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《新医改下公立医院财务管理存在的问题与》：本论文可用于财务管理论文范文参考下载，财务管理相关论文写作参考研究。

摘要：为了更好地适应我国市场经济的发展,我国政府不断进行医疗体制改革并取得了一定的成绩.新医改下我国公立医院的经营管理模式及资金来源都与以往有所区别,对此医院必须不断完善自身财务管理职能才能够在新医改的大环境下顺利发展.本文就新医改下公立医院财务管理进行了详细的讨论,首先阐述了公立医院财务管理的相关概念,然后讨论了新医改对公立医院财务管理的改革要求,最后指出了现阶段我国公立医院财务管理所存在的问题及完善措施,以促进医院财务管理工作的顺利开展.

关键词：新医改公立医院财务管理

一、公立医院财务管理的相关概念

(一)公立医院财务管理的含义

公立医院的财务管理是指公立医院在日常运营管理过程中所涉及的财务活动和财务关系的总和.其内容主要包括：财务成本管理、财务预算管理、财务内部控制管理以及财务分析评价等.

(二)公立医院财务管理所要实现的目标

公立医院与私立医院财务管理目标存在着本质上的区别,私立医院财务管理目标是尽可能地实现利益最大化,而公立医院财务管理目标是在资金使用效率最大化的基础上尽可能地获得最大的经济效益和社会效益,为民众提供最优质的公益服务.

(三)新医改下公立医院财务管理的现实意义

在新医改的大环境下解决民众看病难的问题乃是重中之重.公立医院财务管理工作是保障其他各项工作的基础性工作,加强公立医院财务管理工作不仅能够使公立医院的公益性本质得到充分体现,提高资金的使用效率,实现资源优化配置,惠及全体人民,而且能够为医疗保障服务体系的完善奠定坚实的基础,对公立医院的稳健发展起着积极的作用.

二、目前我国公立医院财务管理所存在的不足

(一)没有树立正确的财务管理意识

一些公立医院的负责人作为国有资产的管理者还没有树立正确的财务管理意识,不注重财务管理能力的提高,过分强调经济效益,而忽视了医院本身的公益性及其所应承担的社会责任.目前,很多公立医院都存在着财务管理模式过于陈旧的情况,医院负责人不仅没有投入精力去优化医院财务管理模式,而且也没有积极向医院各个科室部门贯彻财务管理精神,致使一些部门认为财务管理工作与自身并无太多联系,所上报的信息在准确性和全面性上有待加强,形式大于实质的现象较为普遍,不利于医院财务管理工作的顺利开展.

(二)财务管理相关规章制度有待完善

首先,一些医院的岗位设置规章制度上存在着一些漏洞,在人才聘用方面对诸如学历、资格、职称等方面要求较低.在财务管理人才继续教育培训上,也没有做出明确要求,不利于财务管理人员整体素质的提高.其次,一些公立医院在预算管理上存在不足,没有对预算管理流程提出要求,在编制时间、审核流程、执行管理上过于混乱,未收先支现象过于猖獗,失去了预算管理的严肃性,致使收支两条线的管理规定形式大于实质.最后,在执行上,一些医院由于规章制度不完善经常会出现乱划价、乱收费、自立名目等现象,失去了其公益性本质.

(三)医院的内部控制有待加强

首先,在医院设备、药品采购方面,没有设置公开招标和竞标机制,这样会衍生出一些贪污腐败现象,若是购的设备或者药品出现质量问题,还会造成重大医疗事故.再者,固定资产长期监督机制缺失.医院没有安排足够的财务人员负责固定资产管理,经常会出现账实不一、账账不符的情况.由于监督机制不健全,一些新购入的设备可能未及时入账却已投入使用,有的设备已经报废处置,相应的账目却没有及时变更,最终造成固定资产管理混乱.此外,很多医院都没有建立健全风险评估机制.随着市场竞争日益激烈,公立医院所面临的风险也日益加剧,而一些医院由于缺乏健全的风险评估机制,罔顾经营管理风险,一味地进行投资和筹资,不利于医院的健康发展.

(四)财务管理方法合理性有待加强

我国很多公立医院仍然采用静态财务管理方法开展财务管理工作,在购置医院医疗设备时没按实际需要进行设备采购,而是单纯地根据各个部门所上报的信息数据进行采购,不仅容易造成资金浪费,而且不利于医疗设备利用率的提高.同时,单位没有定期进行财务核对和资产评估,不能够准确、全面地掌握自身家底,对自身的盈余不能合理分配使用,对医院发展非常不利.

三、关于加强我国公立医院财务管理的一些建议

(一)树立正确的财务管理意识

公立医院的负责人作为国有资产的管理者应当树立正确的财务管理意识,在重视经济效益的同时还要意识到医院的公益性.首先,医院领导应当提高对财务管理相关知识学习的积极性,了解和掌握最新财务管理精神和处理方法.其次,应当优化医院财务管理模式,通过会议、活动等形式积极向医院各个科室部门贯彻财务管理精神,使各个部门认识到财务管理工作的重要性,积极配合财务管理工作,主动提高所上报信息数据的准确性和全面性,杜绝形式大于实质现象的发生,促进医院财务管理工作的顺利开展.

(二)建立健全财务管理相关规章制度

首先,公立医院应对岗位设置规章制度进行完善,在人才聘用方面应对诸如学历、上岗资格、职称等提出要求,制定明确的上岗条件.同时,要加强财务管理人才继续教育培训力度,要求财务管理人员要定期接受单位组织的继续教育培训,了解和掌握最新的相关政策法规.其次,医院还要明确预算管理流程,严格规定编制时间、审核流程、预算执行,杜绝未收先支现象,保证预算管理的严肃性,全面实现资金收支两条线.最后,公立医院医疗服务定价要谨遵政府指导价,定期在网站及其他途径上公开收费标准,从根本上杜绝乱划价、乱收费、自立名目情况的发生,充分体现其公益性本质.

(三)进一步规范医院的内部控制

首先,医院应当加大对自身设备、药品采购的监管力度,不仅要设置公开招标和竞标机制使采购环节公平、公开、公正,而且还要建立相关监督机制,杜绝一些不法分子利用手中权力徇私舞弊收回扣等贪污腐败现象的发生.其次,单位还应当重视固定资产内部控制,安排专职人员负责固定资产管理,明确岗位责任,一旦出现账实不一、账账不符情况能够落实到个人,杜绝固定资产管理混乱现象的发生.最后,医院还应建立健全自身风险评估机制,财务部门要至少每年开展一次业务状况审查工作,统计核算相关数据信息并全面分析一定区间内的经营状况,总结和指出目前所存在的经营管理风险,及时向上级部门汇报情况,使决策层能够正确进行投资和筹资.

(四)采取科学合理的方法开展财务管理工作

公立医院应当采用动态财务管理方法开展财务管理工作,定期或不定期地对医疗设备等固定资产的使用情况进行调查,全面及时地反映出各个部门的实际使用情况、设备报废与损坏情况,按实际需要进行设备采购,提高资金使用效率.同时,医院还应当定期开展财务核对和资产评估工作,全面掌握自身家底,管理层要对自身的盈余情况经商讨后合理分配使用,保证财务管理工作有序开展.

参考文献：

[1]蒋晓斌.浅析医院财务管理存在的问题及对策[J].商业经济,2012（6）.

[2]许淑琴.浅谈新医改背景下公立医院的财务管理[J].才智,2013（12）.

[3]文书华.浅谈新医改下公立医院财务管理的要求与策略[J].中外企业文化（下旬刊）,2014（9）.

（作者单位：娄底市第一人民医院）

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