 诊断准确率将大大降低[3].磁敏感加权成像属于一类新的三维采集成像信号的序列, 对于磁场均匀性改变的信号采集, 敏感度极高[4].本次研究就选取2016年1～10月本院收治的急性脑梗死患者100例, 探讨磁敏感加权成像检测急性脑梗死并脑微出血的应用价值.报告如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本次研究选取2016年1～10月本院收治的急性脑梗死患者100例, 经CT检查排除出血性脑卒中患者, 经磁敏感检查确诊68例患者合并脑微出血.其中男62例, 女38例, 年龄49～88岁, 平均年龄（62.3±10.2）岁,
脑微出血时间20～57 h, 平均腦微出血时间（35.1±4.6）h.同时对生命体征不稳定, 以及不能配合完成检查的患者进行排除.
1. 2 研究方法 首先对患者进行CT检查排除急性出血性脑卒中, 所有患者均在完成CT检查后24～48 h内进行磁共振扫描.MRI的扫描仪器为德国Simens公司生产的1.5T Avanto超导型磁共振扫描仪.对患者首先进行常规磁共振横轴位T2WI、T1WI、DWI扫描, 最后进行SWI扫描.T2WI的扫描参数设置为回波时间（TE）85 ms, 重复时间（TR）为5000 ms, 矩阵为336×512, 激励的次数为2次, 间隔控制为1 mm, 层厚控制为5 mm.T1WI的参数设置为TE 8.7 ms, TR为500 ms, 反转角控制为90°, 矩阵为201×230, 激励的次数为2次, 间隔控制为1 mm, 层厚控制为5 mm.DWI扫描参数设置：TE为85 ms, TR为4000 ms, 矩阵为335×512, 层厚控制为5 mm, 层间隔1 mm, 激励的次数为3次.SWI扫描的参数进行设定：TE为40 ms, TR为49 ms, 反转角设置为15o, 层厚控制为2 mm, 层间隔0.4 mm, 矩阵为448×168, 因子1.5.SWI扫描后采取MinIP法对图像进行处理.然后对患者开展由两名影像科高年资医师进行图像诊断.
1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析.计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
2. 1 磁敏感成像影像学特点 急性脑梗死合并脑微出血患者在磁敏感成像序列上表现为圆形、点状均匀低信号影, 部分病灶表现为不均匀成像.在T1加权图像上为类圆形等或稍低信号影, 在T2加权图像上为类圆形等或稍低信号影, 在DWI（b等于0）图像中表现为环形或类圆形低信号影.（见图1～4）.本组被检出脑微出血的68例患者中, 68例患者基底节、丘脑均检测出微出血, 21例患者在大脑皮层及皮层下白质检出脑微出血, 12例桥脑出现脑微出血, 8例检出小脑白质脑微出血.
2. 2 三种检查手段检出面积及检出率比较 全部100例患者中, 经过CT检查排除急性出血性脑卒中, 最终证实为急性脑梗死合并脑微出血的患者为68例, 经T2WI证实为急性脑梗死合并脑微出血的患者为50例, 经T1WI证实为急性脑梗死合并脑微出血的患者为49例, 经DWI证实为急性脑梗死合并脑微出血的患者为49例, 经SWI证实为急性脑梗死合并脑微出血的患者为68例.SWI分别与DWI、T2WI、T1WI的敏感度、特异度及阳性预测值、阴性预测值比较, 差异均具有统计学意义（P<0.05）.见表1.
3 讨论
脑微出血是脑微小血管病变所致的, 被认为是一种有出血倾向的脑小血管病.CMBs 的发生与高血压、糖尿病、脑白质改变严重程度、急性梗死及腔隙性梗死灶等有关, 是其临床危险因素.CMBs的严重程度一定程度上反映微血管损伤的程度, 预示可能发生缺血性或出血性脑卒中, 因此在急性脑梗死患者中 CMBs 的出现率较高[5].
脑梗死论文参考资料：
结论：磁敏感加权成像检测急性脑梗死并脑微出血的应用为大学硕士与本科脑梗死毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载，关于免费教你怎么写脑梗死方面论文范文。
