原创《、复合小剂量异丙酚用于无痛胃镜检查术的临床观察》：这篇异丙酚论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
【摘 要】 目的 探讨分析、复合小剂量异丙酚（又称丙泊酚）用于无痛胃镜检查术的麻醉效果及安全性.方法 68例行无痛胃镜检查患者, 随机分成对照组和观察组, 每组34例.两组患者均给予、复合小剂量异丙酚行术前麻醉, 其中观察组在胃镜探头进入口腔时采取托患者下颌角, 对照组采取传统的胃镜探头进入方式, 观察对比两组患者麻醉效果.结果 两组患者插镜前、检查后5 min平均动脉压（MAP）和心率（HR）比较, 差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者在胃镜过咽喉部时、检查时HR、MAP比较, 差异具有统计学意义（P<0.05）.观察组患者检查中出现呛咳、肢动、入镜阻力及追加异丙酚例数均明显少于对照组, 差异具有统计学意义（χ2=5.1000、3.9813、4.2207、5.3142, P<0.05）.结论 芬太尼、咪达*复合小剂量异丙酚用于无痛胃镜检查术时, 在胃镜进入时托患者下颌角, 可以取得更好的麻醉效果, 值得临床推广.
【关键词】 ；；异丙酚；无痛胃镜
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.072
胃镜检查目前已成为诊断上消化道疾病的主要手段, 但是传统胃镜检查对口腔咽喉部刺激太强, 患者呛咳、恶心、呕吐等症状明显, 常常不能配合检查[1].为解决这一难题, 无痛胃镜检查从此取代了传统胃镜检查, 成为首选检查方式.目前国内常用的无痛胃镜检查麻醉方式主要是、咪達复合异丙酚进行静脉麻醉[2].但是在胃镜探头进入口腔咽喉部时, 患者仍有明显的呛咳与肢动, 此时常需要追加异丙酚剂量以加强麻醉作用.此次研究在选择、复合小剂量异丙酚进行静脉麻醉行无痛胃镜检查术时, 在胃镜进入时托住患者下颌角, 以减少口腔咽喉部的刺激, 从而减少异丙酚的用量.现报告如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年12月～2017年7月本院门诊行无痛胃镜检查的患者68例, 入选标准：男女不限, 年龄20～65岁, 平均年龄（35.26±9.91）岁；依从性良好, 签署手术知情同意书, 临床资料齐全, 自愿参加本研究.排除标准：对本次研究所选麻醉药物过敏的患者；有严重心脑血管系统疾病的患者；严重肝肾功能损害的患者；孕妇及哺乳期妇女.将患者随机分成对照组和观察组, 每组34例.
1. 2 方法 两组患者术前禁食、禁饮12 h, 并完善心电图检查, 患者均给予0.001 mg/kg（宜昌人福药业有限责任公司, 国药准字H42022076, 规格：2 ml：0.1 mg）, 0.06 mg/kg（江苏恩华药业股份有限公司, 国药准字H10980025, 规格：2 ml∶10 mg）, 异丙酚1 mg/kg（商品名：静安, Fresenius Kabi Deutschland Gmbh, 国药准字J20160088）, 进行静脉麻醉.待患者呼之不应, 意识消失, 触碰无反应后进行胃镜检查.观察组患者取左侧卧位, 安置牙套后, 胃镜进入时托住下颌角.对照组患者取左侧卧位, 安置牙套后胃镜常规进入检查.
1. 3 观察指标 记录分析两组患者插镜前、胃镜过咽喉部时、检查时、检查后5 min的HR、MAP, MAP等于（收缩压+2×舒张压）/3.检查过程中观察患者出现的呛咳、肢动、入镜阻力及追加异丙酚例数.
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
2. 1 两组患者不同时段HR、MAP比较 两组患者插镜前、检查后5 min的MAP、HR比较, 差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者在胃镜过咽喉部时、检查时HR、MAP比较, 差异具有统计学意义（P<0.05）.见表1.
2. 2 两组患者检查中出现呛咳、肢动、入镜阻力及追加异丙酚情况比较 观察组患者检查中出现呛咳、肢动、入镜阻力及追加异丙酚例数均明显少于对照组, 差异具有统计学意义（χ2等于5.1000、3.9813、4.2207、5.3142, P<0.05）.见表2.
3 讨论
随着麻醉技术的不断发展, 、复合小剂量异丙酚的静脉麻醉方案已经成为首选的无痛胃镜麻醉方
式[3, 4], 麻醉效果明显, 术后恢复快, 在临床广泛应用.研究发现, 在进行插管时, 托下颌角可以减少口腔咽喉部刺激[5].在进行胃镜检查时, 胃镜探头入喉时对咽喉部刺激明显, 患者即使在麻醉无意识状态下也常出现呛咳、肢动等情况, 患者血压、HR也会随之波动, 此时加用异丙酚剂量, 以延长麻醉作用[6-10].因此在行胃镜检查时, 如果能通过托下颌角, 减少口腔咽喉部刺激, 在整个胃镜检查过程中, 患者呛咳、MAP、HR波动等情况可以明显改善, 从而减轻患者不适, 更能减轻患者对胃镜检查的心理恐惧, 更愿意接受检查.
本次研究显示, 两组患者插镜前、检查后5 min的MAP、HR比较, 差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者在胃镜过咽喉部时、检查时HR、MAP比较, 差异具有统计学意义（P<0.05）.观察组患者检查中出现呛咳、肢动、入镜阻力及追加异丙酚例数均明显少于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）.说明在芬太尼、咪达*复合小剂量异丙酚行无痛胃镜检查静脉麻醉时, 在胃镜进入口腔时托患者下颌角, 可以减少口腔咽喉部刺激, 从而减轻呛咳、肢动等不适症状, 间接地减少异丙酚的用量.
综上所述, 、复合小剂量异丙酚用于无痛胃镜检查术时, 在胃镜进入时托患者下颌角, 可以取得更好的麻醉效果, 值得临床推广.
参考文献
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[收稿日期：2017-07-21]
异丙酚论文参考资料：
结论：、复合小剂量异丙酚用于无痛胃镜检查术的临床观察为关于对不知道怎么写异丙酚论文范文课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文异丙酚论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。
