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关于肝囊肿论文范文资料 与外科治疗非寄生虫性肝囊肿疗效评价有关论文参考文献

版权:原创标记原创 主题:肝囊肿范文 科目:专科论文 2024-03-23

《外科治疗非寄生虫性肝囊肿疗效评价》:本论文主要论述了肝囊肿论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。

摘 要:非寄生虫性肝囊肿一般来说是肝脏的良性疾病,其中以先天性囊肿是最为常见的.该类病症既可以是单发性也可是多发性.多发性肝脏囊肿一般还会伴有脏器官的多囊性病变.非寄生虫性肝囊肿按照发病原因可以分为:先天性囊肿、创伤性囊肿、炎症性囊肿、潴留性囊肿、肿瘤性囊肿.该类疾病多会影响到腹部的内部器官运作从而产生疼痛感,对于病人的身体有较大影响,本文将就外科治疗非寄生虫性肝囊肿进行大概论述.

关键词:外科治疗;非寄生虫性肝囊肿;疗效

肝囊肿手术治疗的目标是接触囊肿对于正常机体组织的压迫,改善肝脏功能,消除或者减轻患者的病症,对于癌化的患者,要进行根治性的切除.在我国当前来说,对于非寄生虫性肝囊肿主要有三种治疗方式:囊肿穿刺抽液术、囊肿穿刺抽液并硬化剂治疗技术、外科手术.肝囊肿的治疗方式,主要是取决于病症性质、囊肿大小和患者意愿.对于小于3cm的囊肿,且无明显的压迫症状的,一般是不考虑采取任何治疗措施.对于3到5cm的囊肿以患者的意愿为主.但是如果超过5cm的囊肿,一般会对肝脏产生实质性的压迫,医生多会主张治疗.

1 外科治疗囊肿的相关术式

外科治疗肝囊肿会选择不同的术式来进行,主要是根据囊肿的位置、大小、囊液性质、囊壁的病理改变以及患者的身体情况等因素而定.在术式的选择上,最好可以达到手术开展的目的,又能使创伤降到最低,且保持并发症少,复发率低.外科治疗囊肿的主要术式有如下几种:

1.1 囊肿开窗术

囊肿开窗术其适用症状为:第一,有明显临床症状的突向肝表面的巨大单发性囊肿或单发性多房囊肿;第二,多发性肝囊肿;第三,诊断明确且没有并发症的囊肿;第四,其他腹部手术时一并处理囊肿.对于囊肿开窗术来说,它具有简单且创伤小的优点,对于多发性肝囊肿和没有并发症的孤立性的单纯性肝囊肿的适应效果最佳.其手术方法多是直接切除突出至肝脏表面的一块囊壁和肝包膜.

1.2囊肿摘除术、肝段(叶)不规则切除术

囊肿摘除术、肝段(叶)不规则切除术属于肝囊肿根治性术式,前者对于表浅的囊肿或囊张位于肝边缘的适用率较高,后者对于囊内有反复感染而引起的囊壁与肝组织粘连紧密或囊肿深在或囊腺癌不可排除者适用较多.相对囊肿开窗术来说,该种术式的适用症状较为严重.

1.3囊肿大部分切除附加大网膜填塞术

囊肿大部分切除附加大网膜填塞术,适用于囊肿大部分深入肝实质的大大囊肿且切除相对困难者.该种术式的目的主要是:在切除囊肿大部分囊壁后,利用大网膜填塞与残腔,并在其中放管引流,以避免因残腔内壁出血或者液体渗出而造成其他病症的出现.对于该种术式,具有的风险性较大,所以在实践中,一般不会建议适用,除非病情的控制存在较大难度,对此类术式要求较高或者对手术的操作信心较大,能把握好术后效果.在我国目前,主要是以改良后的开窗术来替代该种术式.

