原创《基本医疗保险对居民医疗支出影响文献综述》：该文是关于文献综述论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
[提要] 基本医疗保险制度的建立使市场中医疗服务供需双方之间的价格连接关系演变为和社会医疗保险管理机构相连接的三方非线性关系,这种“第三方付费制度”以分担居民医疗经济风险、促进人民健康为目的,实践中对居民医疗支出在多方面产生了影响.本文在阅读大量文献的基础上,对基本医疗保险对居民医疗支出的影响研究从公平性、效率性、差异性方面进行梳理,以期为今后的相关研究提供一些参考.
关键词：基本医疗保险；居民医疗支出；公平；效率；差异性
中图分类号：F840.684 文献标识码：A
收录日期：2017年3月16日
近些年来,我国基本医疗保险制度不断改革和完善,对居民医疗支出的影响较大,进而影响居民健康和生活水平.对此,许多理论及实践工作者进行了较多研究,成果颇丰.本文对这些研究成果进行了梳理,以便为深入研究提供参考.
一、关于基本医疗保险对居民医疗支出公平性影响的研究
（一）基本医疗保险对城乡及不同地区居民医疗支出公平性的影响.魏众、古斯塔夫森（2005）利用2002年大样本家调查资料发现城市居民的平均医疗支出几乎是农村的6倍,城乡医疗支出水平差距较大.并且认为居民医疗支出的不公平主要是由于地域上的差异造成的,东部地区平均医疗支出最高,国家应该采取措施引导医疗补贴流向西部城市.刘汉辉、廖直东（2014）利用2007年中国家庭收入调查数据对城镇居民和乡城移民在医疗支出上的差异进行了非线性分解,发现两类居民的医疗支出水平差距完全不公平,对城镇居民而言,参加医疗保险只有财富效应,但对乡城居民而言,参加医疗保险有助于他们参和医疗支出,建议政府应该着力进行医疗保障制度改革及户籍制度改革.王上铭（2014）用泰尔指数方法分析了我国31个省市2003～2011年的卫生资源分布状况,发现我国医疗卫生资源地区分配不公平,特别是医疗卫生技术人才在北京等大城市比贵州等西部地区密集得多,同时全国各省的居民人均医疗保健支出差距比较大,但近十年来有缩小的趋势.高建民等（2014）通过分析比较陕西省新医改实施前和实施后6年内的居民人均 卫生支出变化,发现城镇居民和农村居民在医疗经济负担方面存在不公平,农村居民的医疗经济负担要高于城镇居民,新医改并没有起到减少城乡医疗经济负担差距的作用,建议陕西省应统一新农合和城镇居民医保报销比例.周书美等（2015）分析了2007～2013年内蒙古自治区居民人均 卫生支出的变化趋势,发现内蒙古自治区的人均 卫生支出逐年增加且历年高于全国水平,新医改实施后城镇居民的医疗负担水平略有下降,农村居民的医疗负担水平没有下降反而有所增加.黄晓宁、李勇（2016）对CHNS 9年的农村居民截面数据进行分析后认为中部和西部地区的医疗负担在逐渐加重,新农合降低中部和西部居民的医疗支出经济负担效果明显.
（二）基本医疗保险对不同特征居民医疗支出公平性的影响.胡金伟等（2008）通过研究新型农村合作医疗保险对参保人的受益公平性发现贫困人群医疗支出获得政府补助的比重高于富裕人群,特别是住院补助,起到了减少社会贫富差距的作用.解垩（2009）利用中国健康和营养调查数据,检验了中国医疗卫生领域的公平目标的偏离程度,研究发现高收入人群的健康状况更好,利用了更多的医疗服务,医疗保险扩大了医疗服务利用的不平等状况.王翌秋等（2011）利用CHNS的调查数据发现新农合在降低老年人群自负医疗支出方面效果显著.许玲丽等（2012）研究了城镇老年居民产生医疗支出时医疗保险的风险分担作用,发现当老年人发生随即健康波动時,社会医疗保险统筹基金对大额医疗支出的风险分担的比例可高达77%.郑超（2012）研究认为我国的基本医疗保险增加了老年人的医疗支出总费用,同时也在一定程度上减轻了老年人的个人医疗经济负担,减少了“因病致贫”、“因病返贫”的现象.秦喆（2012）指出参保人群中低收入人群所占比例较高且就医人次高于普通居民,但是负担医疗支出的能力较低,因此应该对低收入人群的自付医疗支出方面给予更多的关注.张湉晨（2014）等从糖尿病患者人群的视角发现基本医疗保险对部分慢性病采取优惠支付的政策使糖尿病等慢性病患者人群的个人支付比例低于一般疾病患者.周钦、刘国恩（2014）认为医疗保险显著降低了老年人群及慢性病人群的自付医疗支出,但是对外地户口人群和低收入人群的作用不明显.胡世明等（2015）认为是基本医疗保险把人群分为“城乡职工”、“城乡居民”和“农民”,三类人群的医疗支出报销比例由高到低,且在总额上递减,由不同基本医疗保险引起的医疗支出报销比例的不同本身是一种不公平的表现.黄晓宁、李勇（2016）认为人群年龄状况不同,医疗负担有不同的表现,参加新农合的中青年及老年人群的医疗负担显著降低且中青年中已婚人群医疗负担也显著降低.
二、关于基本医疗保险对居民医疗支出效率影响的研究
（一）基本医疗保险对居民医疗支出补偿效率的影响.高其法（2006、2007）、夏菁（2012）、宁满秀、刘进（2014）及吴惠萍（2015）认为基本医疗保险制度的支付机制使得参保人没有了后顾之忧,在信息不对称的情况下过度消费造成了医疗费用的增加和医疗资源的浪费,产生大量的道德风险,会降低基本医疗保险对医疗支出补偿效率.
奎潮（2008）运用malmquist指数方法研究了我国基本医疗保险基金的动态效率,认为基本医疗保险基金在运行初期缴纳和支出不平衡,医疗费用支付存在时间滞后的现象.曹莉（2009）对我国31个省区的新农合基金的运行进行了效率测算,发现我国新农合保险基金运行效率较好,低效率程度不大,中部地区运行效率相对最低.黎娜等（2010）通过对滁州市城镇和农村医疗保险基金数据进行分析,发现基金运行情况良好,参保人员报销金额在逐年提高.
傅强辉等（2014）从异地就医和医疗费用结算方面入手,研究了影响社会医疗保险异地结算效率的因素,发现医保政策、结算程序、信息系统、保险经办人员的专业能力及监管机制会对社会医疗保险异地结算的效率产生影响.申曙光（2014）对我国社会医疗保险制度整合模式和制度运行效率进行研究,认为“多种标准”模式能提高我国社会医疗保险制度运行效率,减少不合理的医疗支出.丁玲等（2014）认为新农合资金有限,对疾病的补偿水平低.付晓等（2016）提出利用信息化手段预警骗取医疗保险基金支出的违规行为,从制度上加强医保基金的安全性,提高基本医疗保险制度监管效率.宋菲菲（2016）指出黑龙江省现行基本医疗保险的付费方式是按服务项目付费,这种付费模式降低了医疗资源及医疗服务的利用率,容易造成医疗支出的不合理增长,建议黑龙江城乡基本医疗保险应该建立多种可以灵活转变的偿付机制.
文献综述论文参考资料：
结论：基本医疗保险对居民医疗支出影响文献综述为关于文献综述方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关法律文献综述3000字论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
