原创《无痛分娩在产科临床应用分析》：本论文为您写无痛分娩毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
【摘 要】 目的 探讨无痛分娩在产科的临床应用效果.方法 118例进行分娩的产妇, 随机分为观察组和对照组, 每组59例.观察组采用无痛分娩技术, 对照组不采用无痛分娩技术.比较两组镇痛效果、分娩方式、产程及母婴结局.结果 观察组镇痛总有效率为100.0%, 明显高于对照组的71.2%, 差异具有统计学意义（P<0.05）.观察组产程短于对照组、剖宫产率低于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）；两组新生儿窒息率、产后出血率比较差异无统计学意义（P>0.05）.结论 无痛分娩技术可以有效降低产妇分娩疼痛感和剖宫产率, 促进分娩顺利进行, 效果良好.
【关键词】 无痛分娩；镇痛；临床效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.052
分娩是一个自然的生理过程, 这一过程往往伴随着剧痛, 对母婴安全造成一定威胁, 这也使得一些产妇选择剖宫产.无痛分娩技术可以有效缓解分娩疼痛, 具有较好的应用效果[1].为进一步明确无痛分娩技术对产妇分娩疼痛的缓解效果, 本文选取2017年7月～2018年1月在本院产科进行分娩的118例产妇进行回顾性分析, 现将结果报告如下.
1 资料和方法
1. 1 一般资料 选取2017年7月～2018年1月在本院产科进行分娩的产妇118例, 纳入标准：①具备 试产条件；②无妊娠合并症；③知情同意, 自愿参和.将产妇随机分为观察组和对照组, 每组59例.观察组产妇年龄24～38岁, 平均年龄（27.8±3.7）岁；初产妇39例, 经产妇20例；孕周37～42周, 平均孕周（39.8±1.7）周.对照组产妇年龄25～38岁, 平均年龄（28.0±3.3）岁；初产妇40例, 经产妇19例；孕周38～42周, 平均孕周（40.1±1.5）周.两组产妇年龄、孕周、产次等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性.
1. 2 方法 两组均接受相同的心理疏导和护理配合.
1. 2. 1 观察组 采用无痛分娩技术, 具体如下：①宫口开至3 cm且胎心监护无异常, 产妇侧卧, 常规消毒, 在椎间硬膜外进行穿刺, 置入长度3 cm的固定导管；②向导管内注入1%利多卡因（广东新峰药业股份有限公司, 国药准字H44022303）3 ml；③连接导管和自控电子泵, 向椎管内注入0.15%罗哌卡因（广东华润顺峰药业有限公司, 国药准字H20050325）35 ml+0.1 mg （宜昌人福药业有限责任公司, 国药准字H42022076）+生理盐水15 ml, 保持8～10 ml/h泵入, 宫口全开后停止用药.
1. 2. 2 对照组 不采用无痛分娩技术, 宫缩乏力则给予人工破膜+0.5%缩宫素静脉滴注.
1. 3 观察指标及评价标准 比较两组产妇镇痛效果、分娩方式、产程（活跃期+第二产程+第三产程）及母婴结局（产后出血、新生儿窒息情况）.镇痛效果分为0、1、2、3级, 0级：无痛； ：轻微痛感, 可耐受；2级：产妇表情痛苦, 呼吸急促, 但尚可忍受；3级：疼痛剧烈, 无法忍受[2, 3]；总有效率等于（0级+ ）/总例数×100%.
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
2. 1 镇痛效果 观察组镇痛总有效率为100.0%, 明显高于对照组的71.2%, 差异具有统计学意义（P<0.05）.见表1.
2. 2 分娩方式、产程及母婴结局 观察组产程短于对照组、剖宫产率低于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）；两组新生儿窒息率、产后出血率比较差异无统计学意义（P>0.05）.见表2.
3 讨论
分娩是胎儿离开母体的过程, 这一过程又可分为3个阶段：第1阶段：宫口扩张, 第2阶段：胎儿娩出, 第3阶段：胎盘娩出.在宫口扩张时, 子宫收缩会引起产妇强烈的痛感, 若镇痛不及时, 就会延长产程[3].同时, 疼痛也会对产妇、胎儿产生诸多不良影响, 如收缩血管减少, 胎盘中血流量减少等.
为使产妇在生理、心理上得到满足, 临床采用了无痛分娩技术.在本次研究中, 观察组产妇在分娩中采用了无痛分娩技术, 在宫口开至3 cm时进行椎管内阻滞, 可有效降低产妇疼痛程度, 配合利多卡因、罗哌卡因和 作为镇痛药物.其中, 利多卡因属于酰胺类局部麻醉药物, 是一种可卡因衍生物, 其局部麻醉效果强且持久, 对中枢神经系统具有明显的抑制作用.罗哌卡因是一种耐受性高、持续时间长、毒副作用小的麻醉药物, 可以起到感觉神经阻滞作用, 其起效较快, 对子宫和胎盘血流灌注的影响较小[4-6]. 是一种强效麻醉镇痛药物, 将其和罗哌卡因联合应用到分娩镇痛中, 可以使镇痛效果更加显著, 更为有效的减少不良反应[7, 8].
从本次研究的结果来看, 观察组产妇的镇痛效果更为理想, 镇痛总有效率为100.0%, 明显高于对照组的71.2%（P<0.05）, 提示无痛分娩技术对缓解产妇分娩疼痛具有确切效果.同时, 疼痛的减轻也缩短了产妇的产程, 其中观察组产妇产程为（7.0±1.1）h, 而对照组产妇的产程为（9.8±4.2）h.其次, 在对照组中, 有7例产妇因疼痛剧烈而转行剖宫产, 占11.9%, 而观察组产妇则全部自然分娩成功.从两组产后出血及新生儿窒息情况来看, 观察组产妇产后出血例数更少, 新生儿窒息例数与对照组相当, 但组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）.
综上所述, 无痛分娩技术可以有效降低产妇疼痛和剖宫产率, 促进分娩顺利进行, 效果良好.
参考文献
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[收稿日期：2018-01-23]
无痛分娩论文参考资料：
结论：无痛分娩在产科临床应用分析为适合无痛分娩论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关无痛分娩针有多粗照片开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
