原创《对公立医院内部会计控制》：本论文为免费优秀的关于会计控制论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
摘 要：随着市场经济体制的不断完善与医疗体制改革的不断深化,国家鼓励社会力量投资医疗服务事业,越来越多的外资医院与私有制的医疗服务机构出现在公众视线中,老百姓就医有了更多选择.在如此激烈的市场竞争环境下,公立医院怎样才能脱颖而出,实现经营管理目标,提高经济效益和社会效益?建立完善的内部控制制度是一个行之有效的方法.而医院内部会计控制是内部控制制度的核心部分,它是医院加强财务管理,规避风险,提高经营效率,最大限度地向社会提供优质、高效医疗服务的保证.本文分析了当前我国医院内部会计控制工作存在的问题并提出了若干建议,指出现阶段应着重抓好4个方面问题：即建立和完善医院法人治理结构；规范会计基础工作；提高会计人员的整体素质；加强医院内部审计.
关键词：公立医院 内部会计控制 内控管理 财务管理
中图分类号：R 197.3 文献标识码：A
随着我国医疗卫生体制改革不断深化,公立医院面临着新的发展机遇和严峻挑战.医院是一个高技术含量、高风险的行业,与人民群众的生活息息相关,也是万众瞩目的焦点,为了规范医疗服务,规避医疗风险,改善医患关系,满足政府和社会对公立医院的监管要求,同时也为了医院得到可持续的发展,更好的为社会公众提供安全、稳定、高效地医疗服务,建立和完善内部会计控制已经势在必行.
1 医院内部会计控制建设中存在的问题
1.1医院的风险管理意识不强
风险管理体系是医院内部控制建设的重要组成部份.医院是典型的风险型企业,内部有财务风险、经营风险、技术风险和服务风险,外部有市场风险和医保政策风险等.医疗服务是“技术高”、“难度高”、“风险高”的“三高”企业,面对的是生命,承担了重大的责任与风险.而由于历史原因和我国的国情,大部份医院负责人与领导班子对风险管理的重要性缺乏足够的了解,风险意识薄弱.
1.2医院内部会计控制制度缺乏科学性、实用性,执行不力
制度建设是医院的一项基础工程,医院应从自身的实际情况出发,建立内部各利益相关主体的权利划分与制约明确的内部会计控制制度.在现实生活中,相当一部分医院管理人员对内部会计控制的概念模糊,对建立建全内部会计控制没有引起足够的重视,内部会计控制制度有关内容不够合理甚至残缺不全,制定的规章制度不能起到激励约束作用,形同虚设.管理者的不支持导致财务部门缺乏对其他部门的有效制约,使内部控制流于形式,更多的是有章不循 ,只为了应付上级检查、审计,内部控制措施难以落实和发挥应有效用,导致内部会计控制形同虚设,造成国有资产的流失.
1.3信息化管理下的内控管理薄弱
在当代信息化环境下,各类财务管理软件和信息系统在医院得到普及与应用,在实施内控管理方面的控制环境、控制要素、控制环节和存储介质等方面都发生了新变化,信息化管理在给医院的发展实践带来较大优势和便利的同时,也给内控制度的科学设置和高效运行提出了新的挑战.而目前医院对于信息化管理条件下的内部控制的内容要么认识不足,要么不重视；单位领导过分偏重对信息系统的资金投入,却忽视了对系统的完善,对会计内控要求的多科室协作与程序的调整,得不到有效的协调；信息系统的维护人员与会计内控制定人员的协作沟通不畅,使信息化管理下会计内部控制不能充分发挥其应有的作用,达不到相应的效果.
1.4财务人员的整体素质不高,缺乏高素质的财务管理团队
主要表现在管理观念滞后,创新意识不强,对学习新业务、新知识和新制度的积极性不高,故步自封；缺乏对财务风险的防范意识与自我保护意识；观念陈旧,得过且过,难以满足当前社会高速发展的财务会计电子信息化管理的需求,导致工作质量和效率不高等.
2 医院内部会计控制的方式
医院设计内部会计控制主要有以下几个方面的内容：
2.1全面预算控制
医院所有开支都应纳入预算管理范畴,有效管理医院经营风险.医院财务部门应根据医院业务发展的总体目标,参考上年度预算执行情况及经营情况,制定出本年度医院全面预算,做到依法理財,统筹兼顾,积极稳健.提高资金使用效率,坚持量入为出,勤俭节约,开源节流.在经过全院职代会通过后进行实施,定期组织进行预算执行情况绩效考评.对由于突发事件,确实需要追加预算的情况,应对其合理性进行审查,并上报相关管理部门审批.
2.2收入控制
医院在开展业务活动过程中取得的业务收入,要认真执行国家规定的物价政策,做到“应收则收、应收不漏",不得巧立名目乱收费.医院取得的各项收入必须全部入账,纳入财务科统一管理和核算,严禁设立帐外帐和“小金库”.医疗收入控制的重中之重是收入管理,医院因利用信息技术加强对收入的管理,尝试开放多种途径,方便病人缴费；财务部门应设置会计稽核人员,不定期突击性进行盘点,抽查结果计入当月考核；对收入核算的规范性进行审查,防止乱收费、漏收费及贪污、挪用现象的发生,控制不合规、不合法收入的发生.
2.3支出成本控制
为提高医院市场竞争力,促进医院优质、低耗、高效运行,强化成本控制理念尤为重要.医院应加强支出的审核控制,首先为避免各项支出的盲目性和随意性,因编制以收定支、收支平衡的支出计划预算,发生的各项支出要严格按批准的预算,按规定的费用开支标准,有计划、有步骤、合理地安排使用.其次,建立严格的审批制度,明确授权与审批程序,加强不相容职务的分离控制.第三是成本管理,及时核算相关成本.医院还应实行科室全成本核算,落实奖罚措施,降低医疗成本,实现医院经济效益和社会效益双丰收.
2.4财产物资控制
“计划采购,总额定量购置”是医院对财产物资管理的重要原则.既要保证医院的正常运作,又要防止积压,占用资金.固定资产特别是大型医用设备的购置,必须根据科室临床业务发展的需要,成立专业的专家论证小组进行可行性分析与论证,有计划地进行配置,防止盲目购置,造成不必要的浪费.对医院固定资产要建立建全管理账、卡制度,即财会部门负责总账,财产管理部门负责明细账,使用部门负责建卡即台账,建立技术档案和维护、保养、交接及使用情况报告制度.财会部门还应定期会同物资管理部门对资产进行盘点、清查、核实,做到账实相符,账账相符.对盘盈盘亏的财产物资要查明原因,追究责任,确保医院资产的安全完整.
会计控制论文参考资料：
结论：对公立医院内部会计控制为关于会计控制方面的论文题目、论文提纲、会计控制论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
