原创《儿科单病种管理临床路径应用评价》：本论文主要论述了病种论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。
[摘 要] 目的 探讨儿科单病种管理应用临床路径的方法和临床效果.方法 选取2016年1月—2017年1月该院儿科收治的急性肠套叠、先天性巨结肠症,实施临床路径管理的120例患儿作为观察组,另同期收治的未实施临床路径管理的100例患儿作为对照组,观察对比两组患儿的管理情况.结果 观察组患儿在住院天数、住院费用、药占比的比较结果上均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论 在儿科单病种管理中实施临床路径管理的效果显著,可有效缩短时间时间及所需费用,提升医疗服务质量,值得临床进行推广.
[关键词] 儿科；单病种管理；临床路径；应用效果
[中图分类号] R72 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（c）-0044-02
临床路径是我国新引入的一种管理理念和管理模式,已在外国有较为成熟的运用,在该管理模式下,诊疗活动被规范,其随意性和不公平性显著降低.国内通过对该模式进行积极的研究探索,发现其有一定的提升医疗质量的效果[1].为了研究儿科单病种管理应用临床路径的方法和临床效果,该文特选取该院2016年1月—2017年1月收治的儿科患儿220例进行研究分析,现将结果报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
资料选取于2016年1月—2017年1月该院儿科收治的患儿220例,在120例观察组患儿中,有男性80例,女性40例,年龄最小5岁,年龄最大10岁,平均（8.13±0.1）岁；在对照组100例患儿中,有男性60例,女性40例,年龄最小8岁,最大14岁,平均（11.02±0.5）岁.全部患儿均为急性肠套叠、先天性巨结肠症疾病.两组患儿在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 入选标准
根据朱惠仙等[2]有关于此的研究,可以参和该研究的患者条件需符合：①临床表现符合肠套叠、先天性巨结肠症的诊断标准,且已经确诊的患儿；②患儿及患儿家属精神正常,神志清楚,能完整流畅回答出研究人员提出的有关于疾病的相关问题；③在研究人员的讲解下,患儿及患儿家属对该研究有一定的熟悉,自愿参和其中,并在书面知情同意书上签字；④该研究在医院*委员会的许可下进行.
1.3 管理方法
对照组实施传统的诊疗程序,观察组以国家卫生部推荐的相应病种临床路径表单为依据,结合儿科具体情况,制作适合该院的临床路径文本,在科室试运行并进行调整后投入使用.医院对医护人员进行培训,对患儿及其家属进行临床路径相关知识的宣教,医护人员在治疗护理过程中,严格按照文本完成工作,期间如出现异常,应立即停止临床路径,对出现异常的原因进行总结归纳后分析原因[3].
1.4 观察项目和指标
收集患者临床资料,评级其住院天数、住院费用、药占比等指标.
1.5 统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析,計量资料用平均数±标准差（x±s）表示,采用t检验,计数资料[n（%）]采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患儿在平均住院天数上的比较
肠套叠观察组患儿平均住院天数为（4.56±1.3）d,对照组为（6.37±1.6）d,先天性巨结肠症观察组患儿平均住院天数为（4.05±1.2）d,对照组为（5.91±1.7）d,观察组显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.
2.2 两组患儿在平均住院费用上的比较
观察组患儿两种疾病平均住院费用为（2 538±253）元,对照组为（3 968±981）元,观察组显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.其中的床位费、护理费、化验费、诊疗费、药品费等项目,观察组均显著低于对照组.
2.3 两组患儿在诊疗护理规范性上的比较
不同单位变量的变异程度通过变异系数表示.通过分析两组在住院时间及天数发现,观察组变异系数显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式和治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用.儿科单病种管理的目的是通过标准化医疗程序,规范临床诊疗行为,提高医护人员的工作效率和医疗服务水平,让医疗质量和医疗安全得以保障,实现医疗成本的合理降低.临床路径的应用让儿科单病种管理逐渐趋于完善,对过程节点的管理控制更加准确,有了基础的管理数据,单病种管理系统就可以对管理数据进行实时的分析,然后将分析完毕的数据上传到医院的单病种综合管理系统中.进入临床路径的患儿,医生护士必须严格按照路径管理全面、准确地观察病情,按时执行各项治疗护理,严格限制“大处方、滥检查”和贵重药品使用,因而各项医疗费用能得到有效控制,而且可以避免因工作忙或责任心不足而造成遗漏和疏忽,减少了医疗护理差错,充分保证了医疗安全[4].
研究显示,实施单病种临床路径管理的患儿家属对检查安排、病情解释方面的满意度高于传统住院治疗的患儿家属.分析原因是实施临床路径后,医护人员主动和患儿的家属沟通,每天向患儿家长解释患儿病情、护理目标、治疗进展,患儿家长也可以通过临床路径知情告知单了解医生、护士、患儿三者住院期间不同时间段各自所需做的事情,患儿的知情权得到充分体现,患儿家长在和医务人员有充分沟通和了解患儿病情的情况下,配合程度提高了,进而提升了对医务人员的信任,从而使患儿家长对医务人员的服务态度的满意度也得到提升[5].
临床路径管理对特定病种、手术治疗时的住院天数,用药规范,检查项目等内容进行界定,降低诊疗期间的随意性及过度医疗发生率,最终达到降低医疗费用的效果.分析组成总费用的每一项所需费用对总花费的影响时发现,其中影响最大项目是药品费用及诊疗费用,原因在于：实施临床路径管理后,不合理用药及检查显著减少,过度医疗得到控制,花费减少；第二位为住院天数,天数减少,和其相关联的床位费、护理费等均减少,住院总费用最终降低[6].而传统的模式因为患儿多有时会遗漏和药物治疗无关的服务内容.
病种论文参考资料：
结论：儿科单病种管理临床路径应用评价为适合不知如何写病种方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于病种有哪些类型论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。
