原创《肺结核合并真菌感染病原菌检验分析》：该文是关于肺结核论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
【摘 要】 目的 探究肺结核合并真菌感染病原菌类型.方法 选取100例肺结核合并真菌感染患者作为研究对象, 所有患者均给予真菌培养, 对病原菌类型进行分析.结果 100例肺结核合并真菌感染患者的下呼吸道样本中, 检出5种真菌群, 共200株, 其中126株白假丝酵母菌（白色念珠菌）, 占比63.00%；26株热带念珠菌, 占比13.00%；18株光滑念珠菌, 占比9.00%；14株克柔念珠菌, 占比7.00%；16株曲霉菌, 占比8.00%.结论 肺结核合并真菌感染早期治疗前提为真菌的培养鉴定, 以便了解感染特点、分布情况, 为治疗工作提供参考依据.
【关键词】 肺结核；真菌感染；病原菌；检验
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.119
肺结核是临床上较为常见的一种感染性疾病, 主要是由结核菌所引起的肺部感染, 当健康机体感染结核菌后可不发病, 并且会逐渐自行痊愈.若感染者免疫力低下则会迅速发病, 引起持续性低热、乏力、咯血、咳嗽、呼吸困难等临床表现.和此同时可发生二重感染现象, 即合并真菌感染, 而引起真菌感染主要因素在于滥用抗生素、未规范使用糖皮质激素等[1].本院为了探究肺结核合并真菌感染病原菌的检验类型, 将2016年4月4日～2017年8月21日收治的100例肺结核合并真菌感染患者作为研究对象, 现报告如下.
1 资料和方法
1. 1 一般资料 选取本院2016年4月4日～2017年8月21日收治的100例肺结核合并真菌感染患者作为研究对象, 所有患者均给予真菌培养, 对病原菌类型进行分析.所有患者年龄32～74岁, 平均年龄（53.21±6.93）岁；男50例, 女50例.纳入标准[2]：①均符合肺结核合并真菌感染的诊断标准；②知情且同意参加该次研究；③伴有持续性低热、咳嗽、咳痰、胸闷等临床表现；④经CT扫描后可发现胸部出现病灶, 且病灶发生扩大现象；⑤经下呼吸道样本培养, 连续3次以上均生长同种真菌；⑥给予抗真菌药物治疗后临床表现缓解.排除标准[3]：①不同意参加该次研究；②不符合肺结核合并真菌感染的诊断标准；③经影像学检查后发现胸部无病灶组织出现；④伴有严重的心脑血管性疾病；⑤意识不清, 处于嗜睡、昏睡、昏迷状态；⑥存在癫痫、精神异常性疾病.
1. 2 方法 本组肺结核合并真菌感染患者于早晨漱口后咳出呼吸道深部痰液, 且将黏稠部分作为下呼吸道标本, 分别接种于麦康凯、沙保培养基上, 将其放置于孵箱内, 恒温控制在28～35℃, 培养时间控制在24～48 h；培养结束后挑取可疑菌落给予涂片措施, 经革兰染色后呈阳性, 采用显微镜检查发现疑似酵母真菌, 并对其进一步作真菌鉴定试验.
1. 3 观察指标 观察分析100例肺结核合并真菌感染患者的病原菌类型.
2 结果
100例肺结核合并真菌感染患者的下呼吸道样本中, 检出5种真菌群, 共200株, 其中126株白假丝酵母菌（白色念珠菌）, 占比63.00%；26株热带念珠菌, 占比13.00%；18株光滑念珠菌, 占比9.00%；14株克柔念珠菌, 占比7.00%；16株曲霉菌, 占比8.00%.
3 讨论
肺结核是临床上较为常见的一种肺部感染性疾病, 患者可伴有盗汗、低热、乏力、咯血、咳嗽、呼吸困难等临床表现, 该疾病在临床上具有病程长、治愈难、反复发作、传染能力强、致病性高、死亡率高等特点[4].和此同时病菌能够发展为其他组织系统, 且对周围组织及器官造成严重影响.除此之外, 极其容易发生二重感染, 尤其以合并真菌感染为主, 该现象发生主要在于抗生素滥用、糖皮质激素未规范使用所致, 可对人体细胞造成严重损害, 为此在临床上早期预防及诊断尤为重要, 可避免肺结核合并真菌感染进一步发展[5].以真菌为条件所造成的致病, 常发生于慢性疾病中, 加上患者机体免疫力下降、长期应用抗生素、激素等药物, 和此同时也可发作于器官衰竭、危重癥等疾病中.若患者出现以下情况, 则考虑为合并真菌感染：①反复性发热；②咳嗽次数增加；③痰液呈白色黏液状；④药敏结果不理想；⑤影像学检查可发现病灶组织扩大[6].临床上通常采用糖皮质激素、抗生素及抗痨药物治疗, 但是容易因用药不合理引起真菌感染现象, 故此该病及其容易和真菌感染合并, 加上真菌感染发病比较隐匿, 临床上对其培养及检验提出更高的要求, 主要是因为医生容易对真菌感染现象忽视, 导致肺结核合并真菌感染疾病无法得到有效治疗, 继而耽误最佳治疗时间.因此在临床上一旦发现疑似肺结核合并真菌感染, 应立即采集该类患者的下呼吸道痰液及实施真菌培养, 从而协助医生明确诊断, 有利于制定针对性治疗方案；实施真菌培养鉴定前, 工作人员应完全掌握真菌类型、特点及分布, 继而尽快明确患者感染类型, 促使患者及时得到有效治疗[7-9].曾有研究[10]表明, 念珠菌感染是我国肺结核合并真菌感染的首要病菌.
本次研究结果显示：100例肺结核合并真菌感染患者的下呼吸道样本中, 检出5种真菌群, 共200株, 其中126株白假丝酵母菌（白色念珠菌）, 占比63.00%；26株热带念珠菌, 占比13.00%；18株光滑念珠菌, 占比9.00%；14株克柔念珠菌, 占比7.00%；16株曲霉菌, 占比8.00%.由此说明肺结核合并真菌感染患者的致病菌主要为白色念珠菌, 而念珠菌可导致机体免疫力持续下降.
总之, 肺结核合并真菌感染早期治疗前提在于真菌的培养鉴定, 以便了解感染特点、分布情况, 为治疗工作提供参考依据.
参考文献
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[9]孔文红. 肺结核合并真菌感染病原菌检验分析. 基层医学论坛, 2012（32）：4298-4299.
[10]张屹立. 肺结核合并真菌感染病原菌检验. 健康导报（医学版）, 2014（12）：89.
[收稿日期：2017-11-20]
肺结核论文参考资料：
结论：肺结核合并真菌感染病原菌检验分析为关于肺结核方面的论文题目、论文提纲、纤维化病灶论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
