原创《肺癌组织内肺动脉动态供血情况》：本文关于肺动脉论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
【摘 要】 目的：对肺癌组织内肺动脉动态供血情况进行探讨.方法：选择肺动脉DSA对45例支气管肺癌病例进行研究,探讨造影结果及肺动脉血供情况.结果：肺部肿瘤中有肺动脉供血者35例（77.78%）无供血者10例（22.22%）.结论：肺动脉肺癌供血,应当根据患者的情况差异进行具体分析讨论.肺动脉灌注化疗时,应选取合适的病例,对灌注导管的放置位置合理安排,才能达到满意的临床疗效.
【关键词】 肺癌；肺动脉；供血
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1671-2609（2016）5
临床对于肺癌组织内肺动脉动态血液供应的相关研究内容不多,并且存在较大争议,部分学者认为肺动脉参与肿瘤供血[1] ,也有部分学者研究认为肺动脉在肿瘤供血过程中并未发挥作用[2] .近年来,介入治疗在临床中不断应用,临床上开始依靠肺癌血液供应的单纯支气管动脉灌注化疗（BAI）的手段,在临床上研究甚多.但对于原发性肺癌的介入治疗结果显示,通过支气管动脉途径的BAI通常无法造成肿瘤的彻底坏死.所以肺动脉的介入治疗和肺动脉参与的肿瘤供血应在临床研究中再做探讨.本研究选用碘普胺造影剂对肺癌手术患者术中标本进行血管造影（DSA）做肺癌组织内肺动脉动态供血研究,现汇报如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料 ：选取2012年8月至2014年8月于我院进行治疗的45例肺癌患者,其中男性32例,女性13例,平均年龄66岁,其中鳞癌19例,腺癌17例,未分化细胞癌9例.临床分期中,Ⅲ期33例,Ⅳ期12例.X线类型及分布位置见表1.
1.2 方法： 将F5导管插入手术过程中已做好标记的标本肺动脉内,并将其固定,首先在0.9%NaCl溶液中灌入少许的美蓝液进行冲洗,确保灌入的溶液能够到达肿瘤所在位置,同时确保导管置入的深度适中,接着用造影剂缓缓灌注作DSA.造影剂的取量根据标本具体情况选择,通常情况下为80ml,时间选取在手术完成后1-3小时内.
2 结果
2.1 肿瘤供血情况 ：本次研究45例对象中,肺部肿瘤中有肺动脉供血者35例,占77.78%；无供血者10例,占22.22%.
2.2 肿瘤显影情况 ：肿瘤完全显影的患者22例,22例患者中6例显影周边多于,5例多于周边,11例显示均匀分布.肿瘤部分显影14例,其中13例主要在四周出现,8例出现"环绕症",以为主的有1例.
2.3 供血血管组织结果 ：肺动脉分支通入肿瘤后,血管数目变多、直径变大7例；肺动脉在肿瘤结聚成团、7例发生紊乱；通入肿瘤内部的肺动脉受到损坏7例；肺动脉稳定通入肿瘤内部有8例；通入肿瘤内部后自然进行血液供应2例,受到压迫者3例,受到损害者5例,发生扭曲者1例,肺动脉在肿瘤四周位置围绕有4例,发生中断者1例.
3 讨论
肺癌血液的主要来源之一为肺动脉.支气管肺癌的血液供应情况在临床研究中分歧较大,特别是在供血过程中肺动脉有无参与备受争议[3] .目前,有部分研究人员选择标本进行研究证明肺动脉参与支气管肺癌血液供应[4] ,但在临床得到证实的却为少数.今年来,周围型肺癌的四周位置有肺动脉参与血液供应的观点已在大多数情况下达成一致,但因持有不同观点的研究方式仍不一样,对实验结论的比较仍产生影响.对该观点赞同的研究者选择了硫酸钡灌注进行研究,而意见不同的研究者选取硅酮灌注进行研究,最终我们选择碘普胺（优维显R300）实施肺癌血供研究.结果显示肺癌的肺动脉血液供应不仅四周型肺癌中能够见到,并且能够在型肺癌中存在,其不仅能够对肿瘤的四周位置进行血液供应,并且能够进入肿瘤深处.通过本实验的研究显示,在肺动脉血供中是否存在肿瘤,主要与肿瘤生位置、方式和周围条件有关.当中央型肺癌往外部生长为主要方式情况下,可发现存在肺动脉血供.并且,生长旺盛的肿瘤结节,其深部无坏死的情况下,可发现肺动脉直至肿瘤深处.当肿瘤正常扩大出现堵塞支气管和中心坏死之后,则肺动脉血供参与的部分显著降低,或不再参与,此结果之前未有研究成果显示.所以,本研究认为肺癌的肺动脉血供应根据不同情况采取中肯的态度进行具体讨论及分析.
原发性肺部癌症的血液供应大多来自于支气管动脉,但其四周仍然存在肺动脉血供.BAI在晚期肺部肿瘤的治疗方法中应用较多,该方式能够显著增大肿瘤部位的药物浓度.本研究认为对于供血较丰富的的晚期肺癌患者,仅仅选择BAI,短期临床治疗效果可能比较满意,但长期治疗效果不显著,由于肿瘤四周位置在肺动脉供血情况下的残存肿瘤细胞仍然能够继续生存.而供血不明显的晚期肺癌患者,由于肿瘤中心无足够的供应血管,仅仅由BAI置入肿瘤的药无法达到有效剂量,杀灭癌细胞的可能性更加低.特别是进行多次BAI造成支气管动脉阻塞,临床效果逐渐降低,因此在选择BAI的情况下,如果采取肺动脉灌注化疗（PAI）可能会增强治疗效果.转移肿瘤主要通过肺动脉血管发生位置的变化,因此该类癌症的血液供应大多来源于肺动脉,在肿瘤恶化至体积显著增长的情况下,支气管动脉也对供血做出了一定贡献.因此转移性肺肿瘤应当主要选择肺动脉灌注的方式,肿瘤体积显著增大至1.0厘米的情况下,应当选择通过支气管动脉治疗[5] .
此外,当癌症伴随不张、炎性反应、液体蓄积的情况下肺动脉DSA对其性质确认、位置诊断也有着较大的优势.
参考文献
[1] 张永奎,乐涵波,陈志军,王朝晔,张斌杰. 原发性支气管肺癌的肺动脉供血及与肺癌病理学特征相关性研究[J].中国肺癌杂志,2006,04：333-336.
[2] 方淳,乔文龙,方立德,孙荣跃,陈昭明,胡振东,陈恒范. 肺癌的肺动脉供血初步探讨[J].中国医学计算机成像杂志,1998,01：25-28.
[3] 胡振东. 肺癌的肺动脉供血及介入化疗[J].中华胸心血管外科杂志,1999,02：64-65.
[4] 郑如恒,董永华,周康荣. 支气管肺癌的肺动脉血供研究[J].中华肿瘤杂志,1995,01：53-55.
[5] 陈志军,张永奎,乐涵波,韩辉. 支气管肺癌的肺动脉供血研究[J].浙江医学,2004,02：46-47.
肺动脉论文参考资料：
结论：肺癌组织内肺动脉动态供血情况为适合肺动脉论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关肺动脉开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
