原创《慢性鼻—鼻窦炎鼻内镜手术的术后护理体会》：这是一篇与内镜论文范文相关的免费优秀学术论文范文资料,为你的论文写作提供参考。
摘 要：目的总结在鼻内镜下手术治疗慢性鼻,鼻窦炎的术后护理经验.方法对2013年10月,2015年4月382例慢性鼻—鼻窦炎在鼻内镜下行手术后的患者给予体位护理,鼻腔护理,社会心理支持,出院指导等多个环节的护理,并观察其效果.结果治愈369例,好转13例,疗效满意.结论慢性鼻—鼻窦炎鼻内镜下手术治疗术后良好的、全面的护理是提高手术治愈率的重要环节,系统的护理和手术同等重要.
关键词：鼻内窥镜 慢性鼻—鼻窦炎 术后护理
慢性鼻—鼻窦炎是鼻部的多发病、常见病,具有病程长、发病率高、难治愈、易复发的特征.患者主要症状为：鼻塞,粘性或粘脓性鼻涕,次要症状为：头面部胀痛,嗅觉减退或消失.目前鼻内镜手术在慢性鼻-鼻窦炎临床治疗中得到了广泛的应用,由于手术的创口较小,手术时视野清晰且手术并发症较少,是目前治疗慢性鼻-鼻窦炎的重要方法.慢性鼻一鼻窦炎术后护理干预尤为重要,良好的护理干预能够有效消除患者的消极情绪,使患者以积极乐观的心态配合治疗措施.术后综合性护理是最终治愈慢性鼻-鼻窦炎的一个重要环节,对提高手术疗效,降低并发症,预防鼻窦炎复发有重要意义,并且是一个长期而复杂的过程,需要医、护、患三者之间密切配合,现总结如下：
一、临床资料
总结统计2013年10月-2015年4月,慢性鼻-鼻窦炎患者382例,其中男性239例,女性143例,年龄最小的18岁,最大的72岁,中位年龄：45.8岁.住院天数10-15天,术后随访3-12个月,治愈369例,好转13例,疗效满意.
二、术后观察及护理
（一）体位护理.手术后在病情允许下,给予半卧位,床头抬高30-50°,可以减轻患者头面部的肿胀和充血情况,缓解鼻、额部胀痛,有助于患者鼻腔分泌物的引流,有助于患者呼吸顺畅.
（二）鼻腔护理.术后的鼻腔护理是非常重要的环节,如果护理不当,会影响手术效果,甚至可导致手术失败.需要患者及家属全面掌握鼻腔护理知识,充分意识到鼻腔冲洗可以改善鼻腔鼻窦的通气引流,促进粘膜功能早期恢复,防止术后粘连等的重要性.
1.鼻腔冲洗.鼻腔冲洗的目的是清洁鼻腔,湿润粘膜,减轻异味,促进鼻腔鼻窦粘膜功能的恢复.一般术后48小时拔除填塞鼻腔的高膨胀海绵后用低负压吸引器清除鼻腔内积血及分泌物,然后使用鼻腔冲洗器和温的鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗（鼻腔>中洗液配置方法：0.9%生理盐水500毫升加地塞米松注射液10毫克和庆大霉素注射液8万U）,一日一至二次,如果鼻腔内有感染或鼻腔内分泌物过多可增加鼻腔冲洗次数,但只用0.9%生理盐水500毫升做鼻腔冲洗.
2.鼻腔用药.氟替卡松喷鼻液一日两次鼻腔冲洗后喷鼻,一次两喷.注意事项：使用前先轻摇几下,使用时药瓶头部需贴近鼻翼的外侧,头前倾勿后仰,防止药液损伤鼻中隔,使用后需用温水清洁药瓶头部,防止感染.
（三）术后并发症的观察及护理.1.出血.出血是鼻内镜手术中最常见的一种并发症.术后24小时最易发生出血,出血原因可能为：1.鼻腔填塞不当,2.术中止血不彻底,或者患者因鼻腔填塞不适而剧烈咳嗽、打喷嚏有关,因此需要加强鼻内镜手术后24小时鼻腔出血状况观察.教会患者避免用力咳嗽或打喷嚏,告知患者可用手指按人中、做深呼吸或用舌尖抵住硬腭以制止.如果是填塞前鼻孔的棉球出现渗血现象,属于正常,护士做好解释工作,缓解患者紧张的情绪,及时给予更换干燥清洁棉球.告知患者流入口腔内的分泌物,要及时吐出,不要吞咽,利于观察出血的量及是否有活动性出血,并且避免引起胃部不适.
2.鼻腔粘连.鼻内镜手术对鼻腔粘膜造成不可避免的损伤,因此术后护理不当可能出现鼻腔粘连的并发症,所以需要对鼻腔进行相应的换药及加强鼻腔冲洗预防鼻腔感染是预防鼻腔粘连的重要措施.
（四）社会心理支持.社会心理支持是提高患者治疗依从性的必要手段.慢性鼻窦炎患者均存在不同程度的焦虑心理.因此,护士应使用通俗易懂的语言向患者讲解慢性鼻窦炎的病因、治疗方法、预后及需要配合的注意事项.做好每项操作前的解释工作,密切观察病情变化,经常询问患者的感受,及时做好心理安慰.给予患者情感上的支持,使其能感觉到亲人的情绪,从而维持良好的情绪体验,利于康复.
（五）出院健康教育.告知患者注意休息,避免受凉及劳累,预防感冒,春冬季外出时应戴口罩,减少花粉及冷空气对鼻粘膜的刺激,勿用力擤鼻、挖鼻孔,鼻腔前鼻孔需棉球填塞持续2-3个月,保持鼻腔粘膜湿润.出院后需要遵医嘱按时服药及鼻腔喷药.鼻腔冲洗每日一次,持续2-3个月.术后第一个月每周回医院复诊.医生在鼻内镜下行术腔清理痂皮和囊泡、肉芽、分泌物,解除术腔粘连,以后根据术腔情况每2-4周清理一次,若鼻腔通气已恢复,术腔上皮化已完成,嗅觉部分或全部恢复,半年到一年复查一次.
三、结论
鼻内镜手术对于慢性鼻-鼻窦炎有很显著的治愈效果,有利于鼻腔、鼻窦生理功能的恢复.近年来,随着鼻内镜微创外科手术的广泛应用,很多学者对于术后的护理很重视,本文主要针对382例鼻内镜下慢性鼻-鼻窦炎术后患者的护理进行阐述,加强术后护理可以缓解患者的焦虑情绪,使患者积极配合治疗；可以减轻患者的疼痛,预防并发症的发生,帮助患者早日康复.
内镜论文参考资料：
结论：慢性鼻—鼻窦炎鼻内镜手术的术后护理体会为大学硕士与本科内镜毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载，关于免费教你怎么写内镜方面论文范文。
