原创《公立医院财务会计内部控制执行中问题和》：这是一篇与财务会计论文范文相关的免费优秀学术论文范文资料,为你的论文写作提供参考。
摘 要公立医院实行财务会计内部控制的主要目的是加强医院的财务管理,实现公立医院的经济目标,对医院的各项财务收支活动进行科学合理的控制.本文简要分析了公立医院财务会计内部控制执行中存在的问题,并总结出完善公立医院财务会计内部控制的有效对策.
关键词公立医院；财务管理；内部控制；财务收支
公立医院财务会计内部控制是医院管理的重要组成部分.财务会计内部控制的主要目的是为了保护医院资产的安全和完整,堵塞管理漏洞,提高医院管理水平,保证财务会计信息质量,提高医院整体工作效益和经济效益.公立医院内控制度的落实和执行程度直接决定了公立医院整体管理能否实现良性循环和可持续发展.随着我国医疗卫生体制改革的不断深化,公立医院的管理者越来越重视医院财务会计内部控制.纵观公立医院财务会计内部控制的管理现状,不尽如人意.在激烈的市场竞争中公立医院要想立于不败之地,必须采取各种有效的措施解决现存的问题,并对内部控制制度进行不断完善和优化.
一、公立医院财务会计内部控制执行中存在的问题
1.财务会计内部控制意识较差
目前我国很多公立医院对内控管理的必要性认识不到位,认为财务会计内部控制活动只和财务部门有关,不能做到全员参和,全面管理.
2.公立医院财务会计信息失真
目前大部分公立医院财务会计内部控制制度流于形式,没有得到有效的落实和认真执行.预算控制一般仅限于财政部门的工资预算,很少或几乎没有全面的收支预算；或者有支出预算也不能完全按照预算控制支出,更谈不上对预算执行进行绩效评价和考核.所以,预算管理不能发挥收支源头上的控制和监督作用.其次,有些公立医院为了应付财政等外部监管部门的检查,人为调整会计账目,虚报医院的实际收入和利润, 现象时有发生,财务会计信息严重失真,不能如实反映医院的实际经营状况.
3.财务会计监督职能作用微弱
公立医院会计人员数量有限,不能严格执行不相容岗位分离,会计内部稽核岗位一般不单设,由其他会计岗位兼任；大部分公立医院没有设置内审机构和审计人员,有些医院即使设立了内审机构,但是审计人员专业水平参差不齐,地位不高,审计工作也仅仅停留在核对医院财务账目上,审计人员不能介入到医院的投资和筹资活动中,不能参和到医院财务项目决策中,更谈不上事中审计.最主要的是大部分审计工作人员理论基础较差,综合素质较低,很难适应财务电子信息化管理的发展需求.
4.严重违反程序作业
公立医院财务人员紧缺,一人多岗现象严重,内部监督缺失,极易发生关键岗位舞弊行为.目前,我国公立医院没有专职成本核算员,没有采用全面的成本管理法,成本考核指标体系不健全,不能严格控制支出；内部管理混乱,患者欠费无法及时收回,造成国有资产严重流失；重大项目决策没有事前、事中审计,甚至没有事后审计,由个别人或少数几个人决策,缺乏科学论证,极易造成偏差和失误.
二、完善公立医院财务会计内部控制的有效策略
1.提高财务会计内部控制意识,设计全面的内控考核流程
要想有效提高公立医院财务会计内部控制意识,必须优化公立医院财务会计内部控制环境,大力倡导财务会计内部控制思想,使医院内部的员工都能自觉树立风险管理理念,为医院财务会计内部控制制度的制定和落实创造良好的条件.因此,在制定内控制度时要全员参和,力争让每个人都知道自己在内控制度执行中的定位和作用；让医院管理的每个环节都纳入到内控考核中,最终体现到绩效工资的个体差异上,才能充分发挥群众的力量,将内控制度真正落到实处.
2. 提高会计信息质量,确保财务会计信息的真实性
缺乏有效监管是会计信息失真的主要原因.要想确保公立医院财务会计信息的真实性,必须提升会计人员工作地位,强化独立性,杜绝被“授意指使” 的现象发生.加强内部审计力度,培养内部审计人才,将审计工作贯穿于医院管理活动的始终,能有效杜绝内部人员舞弊现象的发生.加强外部监管力度,政府主管部门只有建立科学完善的业绩评价体系,对公立医院的财务会计信息进行客观、公正的考核和评价,才能有效遏制集体舞弊行为的发生.
建议对大中型公立医院实行总会计师委派制,对小型公立医院实行会计人员委派制；或者实行审计人员委派制,提升财务工作人员的独立性,解决认为 的问题.
3.重视会计监督职能,发挥会计管理作用
会计监督职能弱化导致会计信息失真,不能发挥会计管理作用.要想有效提升公立医院财务会计监督职能作用,除了大幅度提高财务会计人员的独立性外,还要将会计工作融汇到医院管理的每一个环节.内审人员或指定负责内控监督的财务工作人员只有事前、事中、事后全部参和到内控流程考核工作中,才能全方位监控医院资金管理流程、服务质量管理流程、经营绩效评价流程,才能发现内控管理中的问题和薄弱环节,从而解决问题,提高管理水平和经济效益.
4.规范内控操作程序,提高医院管理水平
要想实现公立医院内控操作程序的规范性,必须提高财务会计人员的综合素质,制定并实施切实可行的、科学合理的财务会计内部控制制度,提高财务会计内部控制制度的可操作性.建议细化医院内部控制流程,将其和财务管理资金流程、医护质量管理流程、经营绩效评价流程三者并行,统筹管理,分段分环节对应考核、监督检查,并进行有效性评价.
总结：
公立医院财务会计内部控制是医院的一项重要经济活动,也是公立医院财务会计控制和管理的核心,这是公立医院实施有效财务管理的基础和前提.现阶段由于我国公立医院财务会计内部控制的起点较低,公立医院财务会计内部控制工作相对薄弱,在此过程中需要各级管理人员、财务人员和医务人员的共同努力,及时解决公立医院财务会计内部控制中存在的问题,确保公立医院资产的安全和完整,这样才能有效推动我国公立医院各项事业的健康发展.
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财务会计论文参考资料：
结论：公立医院财务会计内部控制执行中问题和为关于财务会计方面的论文题目、论文提纲、财务会计的工作内容论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
