原创《高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用》：此文是一篇阻塞性论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。
【摘 要】 目的 探究高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用效果.方法 66例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象, 随机分为对照组与观察组, 各33例.对照组给予常规氧疗和常规治疗方法治疗, 观察组应用高流量湿化氧疗和常规治疗方法治疗, 比较两组患者治疗后的呼吸频率（RR）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2）以及住院时间.结果 治疗后, 观察组患者RR（20.5±4.3）次/min和PaCO2（39.5±6.4）mm Hg（1 mm Hg等于0.133 kPa）均明显低于对照组的（33.7±6.8）次/min、（52.6±6.1）mm Hg, PaO2（101.3±32.5）mm Hg和SpO2（93.52±1.01）%明显高于对照组的（70.5±13.7）mm Hg、（88.72±2.02）%, 差异均具有统计学意义（P<0.05）.观察组住院时间（7.36±0.52）d明显短于对照组的（12.37±1.04）d, 差异具有统计学意义（P<0.05）.结论 高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用效果较好, 可明显改善患者的临床症状, 促进患者康复, 值得在临床中推广应用.
【关键词】 高流量湿化氧疗；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.081
慢性阻塞性肺疾病是一種慢性的呼吸系统疾病, 以气流阻塞为主要病理特征, 病情进展容易发生呼吸衰竭等危及生命, 特别是急性加重期, 患者的肺功能明显降低, 呼吸困难, 需要及时治疗[1-3].在慢性阻塞性肺疾病的治疗中以扩张气管、抗炎和吸氧治疗为主, 其中吸氧治疗可缓解患者的呼吸困难的症状, 临床常规的吸氧以低流量的氧疗为主, 应用效果并不显著, 同时容易引起呼吸道痉挛等并发症发生[4].本研究应用高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的效果较好, 现报告如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2015年7月～2016年7月本院收治的66例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者, 患者表现为呼吸困难、咳嗽、疲乏等症状, 经肺功能检查、胸部CT等检查诊断为慢性阻塞性肺疾病.排除严重的肝肾功能异常、心脏异常、脑疾病的患者.将患者随机分为对照组与观察组, 各33例.
对照组中男15例, 女18例, 年龄45～78岁, 平均年龄（65.7±
5.1）岁, 病程4～9年, 平均病程（6.2±1.7）年.观察组中男16例, 女17例, 年龄44～76岁, 平均年龄（66.3±5.8）岁, 病程3～10年, 平均病程（6.7±1.3）年.两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性.
1. 2 方法 对照组给予常规氧疗和常规治疗方法治疗, 以中心供氧系统, 给予室温的低流量氧疗, 氧气的流量控制为2 L/min, 每2小时帮助患者变换体位治疗, 同时进行抗炎、扩张支气管和祛痰等常规治疗.观察组应用高流量湿化氧疗和常规治疗方法治疗, 应用高流量湿化氧疗系统, 包括湿化器、通气管路和空氧混合阀, 设置氧气的浓度和流量, 氧气的流量控制为4～6 L/min, 进行持续的高流量湿化氧疗, 常规治疗同对照组.
1. 3 观察指标 比较两组患者治疗后的RR、PaCO2、PaO2、SpO2, 以及住院时间.
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
治疗后, 观察组患者RR（20.5±4.3）次/min和PaCO2
（39.5±6.4）mm Hg均明显低于对照组的（33.7±6.8）次/min、
（52.6±6.1）mm Hg, PaO2（101.3±32.5）mm Hg和SpO2（93.52±
1.01）%明显高于对照组的（70.5±13.7）mm Hg、（88.72±2.02）%, 差异均具有统计学意义（P<0.05）.见表1.观察组住院时间（7.36±0.52）d明显短于对照组的（12.37±1.04）d, 差异具有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病在临床中的发病率较较高, 是一种慢性疾病, 患者需要长期坚持治疗, 在急性加重期时患者的症状较为明显, 表现出呼吸困难、胸闷等症状, 严重时可窒
息[5].因此, 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗十分关键, 除常规的扩张气管、消炎、止咳祛痰等治疗, 氧疗十分关键, 及时氧疗可以保证患者呼吸通畅, 缓解呼吸困难的症状[6-9].常规的氧疗为室温的低流量氧疗, 因为吸氧中氧气干燥等容易引起气道不适, 出现呼吸道痉挛等症状, 加重呼吸困难, 影响治疗的效果.高流量湿化氧疗是一种新的氧疗方式, 将氧气加湿后以高流量的进行氧供, 能够保证供氧充足, 同时可对呼吸道进行湿润, 降低气道的反应性, 有利于提高治疗效果[10].
本研究中选入的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分别采用常规氧疗和高流量湿化氧疗, 结果显示, 治疗后, 观察组患者RR（20.5±4.3）次/min和PaCO2（39.5±6.4）mm Hg均明显低于对照组的（33.7±6.8）次/min、（52.6±6.1）mm Hg, PaO2（101.3±32.5）mm Hg和SpO2（93.52±1.01）%明显高于对照组的（70.5±13.7）mm Hg、（88.72±2.02）%, 差异均具有统计学意义（P<0.05）.观察组住院时间（7.36±0.52）d明显短于对照组的（12.37±1.04）d, 差异具有统计学意义（P<0.05）.可见高流量湿化氧疗的临床疗效显著, 可为患者提供充足的氧气, 提高氧气的利用度, 有利于患者临床症状的缓解, 从而提高治疗的效果.高流量湿化氧疗能够稀释痰液, 促进痰液的排除, 能够改变呼吸道的流变学, 有利于控制咳嗽等症状, 具有良好的治疗效果, 同时可以缩短患者的治疗时间, 节省治疗的成本, 患者在治疗中的依从性及临床应用价值较高.
综上所述, 高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用效果较好, 可明显改善患者的临床症状, 缩短患者住院时间, 节省治疗成本, 值得在临床中广泛的应用.
参考文献
[1]杨柳, 王雪琴, 周全. 高流量鼻导管在 AECOPD 患者拔管序贯通气中的应用. 长江大学学报 （自科版）, 2016, 13（18）：49-51.
[2]王胜, 叶海勇, 陈悦, 等. 302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分型. 北京中医药大学学报, 2015, 38（1）：57-62.
[3]鲁西亮, 黄相增. 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效观察. 实用医学杂志, 2015（17）：2842-2844.
[4]魏文举, 夏金根, 石妮, 等. 湿化高流量鼻导管吸氧在成人患者中的应用进展. 护士进修杂志, 2015, 30（23）：2141-2145.
[5]张鸿, 兰映霞, 杨志伟, 等. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎性因子水平及糖代谢状态. 新乡医学院学报, 2013, 25（4）：312-314.
[6]符岛, 符裕, 林德厚, 等. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者认知状况的影响因素探讨. 中南医学科学杂志, 2016, 44（2）：
162-165.
[7]王金荣, 高攀, 郭淑芬, 等. 慢性阻塞性肺疾病无创通气期间高浓度吸氧对二氧化碳分压的影响. 中国呼吸与危重监护杂志, 2016（4）：329-332.
[8]张飞鹏, 田园园, 郭秀荣. 经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究现状. 安徽医学, 2016, 37（5）：642-644.
[9]远青钊. 经鼻高流量加温湿化吸氧治疗在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者中应用的疗效观察. 新疆医科大学, 2017.
[10]郭立峰. 经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究. 中国妇幼保健, 2015, 30（18）：3082-3084.
[收稿日期：2017-09-21]
阻塞性论文参考资料：
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