原创《瑶药穴位止痛敷贴联合氨酚治疗中度癌痛的临床观察》：本论文为免费优秀的关于癌痛论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
【摘 要】目的观察瑶药穴位止痛敷贴联合氨酚治疗中度癌痛患者的疗效.方法将208例住院伴有癌痛的患者,按WHO疼痛分级标准共筛选出110例中度疼痛的患者,随机分为两组,观察组56例采用瑶药穴位止痛敷贴联合氨酚治疗,对照组54例采用单药氨酚治疗.结果观察组的有效率比对照组高,两者分别为91.1%和75.9%,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）.观察组氨酚羟考酮需要加量的患者及需要*解救的患者的比例均较对照组低,分别为19.6% VS 37.0%和10.7% VS 25.9%,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论瑶药穴位止痛敷贴联合氨酚羟考酮更能有效地控制中度癌痛,瑶药穴位止痛敷贴有协同止痛作用,能减少氨酚羟考酮的剂量,减少*的使用,未增加全身不良反应,局部反应轻微,值得推广应用.
【关键词】癌痛；氨酚；瑶药；止痛敷贴
文章编号：1003-1383（2013）03-0356-03中图分类号：R730.59文献标识码：A
doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.015
癌性疼痛是癌症患者最常见且最难以忍受的症状之一.许多癌症难以治愈,但癌痛可以控制.控制癌痛是现实要求,癌痛的治疗可以提高患者的生活质量、工作能力、享受娱乐,使其在家庭和社会发挥正常职能.本临床观察采用瑶药穴位止痛敷贴联合氨酚治疗中度癌痛患者,结果如下.资料与方法1. 一般资料2009年7月～2012年8月在我院肿瘤科住院伴有疼痛的癌症患者共208例,根据VAS疼痛分级法评估为中度疼痛的患者110例.纳入标准：①经病理或细胞学确诊为恶性肿瘤；②年龄18～80岁；③有明确的疼痛部位；④意识清晰,对自身疼痛有判断能力,能配合评估疼痛疗效； ⑤治疗前4小时内不使用镇痛药或12小时内未用口服或外用缓释镇痛药；⑥无药物滥用和过敏史.排除标准：①妊娠期及哺乳期妇女；②有哮喘病史、急腹症或心绞痛、心肌梗死的患者,脑转移瘤合并颅脑高压的患者；③缺乏自主判断疼痛程度能力的患者；④局部用药部位皮肤破损或有皮疹患者；⑤对氨酚过敏者.采用前瞻性研究方法将所有入组患者随机分为观察组和对照组,观察组56例,年龄30～77岁,平均51岁；男36例,女20例；肺癌17例,肝癌21例,乳腺癌9例,其他癌症9例.其中合并骨转移13例.对照组54例,年龄31～76岁,平均53岁；男38例,女16例；肺癌16例,肝癌19例,乳肺癌11例,其他癌症8例.其中合并骨转移10例.两组患者一般情况及临床特征比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
2.治疗方法观察组患者口服氨酚（泰勒宁,美国马林克罗公司, 1片含：盐酸5 mg,对乙酰氨基酚325 mg）,1片q 8 h,3.观察指标及疗效标准①疼痛评估：采用VAS 法（视觉模拟法、划线法）评估[1]：划1条10 cm横线,左端代表无痛,右端代表最剧烈疼痛,将横线与数字代表分级法的0～10数字并列,用与患者划
作者简介：梁丹（1975-）,女（壮族）,广西南宁市人,主治医师,医学硕士.
线交叉相对应的数字代表疼痛程度.疼痛程度分级：无痛：0分, 轻度疼痛：1～3分, 中度疼痛：4～6分, 重度疼痛：7～9分, 剧烈疼痛：10分.根据观察患者主观疼痛感觉、面部表情、生活能力,评估治疗前后的疼痛程度.本观察的所有病例均评估为中度疼痛的患者.②疗效评估：在治疗患者24 h后或增加剂量后24 h后进行疗效评价.根据WHO疗效评估的标准,完全缓解（CR）：治疗后完全无痛.部分缓解（PR）：疼痛明显减轻,睡眠不受干扰,能正常生活.轻度缓解（MR）：疼痛有所缓解,仍需加强镇痛,睡眠仍受干扰.无效（NC）：与治疗前比较无减轻.有效率为CR+PR+MR.
4.统计学方法计数资料以百分率表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 1.疗效比较两组患者中位治疗天数是6 d（5～10 d）.观察组 CR 34例,PR 11例,MR 6例,NC 5例,对照组CR 21例,PR 6例,MR 14例,NC 13例,两组有效率分别为91.1%和75.9%,比较差异有统计学意义（χ2=4.608,P<0.05）,观察组疗效较对照组优.观察组中氨酚羟考酮需要加量的患者为11例（19.6%）,需要*解救的患者为6例（107%）,而对照组氨酚羟考酮需要加量的患者为20例（370%）,需要*解救的患者为14例（259%）.观察组氨酚羟考酮需要加量及*解救的比率均较对照组低,差异具有统计学意义（P均<005）.见表1.
笔者采用氨酚联合瑶药穴位止痛敷贴治疗中度癌痛患者.在癌痛治疗方法中,传统中医外治法具有良好的治疗效果,而瑶医在肿瘤及疼痛治疗方面也有其独特的理论.现代药理学研究证明：草乌用小白鼠热板法试验,具有较强的镇痛作用；鸡梯美具有镇痛作用；生草乌具有温经散寒,消肿止痛,祛风除湿之功效,与辣喝咪合用可麻醉末梢神经,作为局部麻醉、镇痛之用；三棱、莪术具有活血化瘀,破血行气,消积止痛作用,入山虎、山乌龟均有镇静镇痛作用；山乌龟的兔光照鼻部镇痛试验证明具有明显的镇痛作用[5].瑶药敷贴疗法是一种中药外治法,药物敷贴于体表穴,通过穴位渗透进入经络,导入脏腑,直达患病之处,又可激发全身的经气,起到沟通表里、调和营卫、健脾益肾、调整阴阳平衡,达到治疗疾病的目的[6].
本临床观察结果显示,氨酚联合瑶药穴位止痛敷贴对中度癌痛疗效显著,瑶药穴位止痛敷贴有协同止痛作用,能减少氨酚的剂量,减少阿片类止痛药如的使用,避免服用大剂量止痛药或使用阿片类止痛药,减少不良反应,能有效改善癌痛患者的生活质量,局部反应轻微,使用安全可靠,患者耐受性好,值做到推广应用.
参考文献
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[2]陈正堂.临床肿瘤学概论[M].北京：中国协和医科大学出版社,2000：203.
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[4]徐国柱,刘丽京,朱天岳,等.泰勒宁胶囊用于镇痛的临床评价[J].中国新药杂志,2001,10（10）：768771.
[5]江苏新医学院.中药大词典[M].上海：上海科学技术出版社,1997,15781579.
[6]杨锡强,易著文,儿科学[M].6版.北京：人民卫生出版社,2006：292.
（收稿日期：2012-11-29修回日期：2013-06-10）
（编辑：崔群飞）
癌痛论文参考资料：
结论：瑶药穴位止痛敷贴联合氨酚治疗中度癌痛的临床观察为关于癌痛方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关癌痛论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
