原创《血脂检验应用在糖尿病患者检验中临床意义》：本论文可用于血脂检验应用论文范文参考下载，血脂检验应用相关论文写作参考研究。
[摘 要] 目的 研究血脂检验应用在糖尿病患者检验中的临床意义.方法 选取该院2015年8月—2016年8月纳入并确诊为糖尿病的36例患者作为研究组对象,并于同期健康体检者中选36名志愿者作为参照组对象,分别对其进行血脂检验,比较两者差别. 结果 研究组对象载脂蛋白A、载脂蛋白B、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白血脂指标数值均高于参照组；血浆黏度、（高切、中切、低切）全血黏度、红细胞沉降率以及红细胞压积等血流变学指标均显著低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）. 结论 糖尿病患者可表现出血脂升高、血液高黏高凝特征,临床早期诊治中可根据这一情况对患者强化治疗干预,以提升治疗成效.
[关键词] 糖尿病；血脂检验；血流变学；临床意义
[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（a）-0058-02
糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病,主要特征表现为高血糖,高血糖主要是由生物作用或胰岛素缺陷分泌损伤[1],或两者共同作用所致.糖尿病患者长期伴有高血糖,可损及血管、心脏、肾、眼等器官,进而出现器官功能障碍、神经慢性损伤[2].有研究表明,诱发糖尿病肝损害危险因素之一就是高血脂症,因而早期重视血脂检验对疾病患者诊治至关重要.现如今,临床将血脂检验列为糖尿病常规检查项目之一[3],检查患者血脂水平及血液狀态,以为疾病诊治、调整治疗方案提供参考.2015年8月—2016年8月该文中分别对糖尿病患者及健康体检者实施血脂检验,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
经该院*委员会批准,选取该院2015年8月—2016年8月纳入并确诊为糖尿病的36例患者作为研究组对象,并于同期健康体检者中选36名志愿者作为参照组对象.研究前,向两组对象详尽告知血脂检验方法、意义,取得知情同意.研究中则检验对象血脂水平,比较两者差别.研究组中,男性n等于20例,女性n等于16例；年龄为40～70岁,均值为（52.37±4.15）岁；病程为1～15年,均值为（8.27±4.15）年.参照组中,男性n等于21例,女性n等于15例；年龄为41～71岁,均值为（52.60±4.43）岁；排除妊娠期糖尿病或家族病史,均为健康状况.两组对象在年龄、性别等参数资料上差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2 方法
血样采集及常规检查前,指导所有对象保持良好、健康的生活习惯.采集血样前1 d行禁食,次日清晨于对象空腹状态下采集8 mL静脉血样,以5、3 mL分开保存.①血脂检测：对第1份血样实施离心处理,分离血清,然后以疫比浊法检测载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）；以酶法检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）；以2点终点法检测高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）.②血流变学检测：对第1份血样实施血流变学检测.添入肝素,混合后装入抗凝管内储存,使用血球自动分析仪检测红细胞压积（HCT）；以全自动血液流变分析仪测定血浆黏度、全血黏度；以动态血沉测量仪检测红细胞沉降率（ESR）.其中分析仪：贝克曼—AU5800全自动生化分析仪,试剂：北京恩济和生物科技股份有限公司原装试剂.
1.3 评定指标
比较两组对象ApoA、ApoB、TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标,以判断血脂检验在糖尿病检验中的临床意义.其中,高密度脂蛋白正常值为≥1.3 mmol/L,边缘高值为≥1.55 mmol/L；总胆固醇理想值为<5.2 mmol/L,边缘高值为≥5.72 mmol/L；甘油三酯正常值为<1.7 mmol/L,边缘高值为1.7～2.27 mmol/L,高值为2.27～5.67 mmol/L,极高值为≥5.67 mmol/L[4].
1.4 统计方法
将血脂指标数值纳入SPSS 19.0统计学软件集中处理分析,计量资料和计数资料分别采用t检验、χ2检验,并以（x±s）、[n（%）]表示,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 对两组对象血脂指标进行比对
研究组对象载脂蛋白A、载脂蛋白B、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白血脂指标数值均高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.
2.2 对两组对象血流变学结果进行比对
研究组对象血浆黏度、（高切、中切、低切）全血黏度、红细胞沉降率以及红细胞压积等血流变学指标均显著低于参照组,数据差异有统计学意义（P<0.05）.见表2.
