原创《一体化护理信息系统建设实践》：本论文可用于实践论文范文参考下载，实践相关论文写作参考研究。
[摘 要] 目的 过数字化、信息化管理创新护理工作模式,实现护理操作的规范化、文书的标准化,确保护理质量、提升工作效率,充分利用信息共享优化工作流程,建立完整的业务流程体系,实现有效的工作绩效考核,提升护理人员的有效配置.方法 按照“依规、协作、多视角”,即行业规范,医、护、信息开发之间的协作,患者、护理、医生、管理者多视角的方法,采用一体化架构,实现信息的贮存、护理行为及结果记录之外,还充分运用数据库、知识库让系统具备可靠的决策能力.结果 护理质量患者满意度明显提升,护理工作效率比较之前提高20%.结论 体化护理记录满足了护理工作和管理的需求,在一定程度上完成了科研和教学的任务,对护理质量的提升非常显著.
[关键词] 一体化；护理信息系统；规范化；护理质量；工作效率
[中图分类号] R197.324 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（b）-0145-02
[Abstract] Objective To realize the standardization of nursing operation, and normalization of papers by the digital and information management and innovation nursing work pattern thus ensuring the nursing quality, improving the work efficacy, optimizing the workflow by fully using the information sharing, establishing the complete business course system, realize the effective work performance examination and improve the effective allocation of nursing staff. Methods The individual frame was used according to the industrial norms of compliance with norms, cooperation and multiple angles, cooperation between doctors, nurses and information development, thus realizing the storage of information, and the system should be equipped with the reliable decision ability by fully using the database and knowledge base. Results The satisfactory degree of nursing quality patients was obviously improved, and the nursing work efficacy increased by 20% compared with that before. Conclusion The individual nursing records can meet the demands of nursing work and management, which can finish the scientific research and teaching tasks to a certain degree, and it can greatly improve the nursing quality.
[Key words] Integrated； Nursing information system； Standardization； Nursing quality； Work efficacy
傳统护理工作模式,护理人员束缚在大量的文书记录和表格中,文书缺陷、时效性、记录的完整性等问题多有存在.终末质控导致的缺陷日益显现,过程不可追溯加深了差错纠正和根因发现的难度,护理记录缺陷率居高不下等原因促使管理者们采取相应的对策,寻求更为科学、高效、信息畅通的护理工作模式.单纯的护理工作电子化,对于数据的再利用,对于质量管理和医疗质量的持续改进等是无法满足的.
“三分技术,七分管理”,将管理思想融入到信建设的全过程中,依托已建成的信息系统,利用系统的交互能力充分利用数据资源,构建规范的、系统化的、多角度的、闭环的一体化护理信息记录,能够不断满足护理质量持续优化的需求.
1 资料和方法
1.1 工作内容和实施步骤
确立“三结合”的原则：管理者、业务人员以及信息技术人员协同工作.避免传统信息化项目“临床只管应用,信息只管开发”各方脱节的情况,建立完善的一体化护理记录项目建设方案,遵循需求分析讨论、制定管理目标、定义批准需求、项目设计、开发、测试、审议、试点、培训、推广、汇报、PDCA改进等步骤展开工作.
1.2 制定管理目标
离开了管理的工作是松散的,护理记录信息化不仅仅是实现护理工作的电子化,也是通过信息化手段贯彻护理操作的规范性和标准性,满足各项管理需求.首先调研护理管理和质控内容,根据各项规范和标准,梳理已有的管理目标,制定想要达到的管理目标,甚至预留预期的管理目标.管理目标的制定依据自顶而下的策略,多层面、多维度、多广度,确保建设出的信息系统对各层面都能提供可靠的数据支撑和决策依据.
1.3 需求分析讨论及定义
汇总全院36个专业的护理文书,对其进行分类整理,组织护理专家讨论文书内容的合理性和必要性、讨论文书内容从已有数据共享的合理性、讨论知识库和搜索词条的设置等,经过多番调研和讨论,结合管理目标,最终确定需求,需求以书面的形式敲定下来,已经定稿,如有大幅度的变动需讨论之后再次定稿或修订.
实践论文参考资料：
结论：一体化护理信息系统建设实践为大学硕士与本科实践毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载，关于免费教你怎么写实践活动有哪些方面论文范文。