1.4 囊肿空肠Roux—Y吻合术

囊肿空肠Roux-Y吻合术相对于前三种术式,其适用范围较窄,仅适用于深居于肝实质内的特大囊肿且切除相对困难的情况.该种术式的实施难度大,对于主刀医生的操作要求较高,且术后感染率较高.总的来说,该种术式的实用性相对较小.

2 外科手术对于非寄生虫性肝囊肿的治疗效果

从上述的四种术式来看,不同的术式其效果也是不同的.就我国,目前来说,对于外科治疗非寄生虫性肝囊肿的主要术式是囊肿开窗术.它的风险性较小,适用范围广,对于患者创伤较小,十分符合医学治疗的目的,虽然在我国医疗实践中,存在过一段时间具有复发情况,但是经过二次改良后,使用囊肿开窗术治愈的患者极少有复发现象.而囊肿摘除术、肝段(叶)不规则切除术、囊肿大部分切除附加大网膜填塞术、囊肿空肠Roux-Y吻合术的适用用范围相对较窄,在我国医疗实践适用效果并不理想.尤其是囊肿大部分切除附加大网膜填塞术和囊肿空肠Roux-Y吻合术,这两种术式,近年来已经被其他术式所取代,极少使用在医疗实践中.就囊肿大部分切除附加大网膜填塞术来说,网膜填塞对于减少残腔内壁出血、渗出的作用不大,且极有可能会影响囊壁渗液的引流,从而使囊腔内的卫生难以得到保证,引起积液感染,造成患者不适;在拔出放置的引流管时,还有可能会将大网膜撕破引起出血,总的来说,这类手术的实用性不高.就囊肿空肠Roux-Y吻合术来说,它的注意事项较多,吻合口的大小与位置十分关键,Y臂的长度不当也会引起逆行感染,近而可能会形成多发性肝脓肿,实施难度大,适用范围窄,且实用效果不好.

3 外科治疗非寄生虫性肝囊肿的研究

无论是何种治疗方式,它的最终目的就是能够根治或者减轻患者的病症.外科治疗非寄生虫性肝囊肿的创伤较大,风险相对较高,一般能够采取穿刺的方式解决,都不会将其作为首选的治疗方案.在外科治疗的术式中,仅两种实用效果相对较好.其余两种,都几乎很少出现在医疗方案中.所以,应该加强可用性较高的两种术式的操作性和安全性建设,以及扩大适用范围.

传统的术式适用,都是先有病症,而后才会针对病症进行研究,再出现相应的治疗措施.在肝囊肿中,病症较多,但适用的术式缺相对匮乏,囊肿开窗术和囊肿摘除术、肝段(叶)不规则切除术也有其不能适用的症状,因此需要对两种术式进一步进行研究,避免出现病症治疗的空白.囊肿开窗术自问世以来,已经在逐渐进行改良,且改良效果较好,也扩到了手术适应症.近年来,对于该种术式已经在尝试使用不同的仪器进行,且效果较好,但是仍存在空白区域.

4 总结

外科治疗非寄生虫性肝囊肿相对其他方式来说,具有的危险性更大,所以对于术式的选择和运用需要更加谨慎.在我国当前的医疗环境中,对于术式治疗效果不好,多是以避免使用为主.但是这样的情况会使病症治疗出现空白.加大对于外科治疗非寄生虫性肝囊肿的研究,是当前医疗实践的必然要求.

参考文献:

[1]赖建林. 全囊壁剥离术治疗非寄生虫性肝囊肿的探讨[D].福建医科大学,2014.

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[4]安友仲,李树铎,秦红绵,黄迅. 非寄生虫性肝囊肿的外科治疗[J]. 中华外科杂志,1994,07:446.

[5]邢雪. 非寄生虫性肝囊肿的外科治疗[J]. 临床外科杂志,1997,01:19-20.

肝囊肿论文参考资料:

结论:外科治疗非寄生虫性肝囊肿疗效评价为关于对写作肝囊肿论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文附件囊肿是怎么形成的论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。

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