3 讨论
糖尿病是医学诊治中常见的慢性疾病,发病和环境、遗传等有极大关联.随着现代社会的进步及发展,不健康饮食、生活以及缺乏运动等因素导致肥胖人群扩大,而肥胖往往伴有代谢紊乱、内分泌失调等健康隐患,使得糖尿病发病率呈现逐年上升趋势.高血脂症是诱发糖尿病肝损害的危险因素,早期重视血脂检验对疾病患者诊治至关重要.现如今,临床将血脂检验列为糖尿病常规检查项目之一,综合测定患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等血脂指标情况,以为疾病诊治、调整治疗方案提供参考.
研究表明,糖尿病患者发生动脉粥样硬化和高胰岛血症、血糖血脂异常升高、血小板高聚高凝等危险因素有关[5],随着病变进展而可导致血管出现严重病变,而最终导致大血管恶变.疾病患者脂代谢异常中,甘油异常升高是最为常见的表现.甘油异常升高机制则表现为血清胰岛素升高、脂蛋白酯酶活性作用下降.糖尿病疾病进展和TG水平升高有较大联系,TG水平升高可诱发大血管并发症或合并症,TG、LDL-C升高以及HDL-C降低均会导致血管压力相应上升而引起病变[6].一旦机体出现大血管合并症或治疗效果不佳使,TG水平呈现为显著升高趋向.综合来看,TG水平在判断血管病变、血流变学、动脉粥样硬化发展中有关键作用.脂蛋白酯酶可在TG水解中发挥积极意义.就其基因表达情况分析,胰岛素较低可影响TG活性作用,致使水解速率下降,刺激低密度脂蛋白大量形成[7].此外,TG活性下降,同样影响脂蛋白摄取的速率,机体血液低密度脂蛋白也随之显著上升.而备受干扰限制的胰岛素也会发生一定变化,其降血糖功能明显降低,脂肪随脂肪酶活性而大量分解、释放,其本身抑制效果及敏感性降低,如此便很难抑制脂肪动员,因而血液脂肪酸以及甘油就会明显升高.和脂肪酸不同,甘油分解机制复杂,而胰岛素可促进不可逆行为,机体相关酶类就无法预期发挥调控作用,糖酵解作用就会受到限制,血脂指标就会出现异常升高现象.在非酶糖解过程中,机体葡萄糖和血红蛋白可异常产生HDL-C,HDL-C可收集并排出胆固醇[8],明显提示近段时间内机体血糖情况.而胰岛素拮抗作用可阻滞HDL-C产生,如此反过来可通过HDL-C检查胰岛素情况.受红细胞异常聚集、变性能力上升的影响,血糖、血脂升高异常可导致血液粘稠度提升,具体表现为高浓缩血液状态.血液磷酯降低,红细胞及胆固醇比率则升高.
从研究数据可知,研究组对象的血脂指标均明显高于参照组,血流变学指标则低于参照组,数据差异有统计学意义（P<0.05）.综合来看,糖尿病患者突出特征为血脂升高；血流变学则提示患者血液呈现为高黏高凝状态,提示血脂检验对糖尿病患者检验具有较高的临床意义.因而,临床上可通过测定血脂指标水平、血流变学情况,识别患者状况、病情进展情况,并有针对性制定及调整治疗方案,以提升治疗有效性.
[参考文献]
[1] 刘兆川,景旭炜,高峰,等.2型糖尿病合并高脂血症患者氧化应激反应、脂肪细胞因子分泌及颈动脉粥样硬化的评估海南医学院学报,2016,22（22）：2693.
[2] 林小林,楚怡,许洁.糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用分析[J].医学检验,2016,16（96）：266.
[3] 陈玉宏,韩刚.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的结果研究[J].国际检验医学杂志,2016,11（01）：98-99.
[4] 郭曼萍.对糖尿病患者进行血脂检验的临床意义[J].医学理论和实践,2017,30（3）：425.
[5] 徐莉,许珊珊,李洲锋,等.血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（55）：39.
[6] 程伟林.糖尿病患者血脂检验指标在临床诊断中的价值探讨[J].中国继续医学教育,2016,8（30）：46.
[7] 晶,袁美锦,丁晓娟,等.门诊老年冠心病合并糖尿病患者血清BDNF变化、血脂检验及行PCI治疗观察[J].海南医学院学报,2016,22（16）：1922.
[8] 李慧.糖尿病肥胖患者血脂检验的含量水平及其对临床诊断应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（59）：292.
血脂检验应用论文参考资料：
结论：血脂检验应用在糖尿病患者检验中临床意义为适合血脂检验应用论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关血脂检验单开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
