原创《腰椎间盘突出患者应用MRI和CT诊断的价值对比》：本论文为免费优秀的关于腰椎间盘突出论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
【摘 要】 目的 针对腰椎间盘突出患者采用磁共振成像（MRI）与CT诊断结果进行观察.方法 58例腰椎间盘突出患者, 分别进行MRI与CT检查.观察并比较两种检查阳性率及腰椎间盘突出相关征象诊断率.结果 CT检查椎间盘积气诊断率为93.1%（27/29）、钙化诊断率为83.9%（26/31）, 均高于MRI检查的34.5%（10/29）、38.7%（12/31）, 差异具有统计学意义（P<0.05）；CT检查椎间盘变性诊断率为53.6%（15/28）、脊髓变形诊断率为36.0%（9/25）、硬膜囊受压诊断率为45.8%（11/24）, 明显低于MRI检查的89.3%（25/28）、92.0%（23/25）、100.0%（24/24）, 差异具有统计学意义（P<0.05）；CT檢查神经根受压诊断率66.7%（18/27）与MRI检查的70.4%（19/27）比较差异无统计学意义（P>0.05）.MRI检查阳性率为93.1%（54/58）, 高于CT检查的77.6%（45/58）, 差异有统计学意义（P<0.05）.结论 MRI与CT针对腰椎间盘突出诊断中各有优势, 将两种方法合理有效结合, 制定有效、合理的治疗方案对于患者病情的治疗更为科学.
【关键词】 腰椎间盘突出；磁共振成像；CT；诊断效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.028
腰椎间盘突出属于一种常见病症, 多为外伤所致[1].该病发病率高, 危害性大, 临床上多表现为坐骨神经及下肢不适等症状, 轻者会出现肢体、腰部麻木、疼痛等症状, 如没有得到充分的重视, 甚至会出现大小便失禁、行动受限等表现, 患者不敢过度劳累, 甚至跑步、跳舞等简单的活动项目都不敢参加, 严重影响患者的生活质量.该病如果没有得到有效治疗可恶化到骨层, 增加患者的痛苦和治疗难度.因此, 对于腰椎间盘突出症状的准确判断非常关键.本文通过对实际病例分析, 深入探讨了MRI与CT检查在该病诊断中的特点和不同, 选取2016年4月～2017年4月在本院就诊58例腰椎间盘突出患者作为研究对象, 分别进行MRI与CT诊断, 现将结果报告如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2016年4月～2017年4月在本院就诊的58例腰椎间盘突出患者作为研究对象, 患者均出现不同程度坐骨神经痛、腰痛及下肢放射痛、活动受限, 休息后症状减轻.患者中男32例, 女26例；年龄25～68岁, 平均年龄（42.3±8.6）岁；病程60 d～2.5年, 平均病程（1.1±0.5）年；12例患者伴有腰侧弯症状, 15例患者腰神经压迫试验为阳性, 31例患者直腿抬高试验为阳性.选取患者均符合影像学检查及手术病理等相关分析, 确诊为腰椎间盘突出患者.排除急性炎症、心脑血管疾病、血液循环故障、精神障碍患者.
1. 2 方法 患者分别进行MRI与CT检查.CT检查：患者仰卧在扫描床上.利用飞利浦Brilliance 64排螺旋CT, 确定好定位片位置, 层厚设定为3 mm, 层距1 mm.设定扫描线区域, 确保扫描层面和椎间隙中心线保持平行.首先将患者腰椎间隙相关部位进行扫描；然后观察患者软组织窗和骨窗, 观察病变位置、密度等改变情况.MRI检查：采用仪器为飞利浦achieva 1.5T MRI检查仪.扫描按SAGT1WI、T2WI 和 SPAIRT2WI及TRAT2WI进行.其中 T1WI：TE 8 ms 及 TR 400 ms, T2WI：TE 120 ms 及TR 2500 ms.通过横断位和矢状位观察患者具体病灶情况.
1. 3 观察指标 观察并比较两种检查阳性率及腰椎间盘突出相关征象（椎间盘积气、钙化、椎间盘变性、脊髓变形、硬膜囊受压、神经根受压）诊断率.
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析.计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
CT检查椎间盘积气诊断率为93.1%（27/29）、钙化诊断率为83.9%（26/31）, 均高于MRI检查的34.5%（10/29）、38.7%（12/31）, 差异具有统计学意义（P<0.05）；CT检查椎间盘变性诊断率为53.6%（15/28）、脊髓变形诊断率为36.0%（9/25）、硬膜囊受压诊断率为45.8%（11/24）, 明显低于MRI组的89.3%（25/28）、92.0%（23/25）、100.0%（24/24）, 差异具有统计学意义（P<0.05）；CT检查神经根受压诊断率66.7%（18/27）与MRI检查的70.4%（19/27）比较差异无统计学意义（P>0.05）.MRI检查阳性率为93.1%（54/58）, 高于CT检查的77.6%（45/58）, 差异有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
腰椎间盘突出症是一种外伤引起的常见、高发性疾病.该病临床症状多为腰部僵直、压痛及坐骨神经痛、麻木等, 病情严重时会发生大小便失禁, 患者不仅承受疼痛的折磨, 生活也受到了严重影响[2, 3].因此, 有效诊断对于制定合理治疗方案非常关键.腰椎间盘突出病因主要表现在肌肉和骨层内, 给临床上难诊断带来了很大的障碍, 影响了患者治疗和康复进程.随着医疗技术不断提升, 检出率已明显提升.
CT与MRI诊断具有较高符合率, 临床逐渐得到医学界认可, 被广泛应用于腰间盘突出症的检测上[4].CT 检查扫描具有扫描范围广、时间短等特点.比如患者椎间盘突出大小、方向等, 直观显示出纤维环、韧带状况.并且该方法对分辨积气与钙化等很显著效果, 可直接对病情做出评价, 且低.但该法的分辨力稍差, 对椎间盘游离及髓核游离形成等硬膜外肿物进行诊断能力不足, 不具备扫描所需参数标准, 对影像质量造成一定的显著, 易发生误诊[5-7].同时CT检查会产生辐射, 不利于患者健康.MRI检查具优势总结如下：①通过MRI检查影响资料获取的更加全面, 该仪器能够多体位、多方位进行扫描, 对长期以来临床上经常被伪影干扰的弊端可以有效避免, 因而其检查结果更为精确.②观察视野好, 清晰直观.操作较少, 一次性就可获得完整影像资料, 避免多次扫描的麻烦, 减少了工作人员工作量, 提高了工作效率.针对髓核游离患者的检查, MRI能直接观察到患者游离髓核实际所处的位置及状态, 因此, 通过该仪器扫描影像更加清晰, 资料更加全面, 有利于医生对于该病的诊断, 提升治疗效果.③MRI检查过程中能够明确的诊断出患者莫尔氏结节是否存在, 还能清晰的反映出结节边缘硬化点状态和结节数量, 便于医生后期治疗.④由于患者腰椎先天畸形因素的存在, MRI检查结果准确性会产生一定的偏差.
腰椎间盘突出论文参考资料：
结论：腰椎间盘突出患者应用MRI和CT诊断的价值对比为关于本文可作为相关专业腰椎间盘突出论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文腰椎间盘突出论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
